ppt osteoporosis.pptx

8/19/2019 PPT Osteoporosis.pptx

1/38

NYERI PUNGGUNG BAWAH YANG TERJADI PADA LANSIA

Nama: Helga Valentine Kapisa

NIM: 102012376


2/38

Identifkasi Istilah yangtidak Diketahui

esi yti!

"umusan Masalah

#e$%ang laki&laki 60tahun mengalaminye%i setelah

'angun tidu% atausetelah 'e%aktiftas


3/38

Mind Mapping

#e$%ang laki&laki 60 tahunmengalami

nye%i setelah'angun tidu%atau setelah'e%aktiftas

(eme%iksaan )isik

(eme%iksaan

(enun*ang

+e*alaKlinis

)akt$%"esik$

,dukasidan

(en!egahan

(enatalaksanaan

,ti$l$gi

,pidem$l$gi

-namnesis

(at$fsi$l$gi


4/38

Hipotesis

Laki-aki !" ta#$nini did$ga

%ende&itaosteopo&osis


5/38

Ana%nesis '( a$toana%nesis

Nama. -lamat. //. -gama.(endidikan.

#tatus(e%nikahan

(enyakithe%edite%

Nye%i padapunggung

sudah 'e%palama

aktu nye%ikapanpe%nah

'e%$'athasilnya apa

Ke'iasaan /%auma

(em'edahan

Identita(asien

"(#K ama

"(D"(K "(


6/38

PEMERI)SAAN *ISI)

-Inspeksi

-Papasi

-Mo+e

- T&a$%a Lain


7/38

Pe%e&iksaan Pen$n,ang (eme%iksaan 4i$kimia /ulang&tulang(eme%iksaan 'i$kimia tulang te%di%i da%i kalsium t$tal dalam se%um. i$n

kalsium. kada% 5$s5$% di dalam se%um. kalsium u%in. 5$s5at u%in.$ste$kalsin se%um. pi%idin$lin u%in dan 'ila pe%lu h$%m$ne pa%atyi%$iddan itamin D

Petanda *o&%asi Petanda Reso&psiT$ang

4$ne&spesif! alkaline ph$sphatase84#-(9

hid%$ksip%$lin u%in

$ste$kalsin 8;9 5%ee and t$tal py%idin$lines 8(yd9 u%in

;a%'$


8/38

Pe%e&iksaan Pen$n,ang

4e'e%apa hal yang ha%us dipe%tim'angkan padapeme%iksaan petanda 'i$kimia tulang adalah:

1 Ka%ena petanda 'i$kimia tulang hanya dapatdiuku% da%i u%in

2 (ada umumnya. petanda 5$%masi dan %es$%psitulang memiliki %itme si%kadian

3 (etanda 'i$kimia tulang sangat dipenga%uhi $lehumu%.

= /e%dapat pe%'edaan hasil pada penyakit&penyakitte%tentu


9/38

Pe%e&iksaan Pen$n,ang•

Man5aat (eme%iksaan petanda'i$kimia tulang>

& (%ediksi kehilangan massatulang

& (%ediksi %esik$ 5%aktu%& #eleksi pasien yang

mem'utuhkan anti %es$%pti5

& ,aluasi e5ektiitas te%api


10/38


Pe%e&iksaanRadioogik+am'a%an %adi$l$gi! yangkhas pada $ste$p$%$sis

adalah penipisan k$%teks dandae%ah t%a'ekula% yang le'ihlusen Hal ini akan tampakpada tulang&tulang e%te'%ayang mem'e%ikan gam'a%anpi!tu%e&5%ame e%te'%a

/ulang ?demine%alisasi@ inimempunyai k$%teks tipis dant%a'ekula medula% yanghalus


11/38

(eme%iksaan (enun*ang

Skintig&a T$ang#kintig%af tulang dengan menggunakan /e!hnetium &AAm yang dila'elpada metilen di5$s5$nat atau hid%$ksimetilen di5$s5$nat. sangat 'aikuntuk menilai metastasis pada tulang. tum$% p%ime% pada tulang$ste$mielitis dan nek%$sis asepti!


