ppt btls fraktur femur
DESCRIPTION
kkkTRANSCRIPT
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 1/29
BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT FRAKTUR FEMUR
OLEH
MUH. HUSRANGSRI PRATIWI BAHARUDDIN
DEWI KUMALASARI PRATIWIADVISOR
WAHYUNI SAMANDASARI, S. KEDNRA: TBM-110.347.X.30
KHAIRUNNISA, S. KEDNRA: TBM-110.397.XI.23
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 2/29
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas daritulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringanlunak dengan berbagai macam derajat, mengenaipembuluh darah, otot dan persarafan.
Fraktur Femur adalah rusaknya kontinuitas tulangpangkal paha.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 3/29
Penyebab fraktur femur :
1. Trauma Langsung : Penderita terjatuh denganposisi miring dimana daerah trochanter mayor
langsung terbentur dengan benda keras.2. Trauma tak langsung : Disebabkan gerakan
exorotasi yang mendadak dari tungkaibawah..
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 4/29
•
Insiden fraktur femur masih tinggi.• Mortalitas dalam satu tahun pasca trauma
berkisar antara 10-20%
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 7/29
TRIASE
a. Prioritas pertama: Pasien cedera berat yangmemerlukan penilaian cepat serta tindakanmedik.
b. Prioritas kedua: Pasien memerlukan bantuan,namun dengan cedera yang kurang berat dandipastikan tidak akan mengalami ancaman jiwadalam waktu dekat .
c. Prioritas ketiga: Pasien dengan cedera minor yangtidak membutuhkan stabilisasi segera,
memerlukan bantuan pertama sederhana namunmemerlukan penilaian ulangd. Prioritas keempat: Pasien mati dan cedera fatal
yang jelas tidak mungkin diresusitasi.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 8/29
ANATOMI DAN FISIOLOGI
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 9/29
pertama harus dinilai adalah kelancaran jalannapas. Ini meliputi pemeriksaan adanyasumbatan jalan napas yang dapat disebabkan
benda asing, fraktur tulang wajah, frakturrahang bawah atau rahang atas, fraktur batangtenggorok.
Penilaian jalan nafas dilakukan dengan cara:
• Look
• listen
• Feel
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 10/29
Permasalahan yang dapat menyebabkangangguan pada jalan napas yaitu:
1. Sumbatan total : Sumbatan total dapat terjadi
karena makanan atau benda asing yangmengganjal atau menghalangi jalan napas.
2. Sumbatan parsial : : Sumbatan parsial atausebagian disebabkan karena lidah jatuh ke
belakang pada korban tidak sadar,perdarahan atau banyaknya sekret dan edemalarynx yang masih proses (belum terjadiedema total).
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 11/29
Manuver Head tilt-Chin lift Manuver Jaw Thrust
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 12/29
Cross finger Cross sweep
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 14/29
PemeriksaanUntuk menilai adanya pernapasan:
a. Look/Melihat : naik turunnya permukaandada penderita
b. Listen/Dengar : adanya hembusan udara
c. Feel/Rasa : adanya aliran udara.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 15/29
a. Jalan napasb. Paru
c. Rongga pleura
d. Dinding dada.e. Otot napas
f. Jantung
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 17/29
ANATOMI DAN FISIOLOGI JANTUNG
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 18/29
Sirkulasi dan kontrol perdarahan meliputi:A. Volume darah dan Cardiac Output
a.Tingkat kesadaranb.Warna kulitc. Nadi
B. PerdarahanaPERMASALAHANTanda- tanda henti jantung adalah:A. Kesadaran hilang dalam waktu 15 detik setelah henti jantung.B. Tak teraba denyut nadi arteri besarC. Henti nafas atau megap- megap.D. Terlihat seperti mati.E. Warna kulit pucat sampai kelabu.F. Pupil dilatasi (45 detik setelah henti jantung)
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 19/29
1. Pasien sadar
a. Posisi syok: angkat kedua tungkai setinggikurang lebih 45 derajat
b. Menghentikan perdarahan2. Pasien tidak sadar: RKP
15 kali kompresi dan 2
kali ventilasi dalam 15
menit
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 20/29
1. Recognition, diagnosis dan penilaian fraktur2. Reduction
3. Retention
4. Rehabilitation
INDIKASI PENGAKHIRAN RESUSITASI1. Resusitasi Berhasil
a. Naik turunnya dada dengan setiap napaspenyelamatan
b. Denyut nadi kembali teratur
c. Penderita sadar kembali (dapat bernapas dan denyutnadi teraba kembali)
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 21/29
2. Resusitasi yang tidak berhasil
a. Henti jantung terjadi lebih lama 30 menit
b. Dokter menyuruh untuk berhentic. Terlalu kehabisan tenaga untuk melanjutkan
d. Keadaan menjadi tidak aman
e. Sesudah dimulai resusitasi pasien tetap tidaksadar
f. Upaya resusitasi telah diambil alih oleh oranglain
g. Setelah dimulai resusitasi ternyata diketahuibahwa pasien berada dalam stadium terminal
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 22/29
Klasifikasi fraktur collum femur 1. Fraktur intrakapsuler2. Fraktur ekstrakapsuler
Pemeriksaan Fisik
InspeksiPenderita tua biasanya trauma ringan seperti terpleset hinggaterjungkal.penderita sulit berdiri akibat rasa nyeri yang hebat,posisi panggul dalam keadaan flexi dan eksorotasi, tungkaiyang cedera memendek.
