powerpoint presentation · tablet) 7) prazikuantel tablet • total komponen untuk pelayanan...
TRANSCRIPT
Ketersediaan pelayanan kesehatan
9831 417
Kesiapan pelayanan kesehatan
Pemanfaatan pelayanan kesehatan
Input dan Luaran kesehatan
• Analisa ketersediaan dan kesiapan layanan kesehatan menggunakan tracer indicator kunci berdasarkan panduan SARA-WHO yang disesuaikan dengan pedoman nasional dan ketersediaan data dalam Rifaskes.
• Dimensi kesiapan layanan terdiri dari komponen-komponen pedoman, pelatihan, peralatan, kapasitas diagnosis dan obat-obatan.
• Setiap komponen dimensi diberi bobot yang sama – dengan asumsi setiap komponen sama-sama penting
• Sebagai contoh dibawah ini adalah untuk pelayanan kesehatan anak :
Pedoman
(1 komponen) Pelatihan
(1 komponen) Peralatan
(4 komponen) Kapasitas Diagnosis
(3 komponen)
Obat-obatan (7 komponen)
1) Pedoman MTBS
1) Pelatihan MTBS
1) Timbangan anak 2) Pengukur
Panjang/tinggi badan
3) Thermometer 4) Stethoscope
1) Tes HB 2) Mikroskopis 3) Rapid malaria
testing/Malaria smear test
1) Oralit 2) Obat Antobiotik Oral: Amoksisilin 3) Obat Antibiotik Oral: Kotrimoxazole 4) Antipiretik/analgetik Oral: Parasetamol 5) Kapsul Retinol (Vitamin A) 6) Obat Anti cacing Oral: (mis. Albendazol Kapsul
tablet) 7) Prazikuantel tablet
• Total komponen untuk pelayanan Kesehatan anak adalah 16 komponen, sehingga untuk fasilitas yang memiliki index 100% berarti memiliki seluruh 16 komponen.
• Untuk fasilitas yang memilik 10 komponen saja berarti indeks kesiapan pelayanan anaknya adalah (10/16)*100=62.5%
02468101214161820
0
200
400
600
800
1000
1200
Kep
ula
uan
Ria
u
Pap
ua
Bar
at
Jam
bi
Sula
wes
i Ten
gah
Mal
uku
Sula
wes
i Te
ngg
ara
Lam
pu
ng
Mal
uku
Uta
ra
Kep
ula
uan
Ban
gka…
Sula
wes
i Uta
ra
Nu
sa T
engg
ara
Tim
ur
Sum
ater
a B
arat
Ban
ten
Nu
sa T
engg
ara
Bar
at
Pap
ua
Ria
u
Ace
h
Sula
wes
i Sel
atan
Sum
ater
a Se
lata
n
Kal
iman
tan
Ten
gah
Kal
iman
tan
Bar
at
Sula
wes
i Bar
at
Kal
iman
tan
Sel
atan
Jaw
a B
arat
Go
ron
talo
Sum
ater
a U
tara
Jaw
a Te
nga
h
Jaw
a Ti
mu
r
Ben
gku
lu
DI Y
ogy
akar
ta
Bal
i
DK
I Jak
arta
% P
eru
bah
an
Jum
lah
Pu
skes
mas
Provinsi
2013 2018 PerubahanCatatan : Kalimantan Timur dan Utara tidak ditampilkan karena pemekaran tahun 2013
Status sosial ekonomi 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Rata-rata kenaikan per tahun
(%)
40% Termiskin 1.41 1.28 1.60 1.74 2.60 2.67 3.11 3.56 15.3
40% Menengah 2.13 1.96 2.36 2.58 3.86 4.09 4.49 5.05 14.2
20% Terkaya 3.86 3.39 4.11 4.39 5.69 5.75 6.45 6.94 9.5
Seluruh 2.10 1.89 2.30 2.50 3.61 3.74 4.19 4.69 13.2
Status sosial ekonomi 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Rata-rata kenaikan per tahun
(%)
40% Termiskin 12.21 11.78 12.30 13.17 15.96 15.06 12.20 14.31 3.1
40% Menengah 14.23 13.72 14.36 15.32 17.62 16.84 13.98 15.51 1.8
20% Terkaya 14.83 14.05 14.96 15.68 18.18 16.85 14.48 16.12 1.7
Seluruh 13.42 12.89 13.53 14.40 16.98 16.05 13.26 15.07 2.3
13.2%
15.3%
9.5%
2.3%
3.1%
1.7%
Sumber : Survey Sosial Ekonomi Nasional, 2011 - 2018
Sumber : Survey Sosial Ekonomi Nasional, 2011 - 2018
2011 2016* 2019
71%
78% 79%
*Catatan : Data tahun 2016 berdasarkan studi World Bank tahun 2016, sampel Puskesmas representatif nasional
0%20%40%60%80%
100%
Timbangandewasa
Thermometer
