ppt envejecimiento

Informe sobre la aplicaciInforme sobre la aplicacióón de la Estrategia regional de n de la Estrategia regional de implementaciimplementacióón para Amn para Améérica Latina y el Caribe del Plan de rica Latina y el Caribe del Plan de

AcciAccióón Internacional de Madrid sobre el Envejecimienton Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento

Dirk Jaspers-FaijerDirector

Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) -División de Población de la CEPAL

CONTENIDOSCONTENIDOS

•• Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago de Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago de Chile, 2003Chile, 2003

•• Envejecimiento heterogEnvejecimiento heterogééneo de la poblacineo de la poblacióón de la n de la regiregióónn

•• Envejecimiento y protecciEnvejecimiento y proteccióón social basada en n social basada en derechos derechos –– ProtecciProteccióón de ingresosn de ingresos–– ProtecciProteccióón de salud n de salud –– Entornos inclusivosEntornos inclusivos

•• Envejecimiento y polEnvejecimiento y polííticas pticas púúblicas en Amblicas en Améérica Latina rica Latina y el Caribey el Caribe

•• DesafDesafííos de la construccios de la construccióón de una sociedad para n de una sociedad para todostodos

Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago de Chile, 2003

• Adoptada en la primera Conferencia regional intergubernamental sobre envejecimiento (Santiago de Chile, 19 al 21 de noviembre de 2003)

• Ratificada por los Estados miembros de la CEPAL, resolución 604(XXX) de 2004

• La estrategia contiene recomendaciones de acción en favor de las personas mayores y sobre construcción de una sociedad para todas las edades en las siguientes áreas:

– personas de edad y desarrollo

– salud y bienestar en la vejez

– entornos propicios y favorables

Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago 2003

Personas de edad y desarrollo

protección de los derechos humanos

acceso a empleo decente y crédito

inclusión en el mercado laboral formal

cobertura de pensiones no contributivas y contributivas

condiciones para la participación de las personas mayores en la sociedad

Salud y bienestar

cobertura universal de los servicios de salud

servicios integrales de salud

promoción de conductas y ambientes saludables

regulación de los servicios a largo plazo

formación de recursos humanos

seguimiento del estado de salud de las personas mayores

Entornos propicios y favorables

adaptación del entorno físico

sostenibilidad y adecuación de los sistemas de apoyo

imagen positiva de la vejez y el envejecimiento

Actividades regionales de seguimiento:

• Simposio caribeño sobre envejecimiento de la población, Trinidad y Tabago (8 al 10 de noviembre de 2004)

• Reunión de Expertos sobre Envejecimiento - II Foro de Centroamérica y del Caribe sobre Políticas para Adultos Mayores, El Salvador (9 al 12 de noviembre de 2004)

• Reunión de gobiernos y expertos en envejecimiento en países de América del Sur (Argentina, 19 al 21 de noviembre de 2005)

• Caribbean Intergovernmental Conference in follow-up to the LatinAmerica and Caribbean Regional Plan for Action on Population and Development-Focus on Ageing (Trinidad y Tobago, 30 de octubre de 2007)

Estrategia regional sobre envejecimiento, Santiago 2003

Heterogéneo envejecimiento de la población de la región

El envejecimiento de la población de América Latina y el Caribe es producto de la transición demográfica

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: UBICACIÓN DE LOS PAÍSES SEGÚN ETAPA DE TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA 2005-2010

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea] www.eclac.cl/celade_proyecciones/basedatos_BD.htm

0

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0 2 4 6 8 10 12tasa bruta de mortalidad (por mil)

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X = 6.0

X = 19.9

Cuadrante 1Cuadrante 2

Cuadrante 3 Cuadrante 4

El avance de la transición demográfica ha modificado la estructura por edad y sexo de la población

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: POBLACIÓN DE 60 AÑOS Y MÁSDE EDAD, 1950-2050

(En miles y porcentajes)

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en m

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porc

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je

personas de 60 años y másporcentaje

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [(en línea] www.eclac.cl/celade_proyecciones/basedatos_BD.htm

Los países de América Latina y el Caribe se encuentran en distintas etapas del proceso de envejecimiento

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: UBICACIÓN DE LOS PAÍSES POR ETAPA DE ENVEJECIMIENTO, 2007

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [(en línea] www.eclac.cl/celade_proyecciones/basedatos_BD.htm

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100Índice de envejecimiento (por cien)

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Envejecimiento incipiente

Envejecimiento moderado

Envejecimiento moderadamente avanzadoEnvejecimiento avanzado

Diferencias en cuanto a proporción y ritmo de crecimiento de la población mayor entre los países

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: PORCENTAJE Y TASA DE CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN DE 60 AÑOS POR ETAPA DE ENVEJECIMIENTO,

