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vISBN 978-089189-5886

Job:04315 Title:Surgical Pathology

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The primary audience for this work is the practicing pathologist and those studying to be pathologists, and it has 4 objectives. The fi rst objective is to function as a convenient reference for problematic situations that are commonly encountered in the daily practice of surgical pathology. I believe there is a need for an accessible single volume that quickly addresses 95% of the diffi cult situations a pathologist is likely to encounter. The second objective is to present recent developments in surgical pathology, especially those that relate to molecular techniques, and to provide a thorough integration of morphologic and molecular diagnosis. The third objective is to render a reasonably comprehensive treatment of molecular pathology and the new tools that are revolutionizing our profession, in a stepwise manner, beginning with basic molecular biology. The fourth objective is to provide a clear and succinct general reference that can be read cover-to-cover, in the very limited time available to practicing pathologists, for general education.

The intent is to blend a survey of the literature with my own experience to offer a useful guide to daily practice in a rapidly evolving discipline. My hope is that by omitting the common and simple entities that are very unlikely to be challenging, and the very rare entities that are unlikely to be encountered, a more practical, readable, and accessible work has resulted. This view of pathology is intended to allow busy readers to feel anchored and secure in the rapidly shifting ground beneath their feet.

In keeping with the desire for a shorter and more accessible work that focuses on recent developments, references have been generally restricted to review articles, foundational

papers, and recent publications that propose and support fundamental changes in practice. I have generally omitted citations for assertions that most would consider uniformly accepted, and which are likely to be found in other books. I apologize to those whose work could not be cited because of the spatial limitations.

The integration of traditional morphologic pathology with newer molecular concepts has been especially challenging. I have chosen to discuss specifi c fi ndings in molecular pathology for each organ system with the corresponding discussion of morphologic pathology, so as to provide a complete and integrated discussion of all aspects of pathology for each organ system in one location, while placing the detailed treatment of cell and molecular biology, and its applications, at the end of the work. No approach or organization is perfect, and I have no doubt that others might have done it differently, but my hope is that this approach permits the most complete discussion of individual entities, while the fi nal chapters provide a standalone guide to molecular pathology.

No book is ever perfectly accurate or complete, and readers are invited to share any thoughts regarding the accuracy, comprehensiveness, or “user-friendliness” of the discussion. This work was born of the personal experience of its author, and can be augmented and improved by the personal experience of its readers.

Kirk Heriot

Special User NotesGeneticists express gene names as italicized capital letters, while

proteins are expressed in nonitalicized capital letters. This work uses capitalized italics for gene names, and nonitalicized small letters for protein names with a few exceptions due to convention (eg, MLH1, MSH2, ATP7B, etc).

We have implemented in this text a new reference citation system that takes advantage of the accessibility of universal online identifi cation numbers for publications. PubMed identifi cation numbers (PMID) are used for journal articles, and international standard book numbers (ISBN) are used for books throughout the body of this text. We also make available a complete list of traditional reference citations. Download either HeriotSurgicalPathologyRef.xlsx or HeriotSurgicalPathologyRef.pdf at www.ascp.org/PressUpdates.

Preface

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Practical Surgical Pathology: Integrating Molecular Pathology into Your Morphologic Practice


