PROGRAM PENGENDALIAN INFEKSI HEPATITIS B, C DAN HIV DI UNIT HEMODIALISIS

AfiatinPERNEFRI KORWIL JAWA BARAT

DIVISI GINJAL HIPERTENSI DEPT IP DALAM FK UNPAD – RS HASAN SADIKIN BANDUNG

KEGIATAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI DI UNIT HD

• Environmental Cleaning/Desinfection• Equipment Cleaning/Desinfection• Hand Hygiene• Patient Immunizations• Medication and Infection Safety• Patient and Employee Education• Pre and post surgical (HD access) Infection Prevention• Standard Precautions• HBV Isolation/Precaution• Respiratory Hygiene/cough etiquetee• Transmission Based Precaution• Vascular Access insertion and care• Water treatment and testing• Surveilance• Employee Health

REKOMENDASI

• Pencegahan standar infeksi sama denganpasien pada umumnya

• Prinsip :

• Semua darah, cairan tubuh, sekret kecualikeringat, kulit yang tidak intak, membranmukosa dapat mengandung agen infeksi

• Program pencegahan untuk melindungi pasiendan tenaga medis itu sendiri

Hepatitis B burdenHD patients : 8 – 15 % in South East Asia

Hepatitis C burdenHD patient : 10 – 70 % in Asia , Africa, South America

HIV in the worldHD patients : 0 – 2,3% (Iran)

Hepatitis virus

Perjalanan penyakit hepatitis

Transmisi virus hepatitis

Transmisi

Transmisi hepatitis B di unit kesehatanPenelitian di Jerman

KONSENSUS PERNEFRI 2006

REKOMENDASI UMUM

1. Pasien baru atau pasien pindah ke/datangdaripusat HD lain harus dilakukanpemriksaan HBsAg, anti HCV dan anti HIV

2. Pasien dengan HBsAg dan anti HCV negatif, pemriksaan diulang kembali setiap 6 bulan

3. Pemeriksaan tes HIV pada pasien HD lama hanya dilakukan bila ada kecurigaanmenderita penyakit HIV

HCV DAN HIV

SURVEILLANCE

• Dilakukan sesuai panduan

• Untuk mengetahui kualitas pelayanan yang diberikan

• Surveilance dapat dilakukan pada :

– Exit site infection

– CRBSI

– Pasien dan petugas dengan HBV

– Air dan cairan dialisat

EMPLOYEE HEALTH

• Rekomendasi CDC : semua petugas HD telahmendapat imunisasi MMR, DPT dan HBV

• Melakukan cek terhadap HBV, anti HBsAg, anti HCV dan skrining TB tiap tahun (sesuai aturanyang belaku

• Penatalaksanaan terhadap pajanan

THANK YOU