PalpasiAdanya hematoma di panggul. Pada tipe impacted, pasienbiasanya masih dapat berjalan disertai rasa sakit yanghebat.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 23/29
Penanganan
1. Impacted fraktur
Pada fraktur, collum femur yang benar-benar
impacted dan stabil. Maka penderita masih dapatberjalan selama beberapa hari. Kalau
impactednya cukup kuat penderita dirawat 3-4
minggukemudian diperbolehkan berobat jalan
dengan memakai tongkat selama 8 minggu.2. Dislokasi fraktur collum femur
Penderita dirawat di Rumah Sakit, tungkai yang sakit
dilakukan pemasangan penarikan kulit (skin traction)
dengan Buck-extention. Dalam waktu 24–
48 jamdilakukan tindakan reposisi, yang dilanjutkan dengan
pemasangan internal fixasion.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 24/29
A.
Fraktur femur tertutupPemeriksaan fisik
Inspeksi
Daerah paha yang tulangnya patah sangat membengkak,
ditemukan tanda functiolaesa (tungkai bawah tidak dapatdiangkat).
Ditemukan adanya pemendekan tungkai pada fraktur 1/3
tengah femur
PalpasiNyeri tekan, nyeri gerak. tampak adanya deformitas
angulasi ke lateral atau angulasi anterior rotasi..
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 25/29
1. Pada fraktur tertutup Sementara dilakukanskin teraksi dengan metode buck extension. Ataudilakukan dulu pemakaain Thomas splint,tungkaiditraksi dengan keadaan extensi.tujuannya untukmengurangi rasa sakit dan mencegah kerusakanyang lebih lanjut.2. Fraktur femur terbukaPada umumnya bentuk penanggulangan frakturterbuka, dilakukan tindakan debridement sebaik
baiknya kemudian penggulangan untuk tulangsendiri dilakukan seperti penanggulangan frakturtertutup.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 26/29
Pemeriksaan fisik: Riwayat rauma berat ditemukan
pembengkakan lutut dan deformitas lutut.
Penanganan
1. Non operatif: traksi dilakukan sekeletal traksi
dengan sistema balance traksi. Traksidipertahankan sampai terjadi callus 8-12minggu.
2. Operatif: dilakukan open reduksi, dipasang
internal fiksasi. Keuntungan operasi sendidapat di tegakkan lebih bebas dan masaperawatan penderita lebih pendek. Alat untukfiksasi yang di gunakan condylar plate Ao.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 27/29
Tanda klinis: Hampir sama dengan tanda-tanda fraktur
supracondyler femur, yaitu adanya
pembengkakan daerah lutut dan deformitas.
Gerakan patella terhambat, di temukan dengan
jelas adanya krepitasi.
7/16/2019 Ppt Btls Fraktur Femur
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-btls-fraktur-femur 28/29
Membentuk permukaan sendi seanatomis
mungkin. Bilaterjadi undisplaced dapat dilakukan
penanggulangan dengan skeletal traksi, kalau
tidak berhasil kedudukan fragmen tetap masih
displaced dilakuakan tindakan open reduksi dan
pemasangan internal fiksas