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Chapter 1: From Specimen to Diagnosis: Techniques & Methods in Pathology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1Light Microscopy Remains the Foundation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1Formalin Reacts with Water, and the Resulting Methylene Glycol Is the Actual Fixative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1Hematoxylin & Eosin Are Used Throughout the World, Making Slides Interchangeable among Laboratories . . . . . . . .1A Variety of Lenses Are Available to Correct Spherical & Chromatic Aberration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2The Microscopic Appearance of Tissues Is Largely an Artifact . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3Malignant Cells Tend to Share Certain Morphologic Characteristics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4A Suggested Algorithm for the Microscopic Examination of a Specimen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Immunohistochemistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Most Antigens That React with Monoclonal Antibodies Have CD Designations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5There Are a Number of Detection Methods in Immunohistochemistry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5Immunohistochemical Stains Must Be Interpreted with Caution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6Molecular Studies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7In Situ Hybridization . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Polymerase Chain Reaction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8Core Points for Techniques & Methods . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Chapter 2: Soft Tissue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Soft Tissue Masses May Be Composed of Many Types of Tissues, and Each Type Has Benign Mimics . . . . . . . . . . . 10Many Soft Tissue Neoplasms Are Associated with Specifi c Cytogenetic Abnormalities . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Benign Sarcoma-Like Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10Tumors of Fat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Tumors of Muscle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Vascular Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Reactive Vascular Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Developmental Vascular Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Benign Vascular Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Low-Grade Malignant Vascular Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Angiosarcomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Nerve Sheath Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Cartilaginous Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17Benign & Low-Grade Malignant Fibrous Histiocytomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Undifferentiated Pleomorphic Sarcoma (High-Grade Malignant Fibrous Histiocytoma) & Related Neoplasms . . . . . . . 18Unusual Soft Tissue Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Core Points for Soft Tissue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Chapter 3: Bone & Joint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Traumatic & Degenerative Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Arthritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30Osteonecrosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Metabolic Bone & Joint Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Masses & Neoplasms of Bones & Joints. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31Location & Radiographic Appearance Are Indispensable in the Diagnosis of Bone & Joint Masses . . . . . . . . . . . . 31Core Points for Bone & Joint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

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Chapter 4: The Breast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Benign Processes That Mimic Invasive Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Nonpapillary Intraductal Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Macropapillary Intraductal Proliferations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41The Breast Biopsy: Potentials & Limitations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Assessment of Invasive Ductal Adenocarcinomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Unusual Forms of Invasive Ductal Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Intralobular Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Invasive Lobular Adenocarcinomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Stromal Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Stromal Changes Secondary to Therapy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Core Points for Breast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Chapter 5: The Neuroendocrine System & Paragangliomas . . . . . . 60Core Points for the Neuroendocrine System & Paragangliomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Chapter 6: The Endocrine System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63The Thyroid Gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Infl ammatory & Autoimmune Conditions of the Thyroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Mass Lesions of the Thyroid, Neoplastic & Nonneoplastic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Nodular & Multinodular Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Papillary Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Follicular Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Medullary Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Unusual Forms of Thyroid Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Nonepithelial Neoplasms of the Thyroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Fine Needle Aspiration of the Thyroid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66Frozen Sections of the Thyroid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67The Parathyroid Gland. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67The Adrenal Glands . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68The Normal Adrenal Cortex . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Adrenal Cortical Masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Neoplasms of the Adrenal Medulla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68Core Points for the Endocrine System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Chapter 7: Normal Immune Function & the Inflammatory Response 76Innate Immunity Is Rapid but Nonspecifi c . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Acute Infl ammation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76Cytokines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Cell Adhesion Molecules. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84Healing & Repair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Collagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Elastin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Glycosaminoglycans (GAGs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Fibronectins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Sequence of Events in Wound Healing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87Adaptive Immunity & Normal Lymph Node Function . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88The Human Leukocyte Antigen (HLA) System. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89T-Cell Receptor Gene Rearrangement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Activation of B Cells . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99Assessment of Clonality . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104Peripheral Tolerance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Mechanisms of Cell-Mediated Immunity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105Mechanisms of Humoral Immunity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105The Immune Response to Viruses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106The Immune Response to Parasites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Hypersensitivity Reactions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Vaccines & DNA Vaccines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Core Points for Normal Immune Function & the Infl ammatory Response . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

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CNENMCS

CCS

Chapter 8: Lymph Node Pathology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Benign Causes of Lymphadenopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Metastatic Neoplasms in Lymph Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Immunohistochemistry in Lymphomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Hodgkin Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Classical Hodgkin Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Disease (NLPHD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111Non-Hodgkin Lymphomas (NHLs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111World Health Organization Classifi cation of B-Cell Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112The “Small Cell” Lymphomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Diffuse Large Cell B-Cell Lymphomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Burkitt & Burkitt-Like Lymphomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117Lymphoproliferative Disorders in Immunocompromised Patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118T-Cell & Natural Killer Cell Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119WHO Classifi cation of T-Cell Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119Very Rare Neoplasms of Lymph Nodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Core Points for Lymph Node Pathology . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Chapter 9: The Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Benign Lesions of the Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134Malignant Lesions of the Spleen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Core Points for the Spleen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

