preparaciones cavitarias clase v materiales esteticos restauradora i uasd 2010 1
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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
Xavier Antón VALL RAMOS CH8398
Luz Del Alba P. ALMONTE M. DF8176
TIEMPOS OPERATORIOS
DE LAS PREPARACIONES CAVITARIAS ESTETICAS
CLASE V
SANTO DOMINGO
REPUBLICA DOMINICANA
2010
Tiempos operatorios
de las preparaciones
cavitarias estéticas
clase V
Maniobras previas de las
preparaciones cavitarias clase V
Higiene del paciente, enseñanza del cepillado
Estudio radiográfico
Vitalidad pulpar
Tejidos periodontales
Limpieza
Anestesia
Toma de color
Aislamiento absoluto
Preparaciones cavitarias
clase V
diente sin brecha
Apertura y conformación
Usar fresa 330 o redonda lisa
Eliminar solo la caries
No necesita extensión preventiva y lleva
ángulos redondos
Extirpación de tejidos deficientes
Uso de detector de caries y cucharilla
Preparaciones cavitarias
clase V
diente con brecha
Apertura y conformación
Si la caries llega a dentina, eliminarla a baja
velocidad con fresa redonda lisa, troncocónica
de punta redonda 1170 o cucharilla
No tienen forma definida y solo se elimina el
tejido afectado bajo el detector de caries
Protección dentino pulpar
De acuerdo a la profundidad y el material
restaurador
Terminación de paredes
Biselado en zonas donde hay suficiente esmalte, cuando se acerca a gingival disminuye su espesor
Se realiza con piedra de diamante de grano mediano o fresa 1170
Alisado de pared gingival con fresa de 12 filos
Limpieza
Agua y solución hidroalcoholica
Tratamiento de clase V sin
preparación cavitaria
Mancha blanca
Limpieza de la superficie con cepillo o brocha de fibras suaves y pasta de piedra pómez y agua
No debe usarse el ultrasónico para la limpieza debido al peligro de la cavitación
Aislamiento relativo o absoluto
Aplicación tópica de fluor de elección durante 4 a 7 min.
Retiro del aislamiento
No debe enjuagarse por lo menos dentro de 1 hora
Controles operatorios posteriores y se repite el procesamiento de acuerdo con las necesidades del paciente
Tiempos operatorios
de restauración en
materiales estéticos
Ionómero de vidrio
convencional
Preparación del Sistema Matriz
Preparación y prueba
Aislamiento Absoluto
Técnica Adhesiva
Tratamiento de la preparación con acondicionador dentario (Acido Poliacrílico al 10%) de 10 a 15 seg.
Lavado y secado
Manipulación e inserción del material
Capsulas o Polvo/Líquido
Insertar y condensar
Fraguado de 5 a 7 min.
Terminación y pulido
Eliminación de excesos con bisturí afilado
Terminación, forma, alisado, brillo
Glaceado con resina fotopolimerizable
Ionómero de vidrio
modificado con resinas
Preparación del Sistema Matriz
Toma de color
Preparación y prueba
Aislamiento absoluto
Técnica Adhesiva
Colocación de primer y fotopolimerizado
Colocación del Sistema Matriz
Uso de matriz de celuloide
Manipulación e inserción del material
Insertar
Terminación y pulido
Eliminación de excesos con bisturí afilado
Terminación, forma, alisado, brillo
Glaceado con resina fotopolimerizable
Compómeros
Preparación del Sistema Matriz
Toma de color
Preparación y prueba
Aislamiento Absoluto
Técnica Adhesiva
Colocación del primer adhesivo por 30 seg.
Remoción de exceso con chorro de aire
Polimerización por 10 seg.
