PRECAUZIONI DA ADOTTARE PER PREVENIRE E CONTROLLARE LA DIFFUSIONE DELL’INFLUENZA IN

OSPEDALE

Il Rischio Influenza in Ospedale

Precauzioni STANDARD

Devono essere adottate durante tutte le manovre assistenziali che comportano contatto con :

sangue liquidi corporei escrezioni secrezioni cute non integra mucose

Precauzioni StandardPrecauzioni Standard

•Lavaggio delle mani

•Uso dei guanti

•Uso di maschere, protezioni oculari o schermi facciali (protezione da schizzi)

•Precauzioni nell'utilizzo di aghi e taglienti, barriere

•Uso di vestiario appropriato o grembiuli

Pulizia - disinfezione dello strumentario (decontaminazione, pulizia, disinfezione/sterilizzazione)

•Controllo ambientale (pulizia/disinfezione di superfici, spalliere, comodini. ecc )

•Trattamento della biancheria

•Sistemazione del pazientestanza singola per i pazienti a rischio (p. es. incontinenti, agitati)

•Prevenzione e protezione della salute dei lavoratori

Precauzioni per Droplets (p>5)(in aggiunta alle Precauzioni Standard)

Camera singola o spazio di almeno 1 mt tra visitatori e pazienti

Maschera chirurgica per i contatti Limitare trasporto pazienti - uso di

maschera Camice per contatto diretto EDUCAZIONE SANITARIA ( pazienti e

visitatori)

GUANTI

• Indossare i guanti (non sono necessari guanti sterili) quando si viene a contatto con sangue, fluidi corporei, secrezioni, escreti e materiali contaminati;

• indossare i guanti subito prima di venire a contatto con mucose o cute non integra;

• cambiare i guanti tra procedure diverse sullo stesso paziente e dopo il contatto con materiali altamente contaminati;

• togliere i guanti subito dopo l’uso, prima di toccare oggetti e

superfici ambientali non contaminati e prima di prestare assistenza ad un altro paziente;

• dopo aver tolto i guanti lavarsi immediatamente le mani per evitare di trasmettere agenti patogeni ad altri pazienti o all’ambiente.

Protezione Respiratoria

Indossare una protezione respiratoria durante le manovre di assistenza che possono generare schizzi di sangue o venire a contatto con sangue, fluidi corporei, secrezioni, escreti e materiali contaminati; Soprattutto se il paziente stesso nonindossa una mascherina chirurgica

Esposizione Particolare

Particolare attenzione per l’esecuzione di procedure che espongono ad alta concentrazione virale quali intubazione endotracheale, aspirazione, broncoscopia o aerosol:

Soprascarpe + Copricapo+eventuale Camice impermeabile + Respiratore idoneo

! ATTENZIONE NELLA RIMOZIONE DPI

Protezione Respiratoria

Respiratore idoneo per procedure che espongono ad alta concentrazione virale deve avere : efficienza filtrante 95%, efficienza di tenuta 90%.

Non basta la mascherina chirurgica

Lo stesso vale in condizioni di presumibile elevata esposizione

durante procedure che possono provocare la contaminazione dei vestiti con sangue o liquidi organici

copricapo

camice/grembiule(impermeabile)

copriscarpe

occhiali protettivi/visiera

in aggiunta alle precauzioni standard, utilizzare gli occhiali protettivi quando si è a < 1 metro di distanza dal paziente

durante le procedure assistenziali che possono provocare schizzi o aerosol di sangue, fluidi corporei, secrezioni ed escreti indossare uno schermo protettivo per proteggere le mucose di occhi, naso e bocca

TRASPORTO DEL PAZIENTE

• · I movimenti ed il trasporto del paziente devono essere limitati allo stretto indispensabile;

• quando essi sono assolutamente necessari, minimizzare la dispersione di droplet da parte del paziente facendogli indossare, se possibile, una mascherina.

• !! ATTENZIONE: ADOTTARE LE PRECAUZIONI UNIVERSALI PER OGNI PAZIENTE.