Chapter 10: Bone Marrow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Nonneoplastic Processes in the Marrow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Metastatic Carcinoma, Hodgkin Disease, & Lymphomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138The Myelodysplastic Syndromes (MDSs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138Acute Myelogenous Leukemia (AML) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140Chronic Myeloproliferative Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142Myelodysplastic/Myeloproliferative Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146Acute Lymphoid (Lymphoblastic) Leukemia (ALL) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146The Bone Marrow in Chronic Lymphoid Leukemia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147Multiple Myeloma & Other Immunosecretory Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148Unusual Conditions Found in the Marrow or Blood . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149Core Points for Bone Marrow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Chapter 11: The Ear & the Eye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159The Ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159The External Ear. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159The Ear Canal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159The Middle Ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159The Inner Ear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160The Eye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Lesions of the Conjunctiva, Cornea, & Eyelids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Neoplasms of the Eye. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160Other Pathologic Processes of the Eye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Core Points for the Ear & the Eye . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 161Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

Chapter 12: The Oral Cavity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Infl ammatory Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Odontogenic Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Other Nonneoplastic Mass Lesions of the Oral Cavity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Benign Odontogenic Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166Proliferations of Squamous Epithelium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 167Core Points for The Oral Cavity . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

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Chapter 13: The Salivary Gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Nonneoplastic Processes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Benign Salivary Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173Malignant Salivary Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174Core Points for the Salivary Glands . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176

Chapter 14: The Nose, Sinuses, Oropharynx, & Nasopharynx . . . 179Infl ammatory & Infectious Reactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Benign Neoplasms & Neoplasm-Like Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179Malignant Sinonasal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Malignant Neoplasms of the Nasopharynx. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Malignant Neoplasms of the Oropharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Wegener & Its Differential Diagnosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Core Points for the Nose, Sinus, & Pharynx . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Chapter 15: The Larynx & Trachea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Nonneoplastic Processes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Laryngeal Neoplasia & Intraepithelial Neoplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Core Points for the Larynx & Trachea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Chapter 16: The Lung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Nonneoplastic Lung Masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Benign Lung Masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191Malignant Lung Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Non-Small Cell Lung Carcinomas (NSCLCs) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Metastatic Carcinomas to the Lung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Mutations in Non-Small Carcinomas of the Lung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Neuroendocrine Carcinomas of the Lung, Including Small Cell Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195Rare Malignant Lung Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Unusual Infl ammatory Lung Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Interstitial Lung Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Core Points for the Lung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Chapter 17: The Pleura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Mesothelial Cells vs Metastatic Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Malignant Mesotheliomas & Their Mimics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209Solitary Fibrous Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Core Points for the Pleura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

Chapter 18: The Mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Nonneoplastic Anterior Mediastinal Lesions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Epithelial Neoplasms of the Anterior Mediastinum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Nonepithelial Neoplasms of the Anterior Mediastinum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214Middle & Posterior Mediastinal Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Core Points for the Mediastinum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Chapter 19: Blood Vessels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Core Points for Blood Vessels . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

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CTNADIWαAVAPPAACDUGCS

CBHHTNCS

CDGMWTCS

CACCS

CBIBVVGCS

CCTIECS

Chapter 20: The Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Gastroesophageal Refl ux Disease (GERD) & Barrett Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224Dysplasia in Barrett Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226Infl ammatory Conditions in the Esophagus Unrelated to Barrett . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Carcinomas of the Esophagus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227Core Points for the Esophagus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Chapter 21: The Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Normal Histology of the Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Gastritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232Helicobacter Gastritis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233Nonneoplastic & Polypoid Conditions of the Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233Gastric Lymphoid Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Gastric Dysplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Gastric Adenocarcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234Gastric Stromal Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235Core Points for the Stomach . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Chapter 22: Nonneoplastic Intestinal Disorders . . . . . . . . . . . . . . . 241Gluten-Sensitive Enteropathy (Celiac Disease) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241Unusual Small Bowel Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Infl ammatory Bowel Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242Dysplasia in Ulcerative Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244Diversion Colitis & Pouchitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Collagenous Colitis & Lymphocytic Colitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245Ischemic Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246Mucosal Prolapse Syndromes & Conditions Resulting from Mucosal Injury. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246Displaced Epithelium vs Invasive Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247Infectious Colitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247The Appendix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248Unusual Conditions in the Bowel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Core Points for Nonneoplastic Intestinal Disorders. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251

