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Menopausia: Socio-demografía
Presenta: Dr. Pedro A. Ponce B.Titular del curso: Dr. Héctor Godoy M.
Profesor adjunto: Dra. OlivaresCURSO DE SUBESPECIALIDAD EN BIOLOGIA DE LA
REPRODUCCIONHOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL
Marzo 2011- Febrero 2013
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Nomenclatura2001
• 1996 WHO• 1999 International Menopause Society – CAMS
• 2001 STRAW (Stages of Reproductive Aging Workshop)• ASRM (American Society for Reproductive Medicine)• NICHD (National Institute of Child Health and Human Development)• NIA (National Institute of Aging)• NAMS ( North American Menopause Asocoiation)
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Ocurre después de 12 meses de amenorrea
sin otra causa obvia. Refleja la disminución casi completa, pero
natural, de la secreción hormonal ovárica. Es un punto en el tiempo.
Menopausia
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El periodo en el que transcurre cambios
endocrinos y en el ciclo menstrual. Etapa temprana y tardía. Cambio en la duración del ciclo (FSH) -
periodo menstrual final. NO en menopausia inducida.
Transición a la menopausia
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Alrededor o cerca de la menopausia Transición temprana - menopausia Transición a la menopausia
*Perimenopausia
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Tiempo que precede a la menopausia. Tiempo antes del último periodo menstrual. Periodo reproductivo – último periodo
menstrual (CAMS). Abandonar el término (CAMS / STRAW).
*Premenopausia
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Cualquier lapso después del último periodo
menstrual. Función ovárica reducida y permanece baja Acelerada pérdida ósea Etapa 1 : a.) Primeros 12 meses posteriores al
último periodo menstrual y b.)Cuatro años posteriores.
Etapa 2: a.) Cinco años posteriores al último periodo menstrual y termina con la muerte.
Posmenopausia
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Menopausia natural que ocurre a una edad
menor a dos DE por debajo de la media calculada para la población de referencia (CAMS).
Menopausia alcanzada a los 40 años o menos, natural o inducida (STRAW).
Menopausia prematura
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Menopausia natural o inducida que sobreviene
antes de la edad promedio de la menopausia natural(NAMS).
Incluye a la prematura.
Menopausia temprana
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Induce amenorrea en mujeres menores de 40
años. Puede ser transitoria
(autoinmune/quimioterapia). Pérdida permanente de la función ovárica. LH FSH
Insuficiencia ovárica prematura
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Lapso en el que se interrumpe la función
ovárica y se induce amenorrea temporal.
Abandonar el término (NAMS).
Menopausia temporal
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Climaterio = perimenopausia (NAMS). Transición de la etapa reproductiva a la no
reproductiva (CAMS). Es un proceso. No siempre con síntomas Síndrome climatérico. No utilizarlo en artículos científicos (STRAW). La NAMS no lo utiliza No consenso global
Climaterio
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Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total (prevalencia)
(en millones)
Edad 51 años o más 39.944
Edad 40 a 50 años (natural)
3.123
Menopausia quirúrgica 2.000
Menopausia natural prematura
0.505
Total 45.571
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Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total que llegó a la menopausia
en el 2000
(en millones)
Edad 51 años o más 1.796
Menopausia quirúrgica 0.228
Menopausia natural prematura
N/A
Total 2.024
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Cálculos del número de mujeres posmenopáusicas en
Estados Unidos
Datos demográficos
Número total/día que alcanzan la
menopausia en el 2000
5.640 millones
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Grupos de edad
88%
7%
4% 1%
Mujeres pos-menopáusicas en Es-tados Unidos en el
200051 años o más 40 - 50 añosQuirúrgica Natural prem.
45 millones Quirúrgicas: :< 50 años
Natural Prematura: < 40 años
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Posmenopausia por edad
40 a 44 años
45 a 50 años
51 a 55 años
5
25
75
Edad vs % de pacientes con menopausia
% de la población
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National Hospital Discharge Survey 2004 Histerectomía con ooforectomía bilateral Ooforectomía bilateral sin histerectomía * 15 a 44 años más 25% 45 a 64 años.
Menopausia quirúrgica
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Menopausia prematura natural: 1%
Menopausia inducida por quimioterapia o radiación pélvica : NO se incluyeron.
Otros