preoperatief traject mol
TRANSCRIPT
2
Probleemstelling As Is
Preoperatief traject in AZ Damiaan • weinig tot geen multidisciplinaire aanpak • gebrek aan een gestandaardiseerde aanpak • geen duidelijk traject
• grote variabiliteit preoperatieve onderzoeken • gebrekkige overdracht van informatie • lange wachttijden • last minute uitstel van de ingreep • beperkte communicatie met de patiënt
• risico’s patiëntveiligheid • verspilling van tijd, deskundigheid en onnodige
kosten
3
Doelstelling
onder supervisie van een anesthesist.
Optimaliseren van het preoperatief traject waarbij de patiënt centraal staat door:
- Het afstemmen van de verschillende disciplines
- Standaardisatie van protocollen, afspraken en informatie
- Het betrekken van de huisarts in het traject
- Het organiseren van een preoperatieve raadpleging door de verpleegkundige onder supervisie van een anesthesist.
4
To Be
patiënt bij chirurg - voorlopige planning ingreep
- opmaak opnameformulier
- preoperatieve ond./consult
voorschrijven (o.b.v. standaarden,
ref. bedragen,…)
verwijzing huisarts
consult specialist
preoperatief consult
- anesthesist
- verpleegkundige
time out fiattering ingreep anesthesist
bevestiging datum ingreep
dossier check
- anesthesist
- preop verpleegkundige
dag van ingreep
controle actuele situatie
Inlassen van 4 stopmomenten
• moment waarop gecontroleerd wordt of: – het voorafgaande proces volgens afspraak is verlopen – alle partijen hun taken hebben uitgevoerd – de benodigde zaken zijn gedocumenteerd – of de patiënt het beschreven traject verder kan
vervolgen
• stopmoment 1: preoperatief risicomanagement • stopmoment 2: planning – kan de patiënt ingepland
worden voor de operatie? • stopmoment 3: controle actuele situatie • stopmoment 4: vlak voor start van de operatie
5
4. To Be
6
• In scope – Nieuw opgenomen patiënten met electieve
chirurgische ingreep (ASA 1-3) met opname op dagziekenhuis of verblijfsafdeling
– Standaardiseren van flow, onderzoeken, informatie en folders
– Preoperatieve consultatie
• Uit scope – Niet – electieve ingreep en ingreep < 24 u. na
consultatie chirurg
– Kinderen < 16 jaar
5. Scope