Medicina preventivaMedicina preventivaPeriodo de transición de la Periodo de transición de la

vaca lecheravaca lecheraSanta FéSanta Fé2020--0707--11112020--0707--1111MerialMerial

Vet Catracchia Carlos.

Fcv U.B.A

Lactodiagnosticosur

Periodo de transiciónPeriodo de transición

Enfermedades del periodo de transiciónEnfermedades del periodo de transición

Evaluación del programa de frescaEvaluación del programa de fresca

Programa de revisación post partoPrograma de revisación post parto

Período de TransiciónPeríodo de Transición

- 3 Semanas Parto 3 Semanas

Que sabemos?Que sabemos?

Lactancias analizadas entre el secado y 90 días Lactancias analizadas entre el secado y 90 días post parto.post parto.

• 15.165 Multíparas, 67,4 % sufrió 1 ó mas eventos de enfermedad.enfermedad.

• 7.607 Primíparas, 71,8 % sufrió 1 ó mas eventos de enfermedad.

CLAVES

Incidencia acumulada de eventos entre Incidencia acumulada de eventos entre el secado y los 90 DEL, rango entre el secado y los 90 DEL, rango entre

tambos. tambos.

Evento Evento Vacas (n=15.165) Vacas (n=15.165) Vaquillonas (n=7.607) Vaquillonas (n=7.607)

Que sabemos?Que sabemos?

Parto Asistido Parto Asistido 2.44 2.44 –– 20.01 6.54 20.01 6.54 –– 35.06 35.06

Retención de Placenta Retención de Placenta 1.5 1.5 –– 16.29 16.29 1.87 1.87 –– 8.22 8.22

Caídas Caídas 1.55 1.55 –– 15.50 15.50 0.21 0.21 –– 3.31 3.31

Metritis/Endometritis Metritis/Endometritis 0.94 0.94 –– 20.55 20.55 0.37 0.37 –– 19.05 19.05

Enfermedad Podal Enfermedad Podal 1.37 1.37 –– 19.04 19.04 1.31 1.31 –– 23.44 23.44

Mastitis Clínica Mastitis Clínica 2.73 2.73 –– 62.5 62.5 3.99 3.99 –– 34.55 34.55

Cetosis Subclínica Cetosis Subclínica 0.52 0.52 –– 8.17 8.17 1.33 1.33 –– 5.69 5.69

Muertas Muertas 0.60 0.60 –– 6.52 6.52 0.43 0.43 –– 4.41 4.41

CLAVES

Hipocalcemia Distocia RMF OR = 6.5 OR = 3.2

OR = 4.0

OR = 5.0OR = 3.4

OR = 8.9

Que sabemos?Que sabemos?

MetritisCetosis Desplazamiento de abomaso

OR = 5.0OR = 6.0OR = 3.4

Grohn y col. 1990

Que sabemos?Que sabemos?

Despla

Período de TransiciónPeríodo de Transición

- 3 Semanas Parto 3 Semanas

Medicina de emergencia Atención de partos distócicos.

Tratamiento de vacas caídas.

Retenciones de placenta.

Mastitis clínicas.

Metritis.

No modifica la incidencia.

El éxito depende de la tasa de cura.

Medicina preventiva

Se adelanta a los hechos.

Define diagnósticos y tratamientos

sencillos.

Evalúa la información El éxito depende de la reducción de

la incidencia y de la tasa de cura.

Modifica la incidencia.

Vaca caídaVaca caídaFiebre de leche, hipocalcemiaFiebre de leche, hipocalcemia

70 -80% Primeras 24 hs de paridas

Hipocalcemia subclínica <7,5 mg/dl.Hipocalcemia clínica <4mg/dl.

10-20 % Entre 24 y 48 hs post Parto

50% de las vacas pueden sufrir hipocalcemia subclínica

Factores de riesgo.Edad, NOP, Producción, dieta

preparto, DCAD

Hipocalcemia clínica o subclínicaHipocalcemia clínica o subclínica

Motilidad uterinaMotilidad digestiva y ruminal

Función de la musculatura lisa.

Motilidad digestiva y ruminal.

DA Consumo de MSInvoluciónRMF

Fertilidad

Movilización de grasa. Bal Ener.

Cetosis

Producción de leche

Metritis

Retención de membranas fetalesRetención de membranas fetalesRetención >12Retención >12--24 hs.24 hs.

�Factores de riesgo

Distocia.

NOP.

Hipocalcemia

�Predispone metritis.

�Vaca toxica.

�DA.

�Cetosis.

�� RMF Principal factor de riesgo de metrtis.RMF Principal factor de riesgo de metrtis.

�� RMF y metritis en conjunto incrementan el RMF y metritis en conjunto incrementan el riesgo de endometritis.riesgo de endometritis.

•Marcar la vaca con la letra “R”

•Aplicar medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y los tres días siguientes (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).

•Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas Hipocalcemia

�� Disminución en TC TP.Disminución en TC TP.

Goshen y Shpiegen 2006 Goshen y Shpiegen 2006

•Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al día siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIÓN.

•Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.

�� FiebreFiebre

�� Descarga con mal olorDescarga con mal olor

�� 55--10 DEL10 DEL

�� Caída producciónCaída producción

�� apetitoapetito

Definiciones Claras y Concisas.

Antibióticos sistémicos de rutina

Ceftiofur

Penicilina

Tetraciclina

Duración de terapia de 3 días

La resolución de la fiebre es la “cura”

MetritisMetritis

Inflamación o infección del útero

Dentro de los 21 días post parto.

Metritis clínica grado 1.Útero agrandado.

