ppt blok 18- silvi

8/18/2019 Ppt Blok 18- Silvi

1/25

SILVIA ARDILA102013194

TuberculosisParu


2/25

SEKENARIO 2

Seorang laki-laki berusia ! "a#un $a"ang ke%oliklinik RS $engan kelu#an ba"uk $ara# seki"arse"enga# gelas air &ineral se'ak 1 #ari (l) *a"uk$iala&i se'ak 4 bulan "erak#ir+ "er$a%a" se$iki"

$a#ak+ "i$ak a$a sesak $an n(eri $a$a) ,asien&erasa se&kin kurus $ala& 3 bulan "erak#ir) ,asienbelu& %erna# beroba" sebelu&n(a un"uk kelu#an"ersebu") ,asen 'uga sering &erasa ba$ann(a "erasa

#anga" #ilang "i&bul sela&a 1 bulan "erak#ir)Ria(a" keluarga $an %en(aki" seru%a "i$ak a$a)


3/25

R./.SAN A/ASALA

Laki-laki ! "a#un $engan kelu#an ba"uk $ara#+ba"uk $iala&i se'ak 4 bulan "erak#ir+ se$iki" $a#ak+"i$ak a$a sesak $an n(eri $a$a) er'a$i %enurunanbera" ba$an)


4/25

/AIN /A,

Batuk berdarah(-) sesak/nyeri

(+) demam sub febris(+)penurunan BB


5/25

I,OESIS

laki-laki usia ! "a#un "ersebu" $i$uga "erkena uberulosis %aru)


6/25

ANA/NESIS

I$en"i"ias laki-laki ! "#

Kelu#an u"a&a *a"uk $ara#

R,S ba"uk+ $e&a& subebris

Oba"-oba"an an(akan ria(a" konsu&si oba"+ $a%erbaikann(a

R,D "an(akan ria(a" %en(aki"&e&%erbera"+ $an ria(a" i&unisasi *56)

R,K R,7RS %ola &akan+ ga(a #i$u%+ ria(a" rokok

$an alko#o)


7/25

,E/ERIKSAAN 8ISIK

Kea$aan u&u& "a&%ak saki" ringan+ kesa$arano&%os &en"is

V D 130790 %re #i%er"ensi:+ N ;


8/25

,E/ERIKSAAN ,EN.N@AN6

,e&eriksaan Dara# b 10g7$L ren$a#:+ " 30ren$a#:+ L 9+9007uL nor&al:+ 1


9/25

ES .*ERK.LIN

"es &an"ou= &en(un"ikan 0+1 "uberkulin ,,Din"raku"an)

es ini u"k &enge"a#ui se$ang a"au %erna#&engala&i ineksi M. tuberculosis+ M. bovis+

>aksinasi *56+ $an Mycobacteria %a"ogen lainn(a) Se"ela# 4


10/25

RADIOLO6I

Daera# konsoli$asi%neu&onik $gn,e&besaran

kelen'ar #ilus&e$ias"inu&)

Daera# konsoli$asibisa keil+ lobaris+

a"au seluru# la%ang%aru)

,en(er"a *

%leuri"is+ eusileura e& ise&a


11/25

CORKIN6 DIA6NOSIS

*

,aru

,ri&erIneksi %r"&a ole#

/) uberkulosis

lea" 'lnna%as %$

anak:

Sekun$er

re-ineksi+bisa karena

rela%s+ %u"usoba"+ $ll)

A$an(a inBl"ra" %a$a ron"gen+ %e&besaran li&e regional+

bisa berko&%likasi ke %leura $an #e&a"ogen)


12/25

DI88ERENIAL DIA6NOSIS

Ca Paru Bronkitis kronik

a7 %er"u&bu#an sel-sel kanker(ang "i$ak $a%a" "erken$ali $ala& 'aringan %aru-%aru $isebabkanse'u&la# karsinogen lingkungan"eru"a&a asa% rokok)

