ppt ayu jadi konsul.ppt
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
1/25
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY ”S”DENGAN APPENDISITIS DI RUANG CENDANA 2
RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun Oleh :Ayu !"#i$! s!"i
222%&&&'()
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
2/25
BAB 1KONSEP DASAR MEDIS
Menurut Brunner dan Sudarth (2002) Appendiksadalah : Organ tambahan kecil yang m enyerupai jari,melekat pada se kum tepat dibawah katup ileocecal.
Menurut Corwin, Elizabeth J (2009) Appendicitisadalah peradangan apendik yang relatif seringdijumpai dan dapat timbul tanpa sebab yang jelasatau timbul setelah obstruksi apendik oleh tinja,atau akibat terpuntirnya apendik atau pembuluhdarahnya.
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
3/25
ETIOLOGI
Faktor presipitasi Menurut seymour !"""# $akteri% tim$unan tin&a yan'
keras (eka)it#% tumor appen*ik% ulserasi mukosa akibat parasit seperti E Hystolitica, makanan rendah serat
Faktor pres*iposisi menurut ester moni+a !""! # a*a)a, o$struksi )umen%
In(eksi kuman *ari +o)on yan' pa)in' serin' a*a)a, E- .o)i *anstrepto+o++us% Laki – laki lebih banyak dari wanita.
Yang terbanyak pada umur 15 – 30 tahun (remajadewasa). Ini disebabkan oleh karena peningkatan
jaringan limpoid pada masa tersebut.Ter'antun' $entuk appen*ik
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
4/25
PATOFISIOLOGI
Menurut subanada (2007), Setelah terjadiobstruksi lumen appendix maka tekanan didalam lumen akan meningkat karena selmukosa mengeluarkan lendir. Peningkatantekanan ini akan menekan pembuluh darahsehingga perfusinya menurun akhirnyamengakibatkan iskemia dan nekrosis. Invasibakteri dan infeksi dinding appendix segeraterjadi setelah dinding tersebut mengalamiulserasi.
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
5/25
MANIFESTASI KLINIS
Manis(estasi k)inis menurut o/e*o(( !""! # a*a)a, 0 nyeri mu)ai perten'a,an
a$*omen% mua) munta,% *emam rin'an%
penin'katan )eukosit *i atas 1"-"""%nyeri tekan *an )epas pa*a titik M+$urney% appen*ik yan' ti*a tepat pa*atempat yan' retro/eka)- a$sesappen*iku)ar-
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
6/25
BAB II
TIN A2AN KAS2SI*entitas pasienNama 0 Ny3S42mur 0 56Ta,un
enis ke)amin 0 perempuan A'ama 0 Is)amPen*i*ikan 0 SM2Peker&aan 0 $uru,
A)amat 0 siraman II% Gunun' Ki*u)
Dia'nosa Me*is 0 appen*i+itisNo- RM 0 "1-78--99Tan''a) Masuk RS 0 1" uni !"15
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
7/25
A)asan Masuk RSPasien men'e)u, nyeri *i perut se$e)a,kanan% nyeri terasa ,e$at saat$erakti/itas-
Ke)u,an 2tamaPa*a saat pen'ka&ian tan''a) 1! uni!"15 *ipero)e, *ata0 Pasien men'atakan
nyeri *i perut $a'ian kanan $a:a,% nyeriterasa semakin $erat saat me)akukanakti/itas-
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
8/25
Lan&utan
p0 a'en in&uri $io)o'is% ;0 seperti ter$akar% R0 perut kanan $a:a,% S0ska)a
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
9/25
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1 - Nyeri akut $er,u$un'an *en'an a'en in&uri$io)o'is% *itan*ai *en'an0
DS 0Pasien men'atakan nyeri *i perut kanan
$a:a,% P0a'en in&uri $io)o'is% ;0 Sepertiter$akar% R0 perut kanan $a:a,% S0ska)a menit% RR0 !5
9>menit% S 0 6?O
.% Ter*apat nyeri tekan pa*aperut% Pasien ter)i,at mena,an nyeri Pasien ter)i,at (okus pa*a *iri sen*iri
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
10/25
!- Konstipasi $er,u$un'an *en'an penurunanperista)tik sekun*er aki$at *e(ekasi ti*ak teratur
DS 0pasien men'atakan su*a, 6 ,ari ti*ak $isaBuan' air $esar % perut terasa $e'a,% *an rektumterasa penu, *an pasien men'e)u, nyeri saat$uan' air $esar-
DO 0
Perut tera$a keras% perista)tik < ka)i per menit
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
11/25
6- Resiko penye$aran in(eksi $er,u$un'an *en'anme)ema,nya *aya ta,an ,ospes sekun*er aki$atpenin'katan )eukosit% a*anya &a)ur in/asi(
DS0Pasien men'atakan nyeri *i tan'an kanan karnaterpasan' in(us
DO0Terpasan' in(use R)% makro)ine !" tetes per menit se&aktan''a) 1" &uni !"15Ter)i,at a'ak kemera,an *i sekitar penusukan in(use%
An'ka Leukosit 1
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
12/25
BAB IIIPEMBA=ASAN
Data yan' mun+u) pa*a kasus *an sesuai teori1-Nyeri *i perut kanan $a:a,!- Penin'katan )eukosit
Data yan' a*a pa*a teori tetapi ti*ak a*a pa*a kasus1-Mua) munta,!- Demam6-Per(orasi5-a$ses