Chapter 23: Intestinal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Intestinal Stromal Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Intestinal Lymphoid Proliferations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Colonic Polyps & Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Dysplasia in Adenomatous Polyps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259Colorectal Cancer Screening . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 259The Colectomy Specimen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260Intestinal Carcinomas with Neuroendocrine Differentiation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260Unusual Intestinal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261Molecular Pathology in Colorectal Cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261The Anal Canal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Core Points for Intestinal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263

Chapter 24: The Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Developmental Anomalies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Nonneoplastic Conditions of the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269Pancreatic Neoplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270Core Points for the Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

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Chapter 25: The Gallbladder & the Nonneoplastic Liver . . . . . . . . 274The Gallbladder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Normal Hepatic Histology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274Approach to the Liver Biopsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Duct Obstruction & Atresia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Iron Overload Syndrome & Hereditary Hemochromatosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Wilson Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276α-1-Antitrypsin (α1AT) Defi ciency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Acute Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Viral Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277Autoimmune Liver Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Primary Sclerosing Cholangitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Primary Biliary Cirrhosis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279Autoimmune Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280Alcoholic & Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 281Cirrhosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Drug-Induced Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Unusual Forms of Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282Graft vs Host Disease & Transplantation Pathology of the Liver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283Core Points for the Gallbladder & the Nonneoplastic Liver . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

Chapter 26: Liver Masses & Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291Benign Hepatic Masses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291Hepatocyte Dysplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292Hepatocellular Carcinoma (HCC) on Core Biopsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292The Clearly Malignant Biopsy of a Liver Mass: Hepatocellular Carcinoma or Another Tumor Type? . . . . . . . . . . . . 293Nonepithelial Primary Liver Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294Core Points for Liver Masses & Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

Chapter 27: The Placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301Development of the Placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301Gross Examination of the Placenta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302Microscopic Examination of the Placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303What Constitutes Products of Conception?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Testing in Pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 305Core Points for the Placenta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307

Chapter 28: Gestational Trophoblastic Disease . . . . . . . . . . . . . . . 309Abnormalities of Intermediate Trophoblasts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310Choriocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Core Points for Gestational Trophoblastic Disease . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

Chapter 29: The Vulva & Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Benign Cysts of the Vulva & Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Infl ammatory/Infectious Processes of the Vulva & Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315Benign Neoplasms of the Vulva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316Vulvar & Vaginal Intraepithelial Neoplasia (VIN & VAIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316Vulvar Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Glandular Cells in the Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Core Points for the Vulva & the Vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

Chapter 30: The Cervix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321Cervical Intraepithelial Neoplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321The Pap Smear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323Invasive Squamous Cell Carcinoma of the Cervix. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324Endocervical Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325Core Points for the Cervix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328

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CPTMIPTTTPPCS

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Chapter 31: The Endometrium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333Normal Histology & Dating . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333The Effect of Exogenous Hormones on the Endometrium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334Endometritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334The Endometrium in Dysfunctional Uterine Bleeding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335Endometrial Metaplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335Endometrial Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335Endometrial Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336Unusual Types of Endometrial Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337Endometrial Stromal Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338Core Points for Endometrium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340

Chapter 32: The Myometrium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346Adenomyosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346Uterine Smooth Muscle Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346Core Points for Myometrium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348

Chapter 33: The Ovary & Fallopian Tube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350Normal Function & Histology. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350Nonneoplastic Stromal Processes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350Epithelial Ovarian Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351Serous & Mucinous Epithelial Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351Epithelial Tumors of Low Malignant Potential. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351Serous LMP Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Mucinous LMP Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352Endometrioid Adenocarcinoma of the Ovary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Primary Ovarian Adenocarcinoma vs Metastatic Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353Other Ovarian Epithelial Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354Sex Cord-Stromal Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354Ovarian Germ Cell Tumors . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356Unusual Ovarian Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357The Fallopian Tube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Nonneoplastic Conditions of the Fallopian Tube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Neoplasms of the Fallopian Tube. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357Core Points for the Ovary & Fallopian Tube . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