Segunda colocación del primer y adhesivo de la misma forma
Colocación del Sistema Matriz
Uso de matriz de celuloide
Manipulación e inserción del material
Insertar el compómero
Polimerizar durante 40 seg. hasta terminar
Terminación y pulido
Terminación, forma, alisado, brillo
Glaceado con resina fotopolimerizable
Composites
Preparación del Sistema Matriz
No corresponde a restauraciones clase I
Técnica Adhesiva
Grabado selectivo del esmalte (Técnica adhesiva convencional)
Acondicionamiento simultaneo de esmalte y resina (Técnica de grabado total)
Colocación del Sistema Matriz
Uso de matriz de celuloide
Lavado
Agua o rocío de agua y aire abundante por 20 seg.
Secado
El esmalte debe quedar absolutamente seco, color blanco tiza, pero la dentina debe permanecer levemente húmeda para favorecer la penetración de los adhesivos hidrófilos modernos.
Colocación del sistema adhesivo Generalmente consta de un Primer y de un adhesivo se suministran de dos maneras
Separado, aplicando primero el primer con un pincel, no debe lavarse, secado breve con aire y polimerizar o no según el fabricante. A continuación se coloca el adhesivo se adelgaza con aire y se polimeriza
En un solo producto, se aplica, se seca y se polimeriza o no. Se aplica una segunda capa, se seca y se polimeriza si es necesario
Colocación del Sistema Matriz
No corresponde a restauraciones clase I
Manipulación del composite
Autocurado, no esta indicado para superficies oclusales. Si fuera necesario, la técnica es: División del material, mezcla cuidadosa, llevar a la preparación sin espesar su total polimerización, llevar la segunda porción, para contracción de la polimerización
Fotocurable, puede presentarse en puntas precargadas para ser usadas con una pistola inyector, o jeringas o tubos que contienen 1 a 4 g de material según la marca
Inserción, adaptación y modelado
Autocurado, la porción mezclada se lleva a la parte mas profunda de la preparación, se adapta a las paredes, se completa el llenado de la preparación con cierto exceso, cubriendo todos los márgenes. Se espera el endurecimiento y se procede a la terminación
Fotocurado, se lleva a la preparación, se adapta contra las paredes y el piso, se debe llenar en varias capas que no excedan los 2 mm de espesor endureciendo cada porción insertada. La distancia entre el material y la punta activa de la lámpara no debe ser mayor de 1 mm. Antes de polimerizar la capa final se realiza el esbozo de la anatomía oclusal con instrumentos adecuados.
Tiempos operatorios
de la terminación de las
restauraciones en
materiales estéticos
Terminación
Forma: se procura eliminar los excesos que superen el limite cavitario y devolver al diente la anatomía oclusal con piedras de diamante de grano mediano y fino (troncocónica, llama, esférica, bala) o fresas de 12 filos. Para la cara proximal se usaran cuchillos especiales para composites, bisturí con hoja intercambiable # 12, tiras abrasivas metálicas, tiras de papel de grano grueso.
Alisado: Se procura obtener una superficie completamente lisa en el material de obturación. Se puede utilizar piedras diamantadas especiales para pulir de grano fino y extrafino, fresas de 12 filos, piedras de alumina blanca, piedras de Arkansas en la cara oclusal, para la cara proximal se usaran tiras de papel de grano medio y fino.
Brillo: Se utilizan fresas de 30 a 40 filos y puntas de goma siliconadas. Se continúa con cepillos, brochas, tacitas de goma y pastas abrasivas a baja velocidad, en las caras proximales tiras de papel de grano extrafino y pastas de pulido comerciales.
Resellado: Grabado por 5 a 10 segundos, lavado, secado, aplicación de un adhesivo de esmalte o endurecedor superficial para rellenar microporos o corregir algún pequeño defecto causado al alisar y aumentar la resistencia al desgaste.
Control post operatorio
Se retira el aislamiento, se controla la oclusión interponiendo papel de articular con mínimo espesor. La presencia de marcas nítidas sobre la superficie de la restauración y la ausencia de marcas en otros sitios del diente indicaran que la restauración esta en sobreoclusión. Esto se debe corregir con pequeños toques de una fresa de 12 filos, de forma adecuada al sitio donde se esta trabajando. Una vez lograda la oclusión correcta, ya se puede dar por terminada.