• Reumatische voet

• Het exacte aantal reumapatiënten in Nederland is niet bekend. Volgens schattingen zijn 450.000 mensen onder behandeling van de reumatoloog. Echter, het aantal mensen met gewrichtsklachten ligt velen malen hoger; geschat wordt dat 2.5 tot 3 miljoen mensen last hebben van pijnlijke en/of niet goed functionerende voeten.

Op dit moment zijn er meer dan 200 aandoeningen bekend, die onder de term Reuma vallen. Iedere reumatische aandoening heeft zijn eigen oorzaken, symptomen en gevolgen maar uit onderzoek is gebleken dat 80-96% van alle reumapatiënten voetklachten heeft!

Bij enkele vormen van reuma kan door ontstekingsprocessen in en rondom de voetgewrichten de stand van de voeten veranderen. Hierdoor kunnen pijnlijke drukplekken ontstaan of de voet kan verstijven waardoor deze niet goed meer functioneert.

Met behulp van Orthopedische zolen of aanpassingen in de schoen kan de Instrumentmaker voor pijnverlichting zorgen, tijdens het lopen. Daarnaast zal de Instrumentmaker indien nodig een schoenadvies geven. Hierdoor zal de patiënt beter weten wat voor soort schoenen bij zijn/haar voeten passen.

• DoelDoor tijdig ingrijpen van de Instrumentmaker wordt getracht om voetklachten te verminderen en om pijn te bestrijden. Let wel volledige genezing van de reumatische voetklachten is niet mogelijk.

• Therapiemogelijkheden• · Zooltherapie voor een betere drukverdeling onder de voet waardoor de functie van

de voeten verbetert en de pijnklachten verminderen.

• · Tijdelijke vilttherapie om pijnlijke plekken direct te ontlasten en/of te beschermen.

• · Siliconen orthese (=teenstukje) om afwijkende teenstanden te corrigeren en/of ter voorkoming van drukplekken.

• · Adviezen m.b.t. dagelijkse voet- en/of nagelverzorging.

• · Specifieke schoenadviezen voor patiënten met reumatische klachten.

• Indicaties

• · Afwijkende voet- en teenstanden. • · Pijnlijke voeten, tenen en/of nagels. • · Voorvoetklachten. • · Eelt- en/of likdoornvorming. • · Pijn in de hiel.

• · Knie-, heup- en rugklachten door verkeerde voetstand.

•Beschrijving: EELT

• Er is van eelt sprake waar de bovenlaag van de huid (de hoornlaag) is verdikt. Eelt heeft een geelachtige kleur. Eeltvorming ontstaat door overmatige druk en wrijving. In feite kan men eelt beschouwen als een bescherming die het lichaam aanbrengt tegen de van buiten komende druk of wrijving. Echter de mate van eeltvorming verschilt van persoon tot persoon. Bovendien kan er extra eelt ontstaan als er een vertraagde afstoting van de hoornlaag plaatsvindt. Deze overmatige eeltvorming noemt men pathologisch eelt (hyperkeratose). Dit kan pijnlijk zijn en branderig aanvoelen. Vaak komt het voor onder de bal van de voet (grote eeltplek), maar ook op de top van een teen of als eeltrand aan de onderkant van een teen of de hiel. Verkeerde schoenen en standafwijkingen van de voeten zijn veelal een oorzaak van dit type eeltvorming. Ook extreme zweetvoeten kunnen een oorzaak zijn.

Behandeling: •

Pathologisch eelt kan vakkundig verwijderd worden door de voetverzorger. Wat men zelf kan doen: zo'n twee keer per week een voetbad nemen met zachte zeep (niet langer dan vijf minuten per keer, daarna naspoelen). Verder: iedere avond de voeten incrèmen met vettige crème. Dit werkt verzachtend en voorkomt kloven.

