PRECIZATI INCIDENTELE SI ACCIDENTELE IN CAZUL TRANSFUZIEI SI MASURILE CARE SE POT LUA

Transfuzia de sange reprezinta introducerea pe care parenterala (intravenos) a unei cantitati de sange recoltat de la alta persoana, aceasta putand fi direct sau indirect. Pentru realizarea unei transfuzii asistenta medicala efectueaza mai multe verificari atat asupra persoanei care doneaza cat si a sangelui acestuia, dar si asupra persoanei care primeste sangele din punct de vedere al compatibilitatii, a grupei si a Rh-ului.Cu toate acestea, in timpul transfuziei de sange pot aparea accidente si incidente. In cazul in care nu s-au efectuat probele de compatibilitate pot sa apara socul hemolitic cauzat de incopatibilitatea de grup OAB si/sau Rh-ulului sangelui. Pacientul, in aceasta situatie, poate manifesta: frison, tahicardie, dispnee, cianoza, alterarea starii generale instantanee, dureri lombare si retrosternale inca de la inceputul transfuziei. Asistenta medicala opreste transfuzia si reface probele de compatibilitate dintre sangele administrat si cel primit. Un alt accident care apare in cazul unei transfuzii este administrarea unui sange alterat cu germeni virulenti care pot produce , din pacate, la distant de 1-2 ore dupa transfuzie, frisoane puternice sau semen septic, asistenta medicala avand obligatia sa supravegheze pacientul 3-6 ore dupa transfuzie. Aceasta va actiona prin incalzirea patului pacientului cu termofoare, administrare de bauturi calde, duce sangele infectat la laborator pentru antibiograma, instituie antibioterapie masiva si supravegheaza starea generala a pacientului. Un accident grav este acela de infectare a sangelui cu virusul hepatic, cu plasmodiul malariei, spirochete sau brucele. Pentru depistarea acestor boli, asistenta medicala supravegheaza pacientul transfuzat sau educa pacientul in vederea recunoasterii manifestarilor, deoarece acestea pot aparea dupa perioada de incubatie. In situatia in care sangle contine substante piretogene, in organismul pacientului apar: frison, cefalee si fbra, acest accident putand fi inlaturat daca sangele de transfuzat este foarte bine analizat, dar daca se intampla , ca si in cazul de mai sus, asistenta medicala va supraveghea, va opri imediat transfuzia si va aplica masurile terapeutice. Sangele de transfuzat mai poate contine cheaguri care , ajunse in torentul circulator al pacientului duc la embolia pulmonara cu cheaguri, situatie in care starea generala a pacientului se altereaza brusc, acesta devenind agitat si cianotic, prezinta dureri toracice, tuse chinuitoare si hemoptizie, iar functiile vitale scad brusc. In aceasta situatie pacientul este transportat la ATI unde se vor lua masuri antisoc , de catre medical anestezist si reanimator.Daca sangele de transfuzat nu are o temperature corespunzatoare si nu este incalzit, pe timpul transfuziei poate aparea socul post-transfuzie, acidoza metabolic si/sau stopul cardiac, datorita hemolizei intravasculare cu blocaj renal. Desi nu sunt la fel de grave ca si accidentele, incidentele transfuzionale necesita masuri de urgent din partea asistentei madicale. Astfel, cel mai frecvent incidenr este de perforarea venei, iesirea acului din vena sau coagularea sangelui refulat in ac. In toate aceste cazuri, asistenta medicala va schimba vena si/sau acul (branula). Cheagurile sau peliculele de fibrin pot infunda filtrele, perfuzorul sau aparatul de transfuzat, incident intalnit la persoanele donatoare cu probleme de coagulare sau la depozitarea si/sau recoltarea sangelui de la donator. In aceasta situatia asistenta medicala va schimba aparatul de perfuzat si perfuzorul folosit in transfuzie. Transfuzia de sange are menirea de a salva vieti, dar de noi depinde daca o va mai si curma.