Din$ing saluran na%as u"a&a"erineksi $an &era$ang)

@enis non s&all ell lung anerNS5L5: s&all ell lung anerS5L5:

6e'ala $e&a& a$a7"$k+ na ,as kasar+ ba"uk siang+ &ala&+ $ini#a"i kua"+ $a(a "a#an ren$a#+anoreksia+ &alaise)

,a"o NS5L5 berke&bang $i %aru

&e"as"asis $iorgan lain) S5L5berke&bang $engan s"a$iu& 0-4)

,a"o ineksi >irus+ asa% rokok+

%olu"an+ 6ERD&e&bua" inFa&asisaluran na%as #i%ersekresi)

6e'ala ba"uk "erus &enerus+ber$ara#+ sesak+ anoreksia+ saki"ke%ala+ &alaise)

Diagnosis %e&eriksaan Bsik+ron"gen %aru+ s%u"u&)

Diagnosa Ron"gen $an 5 san) ,engoba"an si&"o&a"ik era i e&be$a#an ke&o"era i


13/25


14/25

EIOLO6I

Disebabkan ole# /(oba"eriu& "uberulosis

*a"ang lengkung+ gra& G: le&a#+ %leio&orBk+ "i$akbergerak+ "i$ak bers%ora+ %an'ang seki"ar 2-4u&)

/enular &e&alui $ro%le"


15/25

E,IDE/IOLO6I

Sebagian besar $ari kasus * ini 9: $anke&a"iann(a 9


16/25

,AO8ISIOLO6IS

* "er#i$u% keal>eoli

Di"angka%&agroag

$ibaa ke sel

,roses ra$ang&eng#asilkanno$ul "uberkel

%ri&er

No$ul 'a$i%erki'uan

*agian nekro"ik

"enga#&enga%ur7&en

air

8"o "orak #an(a

no$ul%erka%uran

"uberkel g#on:


17/25

6E@ALA KLINIS

De&a&

*a"uk ber$ara#

Sesak naas

N(eri $a$a /alaise


18/25

Oba" ."a&a * IN+ Ria&%isin+ ,ira?ina&i$+S"re%"o&isin+ $an E"a&bu"ol

oba" "a&ba#an Kana&isin+ A&ikasin+ Kuinolon+ $an

lain sebagain(a)


19/25

DOSIS ,E/AKAIANO*A * ,AR.


20/25


21/25

AA LAKSANA

*eroba" H 4bulan

*A -

i$ak a$%erbaikan OA$i#en"i#an+ 'ika

a$ *%engoba"an $r

aal)

*A G

,engoba"an $raal+ oba" kua"+$an lebi# la&a

*eroba" 4 bln

*A G

,engoba"an $raal+ oba" kua"+$an lebi# la&a

*A -

o"o "oraks %osi"i *+ &aka OA#arus$i"eruskan u'iresis"ensi"er#a$a% OA)


22/25

KO/,LIKASI

Ko&%likasi $ini %leuri"is+ eusi %leura+ e&%ie&a+laringi"is+ Poncet’s arthropathy.

Ko&%likasi lan'u": Obs"ruksi 'alan na%as SO,Sin$ro& Obs"ruksi ,asa uberkulosis:+ kerusakan

%arenku& bera" Bbrosis %aru+ sin$ro& gagalna%as $easa ARDS:+ sering "er'a$i %a$a * &ilier$an ka>i"as *)


23/25

,RO6NOSIS

Keka&bu#an 0-14 %engoba"an selesaiG DO)

Negara * ren$a# keka&bu#an 12 bln)

*ona

& /ala&


24/25


25/25

KESI/,.LAN

Dari ana&nesis+ ,8+ ,,+ %asien $engankelu#an se%er"i sekenario "erkena * %aru+&aka i%o"esis $i"eri&a)

ppt blok 18- silvi

Documents