1950-2050

2.6

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Incipiente (% 60+)Moderado (% 60+)Moderadamente avanzado (% 60+)Avanzado (% 60+)tasa crecimiento 60+


• Envejecimiento de la población adulta mayor– Las personas de 75 años son el segmento de población que

muestra un aumento más vertiginoso

• Composición de la población adulta mayor por género– En la región, hay 142 mujeres de 75 años y más por cada cien

hombres– Hay diferencias entre zonas de residencia: en las áreas urbanas

hay más mujeres mayores y en las rurales predominan los hombres

• La urbanización del envejecimiento y el envejecimiento en el campo– La mayoría de las personas mayores viven en áreas urbanas– La migración de la población joven ha provocado un

envejecimiento prematuro de la estructura por edades en el campo

Una población adulta mayor heterogénea y con necesidades específicas

Bono demográfico en América Latina y el Caribe: una oportunidad y un desafío

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1950 1975 2000 2025 2050

por c

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dependencia totaldependencia menores de 15 añosdependencia de 60 años y más

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: RELACIÓN DE DEPENDENCIA GENERAL, DE NIÑOS Y DE PERSONAS MAYORES, 1950-2050


20402010

Cuba


-4000

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4

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9

100+

1950-19602000-20102040-2050

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: ESTIMACIONES Y PROYECCIONES DEL INCREMENTO DEMOGRÁFICO POR GRUPOS QUINQUENALES DE EDAD, PERIODOS SELECCIONADOS



10000 8000 6000 4000 2000 0 2000 4000 6000 8000 10000

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100+Hombres

Mujeres

En 2010 habrá 636 mil personas de 0 a 10 años menos que en el 2000

En 2010 la población de 70 años y más habrá aumentado 7,6 millones desde el 2000

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ABSOLUTO ESTIMADO Y PROYECTADO POR DECENIOY GRUPOS DE EDAD, PERÍODOS SELECCIONADOS

(En miles de personas).

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población [en línea]] www.eclac.cl/celade_proyecciones/basedatos_BD.htm

ProtecciProteccióón de ingresos en la vejezn de ingresos en la vejez

Seguridad económica: factores que influyen en la seguridad de ingresos en la vejez

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL

Seguridad económica en la vejez

Ciclo vital individual y

familiar

Historia de vidapersonal

Características de los sistemas de

protección social

Historia de vidageneracional

Seguridad económica: fuentes de ingresos en la vejez


Pensiones contributivas o no contributivas

Empleo asalariado o empleo informal

Transferencias monetarias o en especie

Apoyo familiar

Participacióneconómica Seguridad social

Una alta proporción de personas mayores no recibe ingresos de ningún tipo

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Colombia El Salvador Honduras Paraguay Bolivia Ecuador México Panamá Argentina Brasil Uruguay

Por

cent

ajes

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAÍSES SELECCIONADOS): POBLACION ADULTA MAYOR QUE NO RECIBE INGRESOS POR JUBILACIÓN O POR TRABAJO, ALREDEDOR DE 2005

(En porcentajes)

La cobertura de seguridad social es baja y las mujeres reciben menos prestaciones que los hombres

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAÍSES SELECCIONADOS): INGRESOS POR CONCEPTO DE JUBILACIONES Y PENSIONES, POR SEXO, ZONAS URBANAS, ALREDEDOR DE 1997 Y 2005

(En porcentajes)

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1997 2004 1997 2005 1997 2002 1997 2003 1997 2005 1997 2004 1997 2003 1997 2005 1997 2005 1997 2005 1997 2005 1997 2005

Bolivia Brasil Colombia Chile Ecuador El Salvador Honduras México Panamá Paraguay Rep.Dominicana Uruguay

Hombres Mujeres

La participación económica en la vejez aumenta en contextos de baja cobertura previsional

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) , Observatorio demográfico, No. 2; y Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) sobre la base de datos provenientes de las encuestas de hogares de los respectivos países

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAISES SELECCIONADOS): TASA DE PARTICIPACION ECONÓMICA Y COBERTURA PREVISIONAL, POBLACION DE 60 AÑOS Y MÁS ALREDEDOR DE 2005

(En porcentajes)

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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Cobertura previsional personas mayores (en porcentaje)

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ProtecciProteccióón de la saludn de la salud

Transición demográfica

Transición epidemiológica

Envejecimiento de la población va acompañado de un cambio, en que

se pasa de un predominio de enfermedades infecciosas y de alta mortalidad materna e infantil a una prevalencia de enfermedades no

transmisibles

Consecuencias para los sistemas de salud

Tipos de enfermedades que se deben atender

Población usuaria del sistema desalud

Existe una relación recíproca entre transición demográfica y transición epidemiológica que tiene consecuencias específicas para los sistemas de salud


En la región, el avance de la transición epidemiológica ha coincidido con el de la transición demográfica, sin embargo se aprecia una gran heterogeneidad entre los países.