StethoscopeTensimeter
Sinar lampu
Klinik Puskesmas
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Pengolahanakhir limbah
tajam
Pengolahanakhir limbah
medis
Penyimpanansementara
limbah tajam
Penyimpanansementara
limbah medis
Auto-disablesyiringes
Sarung tangan
Klinik
Puskesmas
0%
20%
40%
60%
80%
100%Amlodipine tablet or…
Amoxicillin tablet
Ampicillin powder for…
Aspirin - paracetamol
Beclometasone inhaler
Beta…
Carbamazepine tablet
Diazepam injection
Enalapril tablet or…
fluoxetin- sertralin-…
Glibenclamide tabletHaloperidol tablet
Insulin regular injection
Magnesium sulphate…
Metformin tablet
Gastro-esophogeal reflux
Oral rehydration…
Oxytocin injection
Salbutamol inhaler
Simvastatin tablet or…
Thiazide tablet
Zinc sulphate…
Klinik Puskesmas
Nilai Indeks[0,50](50,60](60,70](70,80](80,90](90,100]
Sumber : Rifaskes 2019
Indeks Pelayanan Persalinan per Kabupaten
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Guidance fordelivery
Training
Sterilizer
Examination light
Delivery pack
Blood pressureapparatus
Neonatal bag andmask
Disposable latexgloves
Antibiotics Eyeointment
Oxytocin(injectable)
Injectablesantibiotics
Magnesiumsulphate…
Rifaskes 2011 Rifaskes 2019
Keluarga
Berencana
Pemeriksaan
kehamilanPersalinan
79% 64% 67%
Perdesaan 81% 66% 68%
Perkotaan 82% 66% 68%
Terpencil 73% 60% 63%
Tanpa SK 77% 60% 64%
Non Rawat Inap 78% 62% 60%
Rawat Inap 80% 66% 73%
Belum Akreditasi 73% 57% 59%
Dasar 80% 64% 68%
Madya 81% 67% 69%
Paripurna 83% 67% 77%
Utama 83% 68% 72%
Tidak maksimum 79% 64% 66%
Kapitasi maksimum 81% 66% 70%
Unclear 78% 64% 65%
Jenis Fasilitas
Puskesmas
Wilayah
Rawat inap
Status
akreditasi
Menerima
maksimum
kapitasi
Pelayanan kesehatan anak Klinik Puskesmas
Pelayanan imunisasi 34% 99%
Pelayanan balita sakit N/A 99%
Pelayanan gizi N/A 97%
Pelayanan pemberian vitamin A 43% 98%
Pelayanan pertumbuhan anak N/A 99%
Pelayanan pemberian Iron Suplementasi 82% 89%
Pelayanan pemberian oralit 52% 84%
Pelayanan pnemonia 49% 62%
Pelayanan malaria pada anak 33% 63%
Tim
ban
gan
dew
asa
Stet
osk
op
Ten
sim
eter
Oks
igen
AC
E in
hib
ito
r
Hyd
roch
loro
thia
zid
e
Bet
a B
lock
er
Cal
ciu
m C
han
nel
Blo
cker
s
Asp
irin
Met
form
in
99% 100% 91% 95% 93% 66% 31% 98% 44% 87%
Perdesaan 99% 100% 92% 98% 93% 65% 31% 98% 44% 89%
Perkotaan 100% 100% 93% 97% 95% 72% 32% 99% 49% 90%
Terpencil 98% 99% 86% 88% 91% 58% 26% 96% 34% 80%
Tanpa SK 99% 100% 89% 92% 94% 68% 34% 98% 46% 87%
Belum Akreditasi 98% 99% 85% 85% 91% 56% 25% 96% 33% 79%
Dasar 99% 100% 91% 97% 92% 64% 31% 98% 40% 87%
Madya 99% 100% 92% 99% 94% 69% 33% 99% 47% 90%
Paripurna 100% 100% 92% 100% 98% 85% 38% 100% 77% 95%
Utama 100% 100% 94% 99% 96% 75% 38% 99% 61% 94%
Tidak maksimum 99% 100% 89% 94% 93% 63% 30% 98% 40% 86%
Kapitasi Maksimum 99% 100% 93% 98% 94% 72% 33% 99% 52% 90%
N.A 98% N.A N.A 86% 72% 50% 92% 52% 85%
BPJS N.A 98% N.A N.A 89% 75% 53% 94% 53% 86%
Non-BPJS N.A 98% N.A N.A 79% 66% 46% 88% 51% 81%
BPJS
Empaneled
Jenis Fasilitas
Puskesmas
Klinik
Peralatan Dasar Obat
Wilayah
Status
Akreditasi
Menerima
Kapitasi
Maksimum
Pelayanan
TB
Diagnosa
TBKlinis TB
Pemeriksaan
Sputum
Rapid
Diagnostic
Test HIV*
Pelayanan
x-ray*
87% 83% 92% 78%
Perdesaan 89% 83% 93% 80%
Perkotaan 95% 89% 96% 87%
Terpencil 84% 74% 90% 69%
Tanpa SK 73% 80% 83% 71%
