Slide 1

CASE REPORTRheumatic Heart Disease dengan CHF Fc. NYHA IVOLEHAngga NugrahaNorma JuliantiM. Akip RyanAmanda Samurti P.

IDENTITASNama: Ny. IJenis kelamin: perempuanUmur : 27 thAgama: islamSuku: jawaAlamat: metro

Nyeri pada PersendianANAMNESIS

Sesak

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1mingguSMRSSesak saat aktivitas sedangSesak berkurang ketika berisitirahat1hariSMRSSesak semakin seringMemilih tidur dengan 2-3 bantal atau posisi dudukMual, dada berdebar-debar, nyeri ulu hati dan bahu kanan

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUKebiruan saat menangis dan menyusu saat bayi (-) Riwayat Alergi (-)Penyakit jantung rematik sejak usia 13 thDiabetes Mellitus (-)Hipertensi (-)

PEMERIKSAAN FISIK

STATUS GENERALIS

JANTUNG

PEMERIKSAAN PENUNJANG

HEMATOLOGIWBC : 8.900/mm3RBC: 4.040.000/ mm3HB: 11,2 g/dlHT: 34,7 %PLT : 241.000/mm3GDS: 125 mg/dl

RONTGEN THORAXOedem pulmonal, cardiomegaliSusp. effusi pericardium

ELEKTROKARDIOGRAM

Sinus aritmia, atrial fibrilasi, RVH, LVH

DIAGNOSIS KERJARheumatic Heart Disease dengan CHF Fc. NYHA IV

PENATALAKSANAAN

FOLLOW-UP

FOLLOW-UP

ANALISIS KASUS

Apak sesak yang dirasakan pasien merupakan sesak yang berasal dari keluhan jantung?

Bagaimana mendiagnosa penyakit RHD pada pasien ini?

Pendekatan diagnosa pada pasien ini?

Bagaimana pendekatan diagnosa pada kasus?Rheumatic Heart Disease dengan CHF Fc. NYHA IV

Apakah penatalaksanaan pada kasus sudah tepat?

TINJAUAN PUSTAKA

Penyakit Jantung Rematik

2.6 Dasar diagnosa

Demam Rematik

Kriteria jones

Cardiac symptom (carditis)

Klasifikasi Penyakit Jantung Rematik

Medika mentosa

Pencegahan

Dekompensasio Cordis

Klasifikasi

Klasifikasi gagal jantung menurut (NYHA)

PATOFISIOLOGI

Diagnosa PPPFanamnesis

2 mayor

Kriteria Farmingham

Diagnosa

PPLabEKGREchoBiomarker

Farmakologi

ACE inhibitor

Beta-blocker

Angiotensin II antagonis reseptor

Kombinasi hidralazin+ isosorbide dinitrat

Diuretik

Terapi

Daftar PustakaAbdullah Siregar. 2008. Demam Rematik dan Penyakit Jantung Rematik. http://www.usu.ac.id/id/files/pidato/ppgb/2008/ppgb_2008_afif_siregar.pdfLewis I. Rheumatic fever and rheumatic heart disease. [cited january 18,2013]; Available from: www. who.comChakko S, Bisno AL. Acute Rheumatic Fever. In: Fuster V, Alexander RW, ORourke et al. Hurst The Heart; vol.II; 10th ed. McGraw-Hill: New York, 2001; p. 1657 652.Meador RJ, Russel IJ, Davidson A, et al. Acute Rheumatic Fever. Available from: http://www.emedicine.com/med/topic2922.htm Harimurti GM, Demam Reumatik, dalam: Rilantono RI dkk, Buku Ajar Kardiologi, Balai Penerbit FK UI, Jakarta, 2003, hal 129-131RHD Australia (ARF/RHD writing group), National Heart Foundation of Australia and the Cardiac Society of Australia and New Zealand. Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease (2nd edition). Quick reference guides. 20122008. Heart Failure and Cor Pulmonale In: Kasper, D.L. et all, ed. 17 th Edition Harrisons Principles of Internal Medicine. New York: McGraw-Hill, 2152-2180.

Disandro, D. Mitral regurgitation. Emedicine [ cited 2009 June 8]. Available from: URL: http://emedicine.medscape.com/article/155618-overview. Accessed September 21, 2010.

Hanson, I. Mitral regurgitation. Emedicine [ cited 2010 January 8]. Available from: URL:http://emedicine.medscape.com/article/758816-overview. Accessed September 21, 2010.11.Otto CM. Clinical Practice: Evaluation and Management of Chronic Mitral Regurgitation. NEJM [ cited 2001 September 6 ]. Availablefrom: URL:http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp003331.Accessed September 21, 2010Lilly, Leonard S. 2007. Pathophysiology of heart disease : a collaborative project of medical students and faculty. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelpia.Manurung, D. 2009. Regurgitasi Mitral. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi V. Jakarta : PAPDI, 1679-1679.