12/38

(eme%iksaan (enun*angPemeriksaan Densitas Massa Tulang (Densitometri)

Densit$met%i tulang me%upakan peme%iksaan yang aku%atdan p%esis untuk menilai densitas massa tulang. sehinggadapat digunakan untuk menilai 5akt$% p%$gn$sis. p%ediksi5%aktu% dan 'ahkan diagn$sis $ste$p$%$sis 4e%'agaimet$de yang digunakan untuk menilai densitas massatulang anta%a lain:

1 #ingle&(h$t$n -'s$%pti$met%y 8#(-9#(- menggunakan 'e%kas %adiasi ene%gy da%i ph$t$nene%gy %endah. dimana 'e%kas k$limasi yang dipan!a%kanakan menenem'us k$mp$nen *a%ingan lunak dan tulangmaka 'iasanya met$da ini digunakan hanya pada 'agiantulang yang mempunyai *a%ingan lunak yang tidak te'al

sepe%ti distal %adius dan kalkaneus


13/38

Pe%e&iksaan

Pen$n,ang2 Dual&(h$t$n -'s$%pti$met%y 8D(-9Met$de ini mempunyai !a%a yang sama dengan #(-(e%'edaannya 'e%upa sum'e% ene%gy yang mempunyaiph$t$n dengan 2 tingkat ene%gy yang 'e%'eda gunamengatasi tulang dan *a%ingan lunak yang !ukup te'alsehingga dapat dipakai untuk ealuasi 'agian&'agian tu'uh

dan tulang yang mempunyai st%uktu% ge$met%i k$mpleksepe%ti pada dae%ah 5emu% dan e%te'%ata


14/38


3 uantitatie ;$mpute% /$m$g%aphy 8B;/9

Me%upakan densit$met%y yang paling idealka%ena menguku% densitas tulang se!a%a$lument%ik 8gC;M39 /e%dapat 'e'e%apakele'ihan B;/ di'andingkan peme%iksaan 4MD

lain yaitu kemampuannya yang dapat menilaihanya dae%ah t%a'ekula sa*a. dan tidakte%penga%uh $leh adanya a%te5ak kalsifkasiekst%a dan int%a$sse$us sepe%ti kalsifkasi a$%tadan $ste$ft se%ta uku%an&uku%an tinggi. 'e%at'adan pasien


15/38


= Dual ,ne%gy &"ay -'s$%pti$met%y 8D-9

D- me%upakan met$da yang paling se%ingdigunakan dalam diagn$sis $ste$p$%$sis ka%enamempunyai tingkat aku%asi dan p%esisi yangtinggi (%insip ke%*anya sangat mi%ip &dengan

D(-. tetapi sum'e% ene%gnya 'e%'eda yaitusina%& yang dihasilkan da%i ta'ung sina%&


16/38


17/38

-1 Sedangtindakan pencegahan

osteoporosis

ulang densitometri tulang

setelah 1 tahun

< -2,5 tinggitindakan pengobatan

osteoporosis

Tanpa tindakan pencegahandilanutkan

!raktur ulang densitometri tulang

dalam 1-2 tahun

< -2,5 Sangat tindakan pengobatanosteoporosis

"engan Tinggitindakan pencegahan

dilanutkan

!raktur tindakan bedah atas indikasi


18/38


Sonodensito%et&i

#alah satu met$de yang le'ih mu%ah dalammenilai densitas tulang pe%i5e% denganmenggunakan gel$m'ang sua%a dan tanpaadanya %esik$ %adiasi Dilakukan penguku%an

densitas tulang 'e%dasa%kan da%i ke!epatangel$m'ang sua%a. atenuasi ult%as$und'%$ad'and dan kekakuan 8stiEness9Keuntungan met$de ini tidak adanya %adiasi.m$'ile. uku%an ke!il. penguku%an !epat dan%elatie mu%ah

Magneti. Resonan.e I%aging /MRI0

M"I mempunyai kemampuan yang !ukupmen*an*ikan dalam menganalisa st%uktu%t%a'ekula dan sekita%nya Met$de ini memiliki

kele'i$han 'e%upa tidak adanya %adiasi. met$deini sedang 'anyak diteliti


19/38


Biopsi T$ang dan Histo%o&1oto%et&i

4i$psi tulang dan hist$m$%5$t$met%i me%upakanpeme%iksaan yang sangat penting untuk menilaikelainan meta'$lisme tulang 4i$psi 'iasanyadilakukan di dae%ah t%ansiliakal. yaitu 2 !m p$ste%i$%#I-# dan sedikit in5e%i$% K%ista iliakal -lat yang

digunakan adalah *a%um 4$%die%&Meunie% Indikasi'i$psy tulang meliputi 'e%'agai kelainan meta'$li!tulang sepe%ti $ste$p$%$sis pas!a men$pause.$ste$dist%$f %enal. $ste$malasia. %ikets.hipe%pa%ati%$idisme p%ime%. penyakit tulang aki'atkelainan gast%$intestinalk%$nik atau pas!a $pe%asi