América Latina (países seleccionados): Porcentaje de defunciones en la población de 65 años y más, 1950-2050

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)

América LatinaBoliviaHaitíChileCuba

70 años antes Cuba registró el % de defunciones que Haitíregistrará en 2050

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Porcentaje de defunciones por enfermedades crónicas-degenerativas

Eda

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ónAMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: PORCENTAJE DE DEFUNCIONES POR CAUSAS CRÓNICO-DEGENERATIVAS Y EDAD

MEDIANA DE LA POBLACION

A medida que aumenta la edad mediana de la población, aumenta la incidencia de enfermedades crónico-degenerativas

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS) Causes of death (on line) http://www.who.int/research/en

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: GASTO PUBLICO Y GASTO FAMILIAR EN SALUD, 2004(En porcentajes)

A menor protección, mayor gasto de bolsillo (familiar) que afecta la equidad de acceso y la solidaridad del sistema de salud

Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS), 2004; datos relativos a divisiones por grandes áreas. Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) La protección social de cara al futuro: acceso, financiamiento y solidaridad, 2006

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Gasto público como porcentaje del gasto total en salud

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AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: ACCESO A SERVICIOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES POR NIVEL SOCIOECONÓMICO, 2006

(En porcentajes)

Las personas mayores de menor nivel socioeconómico tienen más dificultades para acceder a servicios de atención de la salud

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Nivel socioeconómico bueno Nivel socioeconómico regular Nivel socioeconómico malo

Por

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Sin dificultades para acceder a las atencionesnecesarias

Con algunas dificultades para acceder a lasatenciones necesarias

Con muchas dificultades para acceder a lasatenciones necesarias

No podemos acceder a las atencionesnecesarias

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de la Encuesta Latinobarómetro

Entornos inclusivosEntornos inclusivos

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE: HOGARES CON PERSONAS MAYORES, 1990 Y 2000(En porcentajes)

Los hogares con personas mayores representan una alta proporción del total, incluso cuando el país está en una fase de envejecimiento incipiente

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

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Bolivia Brasil Chile Ecuador Guatemala Panamá Paraguay Venezuela

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Censos 1990Censos 2000

AMÉRICA LATINA (PAISES SELECCIONADOS): PERSONAS DE 60 AÑOS Y MÁS QUE VIVEN SOLAS1980, 1990 y 2000(En porcentajes)

Los hogares unipersonales de personas mayores son menos importantes que en países desarrollados, pero están aumentando aunque no al mismo ritmo en todos los países

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

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Brasil Chile Ecuador Paraguay Venezuela

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más

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sola

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AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE : CANTIDAD DE PERSONAS MAYORES DE 75 AÑOS Y DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, 1950-2050

El envejecimiento plantea desafíos para los sistemas de cuidado debido a que las necesidades de las personas mayores coexisten con las de otros grupos sociales que demandan atención

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Población menor de 5 años

Población de 75 años y más

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, estimaciones y proyecciones de población (en línea) www.eclac.cl/celade_proyecciones/basedatos_BD.htm

AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE (PAISES SELECCIONADOS) : PERSONAS MAYORES RESIDENTES EN HOGARES SIN ACCESO A SERVICIOS SANITARIOS Y AGUA POTABLE EN LA VIVIENDA, POR ZONA DE RESIDENCIA, 2000

(En porcentajes)

Un alto porcentaje de las personas mayores son propietarios de su vivienda, pero existen deficiencias en la calidad de servicios básicos, sobre todo en las zonas rurales

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE) – División de Población de la CEPAL, sobre la base de procesamientos especiales de microdatos censales

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Urbano Rural Total

Porc

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Sin servicio sanitario dentro de la vivienda Sin agua potable dentro de la vivienda

Envejecimiento y polEnvejecimiento y polííticas pticas púúblicas en blicas en AmAméérica Latina y el Cariberica Latina y el Caribe

Pacto social basado en derechos: el reto de fortalecer la efectiva protección y garantía de los derechos sociales de todos los grupos de edad

Programas específicos o

sectoriales

Leyes, políticas y

planes

Doctrina internacional

sobre derechos humanos CONSENSO

POLITICO

Dimensión normativa

Dimensión procesal

Dimensión instrumental

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) La protección social de cara al futuro: acceso, financiamiento y solidaridad, 2006

En algunos países, los derechos de las personas mayores están protegidos por leyes especiales; los avances son incipientes y heterogéneos

Derecho a la educación y cultura

Derecho al trabajo

Derecho a la seguridad social

Derecho a la salud física y mental

Derecho a la vivienda

Derecho a un nivel de vida adecuado

Derecho a la protección de la familia

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10

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1Igualdad de derechos entre hombres y mujeres

Derechos económicos y sociales garantizados

mediante leyes de protección especial de las personas mayores

Derechos civiles y políticos garantizados

mediante leyes de protección especial de las personas mayores

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL a partir de las legislaciones de protección especial de las personas mayores de Brasil, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay y República Bolivariana de Venezuela.