Belum Akreditasi 70% 65% 82% 56%
Dasar 88% 83% 93% 81%
Madya 93% 88% 95% 87%
Paripurna 95% 95% 98% 95%
Utama 98% 91% 97% 90%
Tidak maksimum 85% 82% 90% 77%
Kapitasi maksimum 93% 88% 95% 86%
Unclear 78% 78% 87% 72%
47% N/A N/A N/A N/A N/AKlinik
*=figures are currently being cross check
Wilayah
Status
akreditasi
Menerima
maksimum
kapitasi
Jenis Fasilitas
Jenis Pelayanan
Puskesmas
3.544 3.593
6.753
16.486 17.105 18.973
19.875
-
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Bill
ion
s ID
R
Tren DAK Fisik 2013-2019
Jenis Pelatihan Urban Rural Terpencil Indonesia
MTBS 44% 41% 39% 41%
Kesehatan reproduksi dan seksualitas remaja 34% 29% 22% 29%
Asuhan persalinan 39% 42% 35% 40%
Keluarga berencana 50% 48% 40% 47%
Diagnosa IMS 31% 25% 18% 25%
Diagnosa Malaria 27% 32% 46% 33%
Diagnosa TB 56% 51% 51% 53%
Manajemen TB-MDR 42% 36% 30% 37%
Tatalaksana infeksi oportunistik HIV/AIDS 37% 34% 24% 33%
Konseling dan testing HIV/AIDS 49% 44% 29% 43%
Pencegahan penularan HIV/AIDS ibu ke anak 39% 36% 26% 35%
Pengendalian infeksi 30% 26% 18% 25%
Manajemen koinfeksi TB/HIV 37% 30% 21% 30%
Pengelolaan obat 39% 37% 41% 38%
Sistem informasi manajemen kesehatan 42% 35% 30% 36%
Profilaksis paska pajanan 12% 9% 7% 10%
Puskesmas
Doctor
Puskesmas
Midwife
Poskesdes
Midwife
Private
Midwife
ANC history taking
How was the last child delivered? 72% 59% 60% 55%
Number of prior pregnancies 21% 22% 14% 21%
History of exclusive breastfeeding? 0% 4% 1% 1%
TT receieved in past pregnancies? 12% 9% 16% 9%
Medical history 41% 46% 37% 32%
Any history of diabetes? 30% 26% 20% 23%
Any hypertension in previous pregnancies? 24% 7% 10% 13%
History of pre-eclampsia/eclampsia 0% 0% 2% 3%
Social history 3% 9% 9% 5%
Any question on family 18% 19% 22% 15%
Who are you live with? 11% 16% 10% 7%
Any complication previous labor 22% 17% 18% 19%
ANC examination
Blood pressure 73% 79% 86% 83%
Abdomen examination 9% 8% 9% 10%
Fundal height 72% 61% 68% 61%
Leopold II 39% 44% 31% 28%
Leopold III 33% 33% 19% 19%
Leopold IV 33% 32% 19% 19%
ANC test
Hemoglobin 78% 89% 91% 88%
Urine dipstick for glucose 11% 17% 10% 9%
Urine dipstick for protein 73% 47% 49% 66%
HIV test 28% 34% 21% 22%
ANC management
Iron/folic acid supplements 95% 86% 93% 80%
Tetanus Toxoid 4% 6% 7% 6%
Advice on danger signs during pregnancy 23% 15% 12% 18%
Advice on disease symptoms 0% 0% 0% 3%
Suggest routine ANC 86% 71% 66% 57%
PIH scenario
Will test urine protein 89% 89% 79% 90%
Question/action should do
Source : Indonesia QSDS, 2016
Note : Preliminary sample weighted applied
Jenis Sistem Informasi % Puskesmas Tersedia % Puskesmas Online
SIMPUS 61.9% 40.1%
SP2TP 82.3% 27.8%
E-PUSKESMAS 32% 51%
SIKDA 53.1% 50.9%
ASPAK 92.6% 62.1%
SITT 84.7% 42.3%
SIHA 82.6% 44.3%
SIHEPI 63.3% 41.1%
SIPTM 83.6% 38.9%
SIPD3I 76.6% 35.2%
SISMAL 69.2% 42.6%
SISTBM 82.3% 44%
E-PPGBM 86.4% 43.8%
APLIKASI-KS 91% 50.2%
SKDR 62.9% N/A
P-CARE 92.9% N/A
94%
30.9%
75%
14%
85.8%
31,6
31,0
37,4
42,3
61,3
64,7
37,7
43,5
0 10 20 30 40 50 60 70
Lainnya
Tidak sesuai permintaan puskesmas
Obat tidak tersedia /kosong
Obat di e-katalog sudah habis
Obat di e-katalog tidak tersedia tepat waktu
Kekosongan obat di e-katalog
Sisa stock obat tahun lalu masih banyak
Pola penyakit berubah
Persentase
Ala
san
rea
lisas
i tid
ak s
esu
ai R
KO
•
•
•
•