• Na de behandeling Eelt op de hak (voor de behandeling)

• Beschrijving: LIKDOORN•

Een likdoorn, vroeger ook eksteroog genoemd, is een verharde, naar binnen gegroeide eeltkern in de vorm van een puntzakje, met de punt in de huid gericht. Meestal ontstaat de likdoorn in een eeltplek als gevolg van langdurige plaatselijke wrijving en druk. De kleur is glasachtig geel. De eeltkern kan druk uitoefenen op zenuwuiteinden en daardoor erg veel pijn veroorzaken. Op den duur kunnen weefsels zelfs in een ontstekingachtige toestand raken door de constante druk die de likdoorn uitoefent. Likdoorns ontstaan door verkeerde schoenen, door een verkeerde stand van de voet of de tenen, of een combinatie van beide. Likdoorns komen voor onder de bal van de voet, op een hamerteen, of op de knok bij een hallux valgus, onder de nagel, tussen de tenen of in de nagelwal.

Behandeling: De voetverzorger kan de likdoorn vakkundig verwijderen. Als dit met regelmaat gebeurt door middel van snijden, frezen en drukvrij leggen kan de likdoorn op den duur kleiner worden en zelfs verdwijnen, mits natuurlijk de oorzaak ook wordt opgeheven.

• Bij een likdoorn onder de nagel moet een stukje van de nagelplaat worden weg gefreesd om bij de likdoorn te kunnen komen. Na het verwijderen van de likdoorn zijn er verschillende methoden om de nagel weer te herstellen. Het doel hier van is dat de functie van de nagel kan blijven bestaan en dat wordt voorkomen dat er huid naar boven komt via de ontstane opening. Een van deze methoden is de nagel prothesetechniek.

Likdoorn onder de bal van de voet, tevens drie eeltplekken en ruiterteen

Na de behandeling

Hamer teen Hallux valgus en Hamer teen

• HIELSPOOR• Pijn onder de hiel wordt vaak aangeduid met 'hielspoor'. Een hielspoor is een benige uitwas

aan het hielbeen ter hoogte van de aanhechting van de peesplaat, die onder de voet loopt. Meestal zit dit een beetje aan de voor- onderzijde van het hielbeen.Bij klachten kan men met één vinger de pijnlijke plek aanwijzen. Bij druk op deze plaats, verergert de pijn.

• ANDERE OORZAKEN HIELPIJN/KLACHTEN• Echter,....vaak wordt pijn onder de hiel aangeduid met "hielspoor", terwijl er geen sprake

is van een hielspoor.Ook het omgekeerde komt voor; er zijn veel mensen die een hielspoor hebben, maar geen klachten. Het stellen van een goede diagnose is dan ook van uitermate groot belang.

• Andere, veel voorkomende aandoeningen die pijn onder de hiel kunnen veroorzaken zijn:• · ontsteking van de aanhechting van de peesplaat (fascïtis plantaris)• · ontsteking of kneuzing van het vetkussen onder de hiel• · (stress)fractuur = breuk(je) in het hielbeen ten gevolge van overbelasting• · loslaten van een beenkern in het hielbeen (komt vrijwel alleen bij kinderen voor) (Sever schinz)• Oorzaken voor deze hielklachten zijn:• · verkeerde voetstand (teveel naar binnen gekanteld, te platte voet of te holle voet)• · te korte achillespees• · trauma (val op de platte voet of verstappen)• · overbelasting

X-Foto hielspoor X-Foto M.Sever Schinz Haglund exostose

Eventuele oplossing om drukvermindering aan de achterzijde van de hiel te creëren.(haglund exostose)

Eventuele oplossing om hielspoor pijn te verminderen en als schok absorptie voor m. sever schinz (overbelasting bij voornamelijk kinderen t.h.v de hiel)

Loop patroon hiel contact

Mid stands fase

Stand fase

Teen afzet

Afwikkelen van de voet in een schoen

• Voetafdruk typen met daarbij veel voorkomende pijn klachten.

Mortons neuroom

Overbelaste mtp 1 t/m 5

hielspoor