Practica No. 1

Respuesta Guía de estudio.

1 - el concepto de enfermedad es mágico y misterioso, difícil de separar de las creencias espirituales y de conformación del mundo, ya que éstas y las ideas médicas están íntimamente relacionadas.

2 - Antonio Benivieni (1440-1505) Pionero de la Anatomía Patológica, trata por primera vez de relacionar la sintomatología de la enfermedad, que condujo al sujeto a la muerte, con las observaciones de la autopsia. Su libro, De las causas ocultas y milagrosas de las enfermedades y su curación describe numerosas observaciones de patología microscópica y 15 estudios de autopsia.

Rudolf Virchow (1821 - 1902) científico alemán y una de las figuras más importantes de la medicina del siglo XIX. En 1845 fue nombrado titular de anatomía patológica en Wuzburgo, cátedra recién fundada y primera de la disciplina en Alemania. Se convirtió en director del primer instituto patológico en 1856 y para 1858 aparece su libro Patología Celular , en el cual la tesis central de Virchow es la concepción celular del organismo y que tanto en el estado de salud como en el de enfermedad, toda acción emana de la célula. Virchow al complementar, sistematizar y consolidar la teoría del daño celular, establece las bases modernas de la patología microscópica.

3 - El término Anatomía Patológica proviene de las palabras griegas: Anatomos (disecar), Pathos (enfermedad) y Logos (tratado). Por tanto, la Anatomía Patológica es la ciencia que estudia los cambios morfológicos producidos por las enfermedades, en las células, tejidos y órganos del cuerpo humano, a niveles macroscopicos, microscópicos y molecular, en relación con su clínica.

4 - El patólogo trabaja en una amplia gama de funciones y sus intereses van del diagnóstico y los cuidados al paciente hasta la prevención de las enfermedades.

Los patólogos clínicos estudian los procesos bioquímicos del cuerpo, como la producción de las hormonas y enzimas.

5 - Este incluye:

- Descripción protocolizada de las características macroscópicas del espécimen a estudiar (biopsia, pieza quirúrgica, autopsia) detallando su morfología general, dimensiones, coloración, lesiones macroscópicas evidenciables y relaciones de estas con otras estructuras.

- Selección de las zonas más representativa s del mismo que posibiliten alcanzar un diagnostico y en su caso determinar la extensión de las lesiones y el estado de los borde quirúrgicos, e inclusión de las mismas en el proceso histológico.

- Inclusión de muestras en fijadores especiales o decalcificadores.

- Realización de fotografías macroscópicas.

- Realización de estudios adicionales: examen con lupa estereoscópica, cromorreacciones, autofluorescencia.

6 - La Biopsia.

PIEZA QUIRURGICA

7 -Debe ser representativa de la lesión, en cantidad y condiciones adecuadas.

-La fijación corriente de la muestra es en formalina neutra al 10%.El volumen del fijador debe ser por lo menos 10 veces mayor que la muestra de tejido.

-Toda muestra debe ser identificada en frascos, sobre o bolsa con el nombre completo del paciente y el órgano o tejido de donde procede. La muestra debe acompañarse de un formulario en el que se consigne el nombre completo, edad y sexo del paciente, lugar de donde se obtuvo la muestra, resumen clínico y diagnostico de impresión del medico que envía la muestra.

-Todo el material quirúrgico extirpado debe ser enviado en su totalidad a un solo patólogo y nunca dividirlo para enviar a dos o más patólogos porque no todas las partes de tejidos podrían ser representativa de la lesión.

-En lo posible, se debe siempre guardarse los tejidos sobrantes de la muestra, hasta que sen tenga un diagnostico definitivo.

8 - Biopsia: es un procedimiento en el cual se remueve tejidos (fragmentos generalmente pequeños) de un organismo vivo para examen microscópico, para poder establecer un diagnostico.La muestra obtenida también se llama biopsia.

PRINCIPALES TIPOS DE BIOPSIAS.

-Biopsia por punción aspiración con aguja fina (PAAF).

-Biopsia por punción con aguja gruesa: También se llama core biopsia

-Biopsia excisional.

-Biopsia incisional.

-Biopsia peroperatoria.

-Biopsia endoscópica.

-Biopsia percutánea

9 - La Necropsia es aquel estudio realizado a un cadáver con la finalidad de investigar y determinar las causas de su muerte, por lo general, el término utilizado como sinónimo de autopsia, ya que en ambos casos se procede al estudio de cadáveres.

10 - Cortes en Parafina.

- Cortes por congelación

- Frotis

11 - Un micrótomo es un instrumento de corte que permite obtener rebanadas muy finas de material, conocidas como secciones. Los microtomos son un instrumento importante de la microscopía porque permiten la preparación de muestras para su observación en microscopios de luz transmitida o de radiación de electrones.

12 - TECNICAS DIAGNOSTICAS

Microscopía diagnóstica en Patología:

microscopía de luz y electrónica microscopía de barrido difracción de rayos X

Diagnóstico molecular en Patología:

enzimohistoquímica inmunohistoquímica hibridación in situ PCR mapas de restricción microdisección

Citopatología diagnóstica

13 - es una rama de la patología que estudia y diagnostica las enfermedades al nivel celular. La disciplina fue fundada por Rudolf Virchow en 1858.

12 - Citología Exfoliativa

Citología interventiva

13 - La prueba de Papanicolaou consiste en recolectar una muestra de células del cuello del útero, que es la parte del útero que se abre a la vagina. La muestra se coloca en una placa de vidrio y se envía a un laboratorio para que sea examinada en un microscopio por un patólogo.

Definir los siguientes términos.

Inmunohistoquimica: es un procedimiento histopatológico que se basa en la utilización de anticuerpos que se unen específicamente a una sustancia que se quiere identificar (anticuerpo primario). Estos anticuerpos pueden tener unida una enzima o esta puede encontrarse unida a un anticuerpo secundario que reconoce y se une al primario. Aplicado a un tejido orgánico, el anticuerpo primario se une específicamente al sustrato y se aprovecha la actividad enzimática para visualizar la unión. De esta manera se consigue un complejo sustrato-anticuerpos-enzima unido al lugar donde se encuentre el sustrato y mediante la activación de la enzima con la adición de su sustrato se genera un producto identificable donde se encuentre el complejo.

Hibridación in suti: es la hibridación de fragmentos marcados de ADN de una hebra o de ARN con secuencias complementarias (sondas) a ADN/ARN celular, que en condiciones apropiadas forman híbridos estables.

Marcadores tumorales: Los marcadores tumorales son una serie de sustancias que pueden detectarse en la sangre, la orina u otros tejidos del organismo y cuya presencia en una concentración superior a determinado nivel puede indicar la existencia de un cáncer.

Practica No. 2

Desarolo guía de estudio.

1 - Son una serie de cambios celulares que afectan al crecimiento y a la diferenciación celular que surgen como respuesta a un estímulo.

2 - atrofia, hipertrofia, hiperplasia y metaplasia. En algunos casos puede evolucionar a displasia y neoplasia.