gast%$intestinal


20/38

DI*ERENSIAL DIAGN2SIS2steo%ieitis 2steo%aasia Pen3akit Paget

ste$mielitis adalahin5eksi pada tulang yang'iasanya menye%angmetafsis tulang pan*angdan 'anyak te%dapatpada anak&anak 4akte%imen!apai tulang dapatse!a%a

langsung8pe%k$ntinuitatum9 atau da%i ali%anda%ah8hemat$gen9#t%ept$!$!!us danstaphyl$!$!!us au%euste%utama menye%anganak dan deGasa (adasaat ini. ysng m%n*sdip%$'lem adalah in5eksi

yang 'e%asal da%ip%$tesis sendi

Defsiensi itamin D. kalsium dan 5$s5$%dalam *angka Gaktu yang lama. dapatmengaki'atkan akumulasi mat%ikstulang yang tidak dimine%alisasikan(enu%unan mine%alisasi pada pasienmuda menye'a'kan %iketsia ka%enake%usakan da%i pe%tum'uhan lempengepifse Kekuatan tulang menu%un yang

menye'a'kan de5$%mitas st%uktu%alpada tulang penyangga 'e%at 'adan(asien dengan %iketsia mengalamihip$t$nia. kelemahan $t$t dan padakasus 'e%at 'isa te%*adi tetaniMani5estasi klinik da%i $ste$malasiamenye%upai gangguan %eumatik.meliputi nye%i tulang. mudah lelah.kelemahan p%$ksimal dan pe%lunakan

pe%ia%tikule% #impt$m ini mem'aikdengan te%api untuk meng$%eksigangguan mine%alisasi

(enyakit paget me%upakangangguan dimana te%dapatpeningkatan yang 'e%le'ihanda%i tu%n$e% tulang pada 'agianyang te%l$kalisi% da%i skelet$nK$ndisi ini menye'a'kan tulangmen*adi a'n$%mal yang semakinlama semakin meluas sehingga

mengaki'atkan de5$%mitas.peningkatan %esik$ 5%aktu% dannye%i (e%u'ahan pada 'entuktulang mengaki'atkanpe%u'ahan mekanik dan *ugameningkatkan pe%u'ahantekanan yang 'isa menim'ulkannye%i pada sendi dan sind%$mk$mp%esi sa%a5 K$mpensi sa%a5

yang penting adalah kete%li'atan'asis k%anii yang menye'a'kanketulian /ulang dengan penyakitpaget menun*ukan peningkatanaktiftas meta'$lik dan ali%anda%ah yang 'e%pe%an te%hadapte%*adunya %asa nye%i dan dapat

*uga meningkatkan kemungkinank$mplikasi neu%$l$gis se'agai

'agian da%i vascular stealsyndrome.

Wo&king


21/38

Wo&kingDiagnosis

2steopo&osis

step$%$sis adalahpenyakit tulang sistemikyang ditandai $lehpenu%unan densitasmassa tulang danpe%'u%ukanmik%$a%sitektu% tulang

sehingga tulangmen*adi %apuh danmudah patah


22/38

ste$p$%$sis


23/38

Epide%oogi

Banyak terjadi dinegara berkembang

termasuk di Indonesia


24/38

Ge,aa )inis

- Keluhan – (tiba-tiba terjadi fraktur)

- Komplikasinya terutama fraktur vertebra,

corpus femoris dan metakarpal

- ertebra sakit punggung, penurunan

tinggi badan ( bongkok) dan yang terberat

servikal sindrom

(penyempitan saraf)

- !orpus femoris disabilitas

- "etakarpal deformitas


25/38

*akto& Resiko2steopo&osis


26/38

,ti$l$gi

- "asa nye%i tim'ul saat te%*adinya 5%aktu%atau mik%$ 5%aktu%8Khususnya Ganitamen$pause dan pas!a men$pause9

- tim'ul setelah 'eke%*a. memakai 'a*u.pe%ke%*aan %umah.dan lain&lain

- kepadatan tulang se!a%a p%$g%esi5.8mudah%apuh

- ika tu'uh tidak mampu mengatu%kandungan mine%al dalam tulang ku%angpadat dan le'ih %apuh. sehingga te%*adilah$ste$p$%$sis


27/38

,ti$l$gi

Dise'ut se'agai silent disease

+e*ala&ge*ala 'a%u tim'ul pada tahap $ste$p$%$sislan*ut. sepe%ti 'e%ikut>

& patah tulang.& punggung yang semakin mem'ungkuk.

& hilangnya tinggi 'adan.

& nye%i punggung.


