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LA BIOMECNICA

La biomecnica es la ciencia que estudia las fuerzas internas y externas que afectan el movimiento de los seres vivos

esttica cinemtica se refiere a la descripcin de los movimientos, tales como el desplazamiento, velocidad y aceleracin, independientemente de las fuerzas que actan sobre el organismo humano.

dinmica

cintica

estudia las causas que provocan el movimiento del cuerpo/objetos, incluyendo los conceptos de masa, fuerza y energa.

Objetivos Breve revisin de las caractersticas biomecnicas de

la columna lumbar. Breve descripcin de las caractersticas biomecnicas de la cintura Plvica y Cadera. Vectores musculares del complejo Lumboplvicocadera.

Columna LumbarTres pilares: Un Anterior y dos posteriores

C. Lumbar Cinco vrtebras Soportan

grandes cargas Solo es posible Rotacin en flexin. Riel con disco.

Distribucin de Fuerzas

Elementos Estabilizadores Pasivos Ligamento Longitudinal Anterior Ligamento Longitudinal Posterior Ligamento Amarillo (Elstico)

Ligamentos interespinosos y supra

espinosos Ligamentos intertransversos

Movilidad Lumbar Flexin Extensin: movimiento

ms importante Total Flex. 45- 60 Total Exten. 20 - 35

Rotacin es muy limitada 1 por

nivel. (La rotacin est limitada la en extensin). Inclinacin Lateral: 10 a 15

para cada lado, esta acoplada con la rotacin.

Disco Intervertebral Ncleo Pulposo contenido en las fibras anulo

espirales. Flexin: migracin posterior del ncleo Extensin: migracin anterior del ncleo Lateralizacin: migracin contralateral del ncleo.

Disco intervertebral Flexin ExtensinFlexin: migracin posterior del ncleo Extensin: migracin anterior del ncleo

Disco intervertebral Disco Intervertebral

absorbente de impacto y difusor de presin: Disminuye su altura a la carga: 1.5 mm en R Lumbar: a la carga de 100 Kg. adicionado a 40 Kg. del tronco y cabeza ms la accin de los msculos.

Disco intervertebral Presin1.

1.1.

Sujeto de pie sin carga: DI 15 Kg./cm2 Con flexin anterior de tronco: DI 58 Kg./cm2 En Extensin con carga de 100 Kg.: DI 144 Kg./cm2

* La presin es mayor en el ncleo sentado que de pie.

Disco Intervertebral

Para una persona de pie que a nivel de L3 tiene una

presin de 70 Kg: Si se inclina 20 la presin se incrementa a 120 Kg. Y si levanta un objeto de 20 Kg. con las piernas extendidas la presin se incrementa a 340kg.

El cuerpo Vertebral Tambin tiene una funcin como absorbente

de impacto. El cuerpo vertebral tiene un sistema hidrulico automtico que modifica la resistencia de acuerdo a la carga recibida. La articulacin sacroiliaca tambin tiene una gran funcin como absorbente de impacto.

Articulacin SacroiliacaEl Anillo plvico se comporta como tres barras rgidas unidas por tres articulaciones que transforman grandes presiones en pequeos movimientos

Movimientos de La ASILos movimientos descritos para la articulacin Sacroiliaca son: La Nutacin(flexin): El promontorio se desplaza hacia delante y abajo y el cccix hacia atrs y arriba (5 grados) La Contranutacin:

Es el movimiento inversoEl Desplazamiento: (2 a 7 mm)

Articulacin Sacroiliaca La Articulacin Sacroiliaca es una articulacin muy estable, a la

que se le ha achacado el origen de muchos dolores en la zona lumbosacra.

Dinmica Cintica

Acciones y Vectores Musculares Los elementos que modifican la biomecnica del

complejo Lumboplvico-cadera: Los Msculos, cuya accin se puede describir como vectores. Otro elemento importante para tener en cuenta es la Gravedad.

Msculos Multifidos

Msculos Dorsal Largo y Iliocostales

Desplazamiento Plvico

Ritmo Lumboplvico En la flexin de la columna (lumbar) interviene la

flexin de cadera que se realiza automticamente. Durante la flexin de columna se produce una rotacin simultnea de la pelvis (sobre la Art. de Cadera) Durante la extensin se realiza en forma secuencial desrotar la pelvis extender C. Lumbar luego Dorsal y cervical Para hacer ms eficiente la accin muscular de los erectores de columna deber primeramente desrotar la pelvis, as se reduce el brazo de palanca de trax y cabeza y la activacin muscular se realiza de manera secuencial (econmica).

La Pared Abdominal La presin intrabdominal absorbe el 30% de la

carga (dependiendo el estado de los Msculos) El diafragma, los msculos de la pared abdominal y los msculos plvicos al incrementar la presin abdominal generan: Momento extensor * De la misma manera actan las fajas de carga

Msculos Oblicuos y Rectos Abdominales

Momento extensor:Producto de la presin intrabdominal por la accin muscular.

Escoliosis neuromuscularPatogenia: Prdida de control sobre el crecimiento y el desarrollo de la columna por desequilibrio O prdida de fuerza muscular.

Patogenia Adaptacin biomecnica a una discrepancia de

longitud de las piernas Curva lateral SIN rotacin de los cuerpos vertebrales

Exploracin Sedestacin: desaparece. Alza bajo la extremidad corta: desaparece.

Chica 13 aos. Asimetra espalda Manifestaciones clnicas: Esttica Fatiga muscular (dolor): 23% Inicio precoz: compromiso cardiopulmonar

Congnita: otras malformaciones.

Bipedestacin:

Altura de hombros

Prominencia escapular Anomalas en la piel Anomalas de cierre

Asimetra cintura Asimetra en pelvis Curva lateral.

Maniobra de Adams

Maniobra de la plomada: Informa de desequilibrios del raquis

TratamientoAlternativas actuales Observacin Prtesis Ciruga Otras alternativas: no han demostrado tener efecto sobre la curva Fisioterapia Natacin Estimulacin elctrica

ConclusionesLa estabilidad del complejo LumboplvicoCadera, depende de tres subsistemas: 1) Pasivo: Osteoarticular (Vrtebras, Discos, Facetas, Ligamentos) 2) Activo: Muscular (Msculos: Longitud, Fuerza) 3) Control Neural: Propioseptivo - Habituacin

Cors

Tratamiento quirrgico Objetivos: mejorar la alineacin y el balance y prevenir la progresin de

la deformidad Mtodo: fusin slida en la postura de mxima correccin (instrumentacin) Indicaciones: curvas por encima de los 50 Reduccin por desrotacin

Gracias por su amable atencin.Integrantes: Alejandro Seplveda. Sebastin Fernndez.