Sequenza di indossamento/rimozione dei DPI

SEQUENZA RACCOMANDATA (ripresa dalle procedure ministeriali sulla SARS)

PER LA VESTIZIONE

1. facciale2. occhiale o visiera3. copricapo e soprascarpa (se necessari)4. lavaggio delle mani (con acqua o soluzione alcolica)5. camice monouso6. guanti

Protezione respiratoria

Posizionare il respiratore sul volto con la conchiglia sotto il mento e lostringinaso verso l’alto

Tenere il respiratore in mano con lo stringinaso verso le dita, lasciando glielastici sotto la mano

Posizionare l’elastico superiore sulla nuca e l’elastico inferiore attorno alcollo e al di sotto delle orecchie

Protezione Respiratoria

Posizionare le dita di entrambi le mani sulla parte superiore dello stringinaso premerlo e modellarlo muovendosi verso le estremità, evitare di modellare lo stringinaso con una sola mano per non causare una diminuzionedella protezione respiratoria

La tenuta del respiratore sul viso deve essere verificata prima di entrarenell’area di lavoro, coprire quindi con le due mani il respiratore evitando dimuoverlo dalla propria posizione e poi espirare rapidamente, all’internodello stesso dovrebbe essere percepita una pressione positiva. se vieneavvertita una perdita aggiustare la posizione del respiratore e/o tensionedegli elastici, ripetere la prova; ancora inspirare, in questo caso l’aria deveentrare solo dal filtro e la maschera aderisce al volto e i bordi si ripieganoverso l’interno sui lati adiacenti al filtro.

CAMICE NON STERILE - MODALITÀ di VESTIZIONE

Prelevare il camice dalla confezione, dispiegarlo tenendolo per il girocollo senza farlo toccare terra per prevenirne la contaminazione

Tenendo il camice a livello della spalla destra, infilare il braccio omolaterale e viceversa per il sinistro; adattare bene i polsini e chiudere il camice all'altezza della nuca e sul retro, sovrapponendo idue lembi dell'apertura. Questo garantisce una copertura completa del corpo e degli indumenti

Rimozione dei DPI – precauzioni per non contaminarsi

I DPI devono essere tolti ed eliminati in modo da non consentire la trasmissione del virus a chi li indossava: una corretta rimozione è essenziale, infatti, per impedire la ricontaminazione dei vestiti o delle mani dell’operatore.

I guanti sono verosimilmente molto contaminati e devono

essere rimossi per primi.

Anche gli altri DPI sono potenzialmente contaminati, soprattutto se il paziente tossiva, e toccandoli il virus può essere introdotto all’interno dell’organismo attraverso lesioni di continuità della cute o per contatto con le mucose.

Sequenza di indossamento/rimozione dei DPI

SEQUENZA RACCOMANDATA (ripresa dalle procedure ministeriali sulla SARS)

PER LA RIMOZIONE1. guanti (arrotolandoli al polso senza toccare la cute,)2. camice monouso (piegarlo con all’interno la parte esterna,)3. occhiale o visiera (sanificando subito il DPI con alcool con salvietta monouso)4. lavaggio mani (con acqua o soluzione alcolica)5. facciale filtrante (toccare solo le stringhe e non la superficie contaminata)6. lavaggio delle mani (con acqua o soluzione alcolica)

PROCEDURE PER LA CORRETTA SFILATURA DEI GUANTI

Si prende un lembo del guanto pizzicando, rimuovere il guanto partendo dalpolsino

PROCEDURE PER LA CORRETTA SFILATURA DEI GUANTI

Si sfila il guanto quasi completamente, tenendolo nella mano rimasta guantata

Quindi si inseriscono le due dita sotto l’altro guanto e si sfila in modo da toccare sempre la parte interna erovesciare il guanto, infilare il primo guanto all'interno del secondo

PROCEDURE PER LA CORRETTA SFILATURA DEI GUANTI

Dopo l'uso:

smaltire i guanti nel contenitore dei rifiuti pericolosi (non riutilizzarli e non lavarli) e lavarsi le mani

Camice non sterile – Modalità di SVESTIZIONE

Slegare il laccio che chiude il camice all'altezza della vita

Slacciare il camice all'altezza della nucaFar scivolare i polsini sopra le mani e sfilare il camice toccando solo la parte interna

CAMICE NON STERILE - MODALITÀ di SVESTIZIONE

Avvolgere il camice su se stesso ed eliminarlo