Derecho a la vida

Libertad y seguridad personales

Libertad de pensamiento, conciencia y religión

Derecho de libre asociación

Derecho a la no discriminación

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5

2

6

5

En las políticas públicas se está empezando a considerar la situación económica en la vejez. Hay que avanzar en la cobertura y mejorar las prestaciones

Fuente: Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)- División de Población de la CEPAL, sobre la base de las respuestas de 21 países a la encuestas sobre programas dirigidos a las personas mayores en América Latina y el Caribe, 2007

Protección especial de las personas sin capacidad contributiva o pobres 12

Aumento de cobertura o reajuste de pensiones del sistema contributivo

Legislación que prohíbe la discriminación por edad en el trabajo

Promoción del empleo para los trabajadores de edad avanzada

7

8

11

Seguridad social

Empleo

Fomento de oportunidades de créditos para actividades productivas

Promoción de iniciativas productivas de personas mayores

6

9Emprendi-

mientos

7Otras ayudas económicas (bonos especiales, subsidios en especie, asignación familiar u otros)

PRINCIPALES AREAS DE INTERVENCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE SEGURIDAD ECONÓMICA DIRIGIDOS ALAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

Se han ampliado los esfuerzos por mejorar los servicios y prestaciones de salud destinados a la población mayor. Hay que reforzar las medidas para reducir la desigualdad de acceso a losservicios de salud


Inclusión del envejecimiento en la atención primaria de la salud 6

Servicios farmacéuticos (medicamentos)

Atención especializada (ambulatoria, hospitalaria, domiciliaria y de urgencia)

8

12

Prestaciones sanitarias

Especialización en geriatría o gerontología a nivel de universidades

Formación en geriatría o gerontología para equipos de salud

6

10Formación de

personal

Fomento de alternativas comunitarias de cuidado

Regulación de la apertura o funcionamiento de instituciones para estadía prolongada

7

10Cuidados a largo plazo

Estrategias de fomento y protección de la salud 15

PRINCIPALES ÁMBITOS DE INTERVENCION DE LOS PROGRAMAS DE SALUD DIRIGIDOS A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

Se debe otorgar más importancia al mejoramiento del entorno físico; las actividades que se realicen en el área social deben potenciar el desarrollo ciudadano


PRINCIPALES ÁMBITOS DE INTERVENCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE ENTORNOS FÍSICOS Y SOCIALES DIRIGIDOS A LAS PERSONAS MAYORES EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

Mejoramiento del acceso a la vivienda y su calidad 12

Provisión de servicios de transporte o asistencia especial para movilización

Mejoramiento de la accesibilidad del espacio urbano

9

9

Entornos físicos

Fomento de las redes de apoyo sociales y familiares

Fomento de la participación social

Prevención del maltrato

Apertura de oportunidades de educación a lo largo de toda la vida

14

8

18

4

Entornos sociales

DesafDesafííos de la construccios de la construccióón de una n de una sociedad para todossociedad para todos

• Los problemas de las personas mayores deben enmarcarse en el contexto más amplio de una sociedad para todos

• Las intervenciones deben apuntar a una cobertura amplia, y perseguir objetivos tales como la universalidad, la solidaridad y la cohesión social

• Rol activo del Estado para proteger a toda la población, y crear capital social y patrimonio para las actuales y futuras generaciones

• Mejorar la capacidad y los recursos de la infraestructura institucional disponible

• Planificación anticipada y debida graduación de las medidas que se adopten

• Medir la eficacia de las legislaciones, políticas y programas, y establecer prioridades para la inversión de recursos

Desafíos comunes

Desafíos heterogéneos y particulares• Protección de ingresos:

– Garantizar los ingresos en la vejez como elemento de las estrategias de reducción de la pobreza

– Ampliar de la cobertura de las prestaciones y el perfeccionamiento de su calidad

• Protección en salud:– Adaptar los sistemas de salud a las necesidades de una creciente

población de edad avanzada– Fomentar la protección de la salud durante todas las etapas de la vida

• Entornos inclusivos:– Readecuar las nuevas viviendas a la convivencia entre varias

generaciones– Crear condiciones propicias para la permanencia en el hogar de las

personas mayores– Apoyar a las familias en el desempeño de la función de cuidado

“ Hay que reforzar las políticas dirigidas a establecer una sociedad que incluya a todos, en lugar de circunscribir las actividades para

las personas mayores como asuntos alejados del devenir de la sociedad”

www.cepal.org/celadewww.cepal.org/celade/brasilia2007

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