28/38

,ti$l$gi

& Kepadatan tulang sehingga tulang men*adihan!u%. maka akan tim'ul nye%i tulang dankelainan 'entuk

& Han!u%nya tulang 'elakang menye'a'kan nye%ipunggung menahun /ulang 'elakang yang%apuh 'isa mengalami han!u% se!a%a sp$ntanatau ka%ena !ede%a %ingan

- Nye%i tim'ul se!a%a ti'a&ti'a dan di%asakan didae%ah te%tentu da%i punggung. yang akan'e%tam'ah nye%i *ika pende%ita 'e%di%i atau

'e%*alan

- ika disentuh. dae%ah te%se'ut akan te%asasakit. tetapi 'iasanya %asa sakit ini akanmenghilang se!a%a 'e%tahap setelah 'e'e%apaminggu atau 'e'e%apa 'ulan


29/38

pen3e4a4 pokok osteopo&osis 3ang

s$da# pasti diketa#$i19 ste$p$%$sis p$stmen$pausal

29 ste$p$%$sis senilis

39 ste$p$%$sis sekunde%=9 ste$p$%$sis *uenil

idi$patiktulang


30/38

2teopo&osis t3pe 5

(at$genesis


31/38

2teopo&osis t3pe 6

(at$genesis


32/38

Penataaksanaan

- ke%*a ste$klas

- ke%*a $ste$'las

*a&%akoogi

19 ,st%$gen(%$ses %es$%psi $leh $ste$klas dan 5$%masi$leh $ste$'las dipenga%uhi $leh 'anyak5akt$%. sepe%ti

& 5akt$% hume%al 8sit$kin. p%$staglandin.

5akt$% pe%tum'uhan. dll9. dan& 5akt$% sistemik 8kalsit$nin. est%$gen.k$%tik$ste%$id. ti%$ksin. dll9


33/38

Penataaksanaan

#) $aloksifen

%) Bisfosfonat

Berikut ini beberapa preparat bisfosfonat&

a' tidronatb' Klodronat

c' amidronat

d' *lendronat

e' $isedronatf' *sam +oledronat


34/38

Penataaksanaan

) Kalsitonin

) .trontium $anelat

/) 0ormon aratiroid

1) 2atrium 3luorida

4) 5enosumab

6) itamin 5

78) Kalsitriol

77) Kalsium7#) 3itoestrogen


35/38

Ed$kasi dan Pen.ega#an

1 -n*u%kan pende%ita untukmelakukan aktiftas fsik yangte%atu%

• 2 aga asupan kalsium 1000&100mgCha%i. 'aik melalui makanan

seha%i&ha%i maupun suplementasi

• 3 Hinda%i me%$k$k dan minumanal!$h$l

• = Diagn$sis dini dan te%api yangtepat te%hadap defsiensi test$te%$n

pada laki&laki dan men$pause aGalpada Ganita

• Kenali 'e%'agai penyakit dan $'at&$'atan yang dapat menim'ulkan$ste$p$%$sis


36/38

Ed$kasi dan Pen.ega#an

6 Hinda%i mengangkat'a%ang&'a%ang yang 'e%at pada pende%itayang sudah pasti $ste$p$%$sis

• 7 Hinda%i 'e%'agai hal yang dapatmenye'a'kan pende%ita te%*atuh

• J Hinda%i defsiensi itamin

• A Hinda%i peningkatan eksk%esikalsium leGat gin*al denganmem'atasi asupan Nat%ium sampai 3g%amCha%i untuk meningkatkan%ea's$%psi kalsium di tu'ulus gin*al


37/38

PR2GN2SIS- 4aik- Namun dipe%lukan penanganan

se!epatnya

- penanganan pe%tama kali ialahpenanganan 5%aktu% *ika te%*adi.diikuti dengan penanganan$ste$p$%$sis itu sendi%i Dan *uga dipe%lukan upayapen!egahan dan p%eenti5 lain


38/38

)ESIMPULANBe&dasa&kan #asi pe%4ea,a&an 3ang tea#di,a4a&kan diatas7 %aka sa3a dapat%en3i%p$kan 4a#8a aki-aki an,$t $sia3ang tea# dise4$tkan pada kas$s te&se4$t7%ende&ita osteopo&osis9 Ini didapatkan

4e&dasa&kan .e&ita pada kas$s te&se4$t dan#asi pe%4ea,a&an sa3a 3ang tea# sa3a ,a4a&kan se4e$%n3a9 Na%$n &asa n3e&i3ang diti%4$kan setea# aki-aki te&se4$t4e&aktitas dan 4ang$n tid$&7 tidak dapatdipastikan 4a#8a ia %engaa%i 1&akt$&

t$ang pangg$9 Na%$n #a&$s diak$kanpe%e&iksaan e4i# an,$t agi9 Se#inggadapat dikatakan #ipotesis dite&i%a9

ppt osteoporosis.pptx

Documents