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Empreintes pour la Prothèse Adjointe Partielle ou l ’enregistrement de la Dépréssébilité tissulaire ?

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Empreintes pour

la Prothèse Adjointe Partielle

ou l ’enregistrement de la Dépréssébilité tissulaire ?

D’après Fabien Taïeb et Pierre Carpentier

Point de réflexion muqueuse

Vestibule

Vestibule

Aspects biomécaniques :

Angle de rotation ?

Longueur de la selle?

Surface de la selle?

Actions des forces sur la dent support

de crochet ou d ’attachement:

Une prothèse iatrogène du fait

de son faible appui muqueux

Os mandibulaire

Muqueuse

Prothèse adjointe partielle

F F F

. ?

F Os maxillaire

La plus petite rotation de la dent support entraîne une perte

des contacts occlusaux de la PAP et limite cette même rotation

Equilibre occlusal avec répartition des charges

Os mandibulaire

Muqueuse

Os maxillaire

.

F

Bol alimentaire ou

contact prématuré

Dépréssébilité

=

rotation de 1 x α

Longueur de selle/2

+

Dépréssébilité

=

rotation de 2 x α

1 2

1

2

D

e

n

t

α

Equilibre occlusal avec une surocclusion ou un bol alimentaire

Augmentation de surface pour 2mm de gagner

sur le vestibule est de 5% à 10%

Augmentation de surface pour 2mm de gagner

sur le vestibule est d’au moins 25%

S projetée +

Plan d’occlusion

S projetée -

?

1. Au maxillaire : Une empreinte à l’alginate ,

si l’édentement nécessite une prothèse subtotale :

une empreinte anatomofonctionnelle

2. A la mandibule : Une empreinte à l’alginate,

Si l’édentement est de plus de deux molaires et

en particulier libre : une empreinte avec

une selle porte-empreinte espacée

et un matériau pâte de Kerr

Le maître modèle est un « modèle corrigé »

Remarque : L’empreinte obtenue doit être stable en bouche

pour être validée

elle servira de maquette d’occlusion

Séquences SLT d’empreintes en PAP

Sont issus de la première empreinte :

Le châssis métallique

Le porte empreinte secondaire

? !

!

? !

Vérification de la stabilité

après la pose

Vérification de la stabilité

au stade de l’empreinte

Seulement possible avec

La pâte de Kerr

L’empreinte à la pâte de Kerr est utilisable

comme maquette d’occlusion

du fait de la rigidité du matériau

Remarque :

Il n’est pas possible d’utiliser cette méthode

avec une pâte oxyde de Zinc

du fait de son état plastique

Et à fortiori avec un matériau élastique

Modèle corrigé

I

I

I

I

I I

I

I II

Modèle corrigé

Selle porte empreinte

Découpage

du Modèle I

Boxage et

coulée en plâtre

Matériaux :

Empreinte prise avec un porte-empreinte du commerce : à l’alginate

Empreinte prise avec un porte-empreinte individuel :

Soit à l’alginate

Soit avec des polymères

Soit avec une pâte oxyde de zinc

Empreinte prise avec une selle porte-empreinte : (Associée ou non à une sur empreinte)

Soit avec une pâte oxyde de zinc

Soit avec un polymère

Soit avec une pâte composite de type Kerr

Remarque : on peut utiliser un matériau élastique et un matériau rigide

dans une même empreinte

En conclusion Maxillaire: •appui denté et mixte : .empreinte alginate

•appui essentiellement muqueux:

.2ème empreinte anatomofonctionnelle

avec un porte-empreinte individuel

Mandibule: •secteur édenté de petite étendue: empreinte alginate

•autres cas, en particulier édentement libre :

• 2éme empreinte anatomofonctionnelle

1. Soit avec un porte-empreinte individuel

2. Soit avec une selle porte empreinte

Pour un modèle corrigé

Pour une sur-empreinte à l’alginate