Data yan' a*a pa*a kasus tetapi ti*ak ter*apat pa*a teori In(us RL Do:er +at,eter
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
13/25
DIAGNOSA KEPERA@ATANDi!*n+s! ,e-e"! !$!n y!n* !/! /i$e+"i /!n,!sus1-Nyeri akut $er,u$un'an *en'an a'en in&uri $io)o'is!- Resiko penye$aran in(eksiDi!*n+se y!n* !/! -!/! $e+"i $e$!-i $i/!, un0ul/i,!sus1-Resiko kekuran'an /o)ume +airan $er,u$un'an*en'an munta, *an *e,i*rasi!- Kuran' pen'eta,uan $er,u$un'an *en'an kuran'paparan in(ormasi tentan' penyakitnya6-=ipertermi $-* respon sistemik *ari in()amasi'astrointestina)
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
14/25
Di!*n+s! ,e-e"! !$n y!n* $i/!, sesu!i/en*!n $e+"i $e$!-i !/! /!l! ,!sus :
1-Konstipasi $er,u$un'an *en'anpenurunan perista)tik sekun*er aki$at po)a*e(ekasi ti*ak teratur-
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
15/25
INTERVENSI KEPERAWATAN
Gangguan rasa nyam an nyeri : Nyeri akutberhubungan dengan agen injury biologis(Appendicitis)1. Kaji nyeri secara komprehensif2. Ajarkan tehnik nafas da3. Berikan obat analgetik4. Pertahankan istirahat dengan posisi semi fowler
5. Dorong a mbulasi dini
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
16/25
KONSTIPASI BERHUBUNGAN DENGANPENURUNAN PERISTALTIK SEKUNDER
AKIBAT POLA DEFEKASI TIDAK TERATUR
1- Ausku)tasi $isin' usus
!- Tam$a,kan makanan tin''i serat6- An&urkan minum air puti, 8 'e)as per ,ari5- Beri pri/asi saat memakai pispotatau kamar
man*i
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
17/25
RESIKO PEN EBARAN INFEKSI B-DMELEMA=N A DA A TA=AN =OSPESSEK2NDER% AKIBAT PENINGKATANLE2KOSIT% ADAN A PROSED2R IN ASIF
1- A&arkan pasien *an ke)uar'a tentan'+u+i tan'an yan' $aik *an $enar
!- Ke)o)a pem$erian anti$iotik
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
18/25
I1P E1ENTASINyeri akut berhubungan dengan agen injuribiologis1. Kaji keluhan nyeri, perhatikan lokasi danskala nyeri2. Memonitor tanda t anda vital3. Mengajarkan tehnik nafas dalam danmembatasi pengunjung
4. Memberikan obat analgetik ketorolac 30 mgsaat pasien masih nyeri
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
19/25
KONSTIPASI BERHUBUNGANDENGAN PENURUNAN PERISTALTIK
SEKUNDER AKIBAT POLA DEFEKASITIDAK TERATUR1- Men*en'arkan $isin' usus!- Men'an&urkan pasien men'konsumsi
makanan tin''i serat $ua, C sayur#6- Men'an&urkan pasien untuk minum air
puti, minima) 8 'e)as per,ari
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
20/25
RESIKO PEN EBARAN INFEKSI B-DMELEMA=N A DA A TA=AN T2B2=SEK2NDER AKIBAT PENINGKATANLE2KOSIT% ADAN A AL2R INFASI1- Men'ka&i tan*a *an 'e&a)a in(eksi!- Mmen'am$i) samp)e *ara, untuk
pemeriksaan )eukosit6- Mmem$erikan o$at anti$iotik
+e(tria9one 1 'r
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
21/25
E AL2ASI
Dia'nosa kepera:atan yan' su*a, teratasi%menurut kriteria ,asi) yan' te)a, *itentukan-1-Nyeri akut $er,u$un'an *en'an a'en in&uri$io)o'is!- Konstipasi $er,u$un'an *en'an penurunanperista)tik sekun*er aki$at po)a *e(ekasi ti*akteratur
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
22/25
DIAGNOSA KEPERA@ATAN ANG TERATASISEBAGIAN MEN2R2T KRITERIA =ASIL ANGS2DA= DITENT2KAN
1. Resiko infeksi berhubungan denganmelemahnya daya t ahan hospes sekunderakibat peningkatan leukosit, adanya jalurinvasif.
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
23/25
BAB IKesimpulan
Peningkatan mutu asuhan keperawatan sangat dibutuhkanuntuk meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadappelayanan yang d iberikan oleh Rumah Sakit.
Hal yang harus diperhatikan adalah proses keperawatanyang saling ber kesinambungan yaitu :
1. Pengkajian2. Diagnosa k eperawatan
3. Intervensi4. Implementasi5. Evaluasi
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
24/25
Saran untuk penu)is se)an&utnya &ika memenu,i kasus yan'sama 0
1-Setiap akan me)akukan tin*akan kepera:atan kepa*apasien se$aiknya men''unakan komunikasi terapeutik%*an
&e)askan pro'ram pen'o$atan kepa*a pasien!- 2ntuk men',in*ari ke'u'upan *a)am me)akukanpenyu)u,an kese,atan% maka kuasai)a, materi itu% seoran'pera:at ,arus +ekatan% ti*ak $o)e, ra'u ra'u *a)ammen&a:a$ pertanyaan *ari pasien maupun ke)uar'a-6-Da)am pen*ekatan *en'an pasien ,en*aknya menun&ukansikap per,atian% rama,% *an senyum yan' mem$an'unseman'at untuk kesem$u,an pasien-5-Se$a'ai seoran' pera:at ti*ak $o)e, takut *en'an pasien%pera:at ,arus tampi) per+aya *iri% tun&ukan $a,:a kita $isa-
-
8/18/2019 PPT AYU jadi konsul.ppt
25/25
TERIMA KASIH