Chapter 34: The Peritoneum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363The Normal Serosa, Reactive Fibrosis, & Inclusion Cysts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Mesothelioma & Mesothelial Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363Pseudomyxoma Peritonei . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364The Secondary Müllerian System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364Unusual Peritoneal Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365Core Points for the Peritoneum. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366

Chapter 35: The Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Nonneoplastic Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Congenital Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Vascular Changes in the Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Chronic Pyelonephritis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367Other Commonly Encountered Nonneoplastic Renal Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368The Thrombotic Microangiopathy Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368The Kidney in Transplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368Benign Renal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369Malignant Renal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370Core Points for the Kidney . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

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Chapter 36: The Bladder & Urethra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377Infl ammatory Conditions of the Bladder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377Benign Neoplasms & Neoplasm-Like Conditions of the Bladder & Urethra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377Urothelial Dysplasia & Carcinoma in Situ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Papillary Urothelial Lesions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378Invasive Urothelial (Transitional Cell) Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Unusual types of Urothelial Carcinoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379Subtle Forms of Urothelial Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380Screening for Urothelial Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380Core Points for the Bladder & the Urethra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

Chapter 37: The Prostate Gland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384Prostate Cancer Screening. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384The Prostate Biopsy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385Mimics of Prostatic Adenocarcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Immunohistochemistry of Prostatic Tissue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387Prostatic Intraductal Neoplasia (PIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388The Prostate Biopsy after Treatment for Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389The Radical Prostatectomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389The Transurethral Resection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390Prostatic Carcinoma in Metastatic Sites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391Prevention of Prostate Carcinoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391Core Points for the Prostate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

Chapter 38: The Testes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395Normal Development & Structure of the Testis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395Disorders of Testicular Development & Location . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395The Testis in Infertility . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396Nonneoplastic Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396Testicular Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396Germ Cell Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396Sex Cord-Stromal Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Other Testicular Neoplasms. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399Core Points for the Testes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401

Chapter 39: The Penis & Scrotum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403Normal Anatomy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403Nonneoplastic Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403Neoplasms of the Penis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 403Core Points for the Penis & the Scrotum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

Chapter 40: The Skin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Normal Structure of the Skin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Cutaneous Neoplasms & Masses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Benign Epidermal Hyperplasia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405Epithelial Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Nonepithelial Neoplasms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406Cutaneous Lymphoproliferative Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 407Joint WHO/EORTC System for Primary Cutaneous Lymphomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408Cutaneous T-Cell Lymphoid Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 408Cutaneous B-Cell Lymphoid Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Melanocytic Proliferations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409Infl ammatory Skin Lesions (Dermatoses). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412Acute & Chronic Dermatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413Bullous/Vesicular Disorders . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414Other Autoimmune Disorders of the Skin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415Infectious & Granulomatous Conditions of the Skin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415The Panniculitis Conditions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415Core Points for the Skin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 416Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 417

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CENBTNCVGAPOISMILFFMCMDNBNRMMC

CROO

THHFH

BM

MCNESEMCTS

Chapter 41: The Central Nervous System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Nonneoplastic Disorders of the CNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Neoplasms of the Sella & Suprasellar Region . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 423Neoplasms of the CNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424Infl ammatory & Degenerative Conditions of Muscles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425Core Points for the Central Nervous System . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426Synoptic Atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

Chapter 42: Anatomic Pathology Quality Assurance . . . . . . . . . . . 429Mistakes of Identifi cation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429Mistakes of Omission . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Mistakes of Interpretation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 430Mistakes of Documentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432The Anatomic Pathology Quality Assurance Program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 432Surgical Pathology “Critical” Values—What To Do? . . . . . .

preface - amazon s3pdfs/lookinside...isbn 978-089189-5886 v job:04315 title:surgical pathology page:...

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