Tratamiento.•AINES.•Antibioticoterapia. •Tratar cetosis si está presente.

Útero agrandado.Flujo uterino purulento.

Metritis Clínica grado 2.

(10-25%)

Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.

Olor fétido.

Temperatura >39,5 c°

MetritisMetritis�� Metritis Clínica grado 3.Metritis Clínica grado 3.�� (2(2--10 %)10 %)�� Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.Útero agrandado, flujo marrón rojizo, acuoso.�� Olor fétido.Olor fétido.�� Temperatura >39,5 cTemperatura >39,5 c°°..�� Signos de toxemia ( depresión extremidades frías)Signos de toxemia ( depresión extremidades frías)

Tratamiento.•AINES.•Antibioticoterapia. •Tratar cetosis si está presente.• 1 o 2 litros de solución salina hipertónica.•Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por día tal como sea necesario.

Mastitis tóxicaMastitis tóxica

Signos Clínicos.

Temperatura – anormal ya que puede estar alta o baja

La leche tiende a estar acuosa o serosa.

El cuarto suele estar muy inflamado.

TratamientoAINES .

1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.

1 Botellas de solución salina La vaca puede tener diarrea (amarilla mucosa)

Las vacas frescas o próximas pueden actuar como si tuvieran fiebre de leche.

La severidad de la deshidratación puede variar.

1 Botellas de solución salina hipertónica.

Terapia de soporte oral mediante 40 litros de fluidos. 1-2 veces por día tal como sea necesario.

Tratar la cetosis si está presente.

Escurrir a mano los cuartos de cuantas veces sea posible.

CetosisCetosis

Elevados niveles de cuerpos cetonicos con variable sintomatología.

Beta Hidroxibutirato. Acetoacetato. Acetona.

Consumo de alimento disminuido.

Balance negativo.

Cuadros febriles.

Excesiva movilización de grasas.

Diagnostico / tratamiento.Diagnostico / tratamiento.�Test para cuerpos cetonicos en leche u orina.

� Propilenglicol 250 400 gr./día

�Propionato de calcio 200 400 gr./día.

Orina en mg/dlOrina en mg/dl

�� Trazas: Trazas: 5 5

�� Bajo:Bajo: 1515

�� Moderado: Moderado: 4040

El animal debe comenzar a comer urgente.!!!

Solucionar el problema de base, y tratar los cuadros febriles con antibiótico terapia y antifebriles.

�� GrandeGrande >80>80

BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl

�� Negativo:Negativo: 5050

�� Bajo:Bajo: 100100

�� Moderado: 200Moderado: 200

�� Grande: Grande: >400>400

Solución de glucosa 50% IV.

Por que Categorizar la Severidad?Por que Categorizar la Severidad?

Orina en mg/dlOrina en mg/dl

�� Trazas: Trazas: 5 5

�� Pequeño:Pequeño: 1515

�� Moderado: Moderado: 4040

BHBA en leche mg/dlBHBA en leche mg/dl

�� Negativo:Negativo: 5050

�� Pequeño:Pequeño: 100100

�� Moderado:Moderado: 200200Moderado: Moderado: 4040

�� GrandeGrande >80>80

Moderado:Moderado: 200200

�� Grande: Grande: 400400

Glucemia >80mg/dl = Hiperglucemia

�� Apetito reducidoApetito reducido

�� Baja motilidad abomasalBaja motilidad abomasal

�� Se supera el umbral renal para la glucosaSe supera el umbral renal para la glucosa

Enfermedades podalesEnfermedades podales

Trabajar sobre el individuo Decidir sobre el rodeo

Distribución de renga por días en leche.

Enfermedades infecciosas

Dermatitis digital Dermatitis interdigital Flemón interdigital

Herramientas

Control de los factores de riesgo

Desvasado correctivo y terapéutico

Tratamiento precoz

Alternativas terapéuticas Alternativas terapéuticas

Que debemos registrar?Que debemos registrar?Evento RengaEvento Renga

ID Evento Fecha Nota

1224 RENGA 07/07/2009 -

1520 RENGA 08/01/2010 DD DERM

Desvasados

ID Evento Fecha Nota ID Evento Fecha Nota

4 DESVA 07/06/2010 Z.AD

2503 DESVA 07/06/2010 Z.AI

6655 DESVA 07/06/2010

Score de locomoción

Grado1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5

80 71 6 0 0

75 15.0 8.0 0 0

Medicina PreventivaMedicina Preventiva

Fundamentos del Programa

Preparto

Vacunación.Vacunación.�� Vacunación.Vacunación.�� Medición de estado corporal a la entrada de preparto.Medición de estado corporal a la entrada de preparto.�� Medición de pH urinario ( si se utilizan sales aniónicas).Medición de pH urinario ( si se utilizan sales aniónicas).�� Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).

�� Evaluación periódica de las condiciones ambientales, Evaluación periódica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).

Parto

•Medición de estado corporal.•Medición de estado corporal.

•Atención del parto dificultoso

•Revisación

• Vacunación

Post parto•Rodeo de vacas frescas.

•Monitoreo alrededor del día 9 post parto.

•Diagnostico y tratamiento precoz.•Diagnostico y tratamiento precoz.

••Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud Evaluación del índice de rumia y score fecal (salud digestiva).digestiva).

••Evaluación periódica de las condiciones ambientales, Evaluación periódica de las condiciones ambientales, (estado de los comederos, espacio disponible por (estado de los comederos, espacio disponible por animal, bebidas, sombra etc).animal, bebidas, sombra etc).

Programa de revisación post partoPrograma de revisación post parto

EXAMEN FISICO POST PARTO

LADO IZQUIERDO LADO DERECHO

1

2

3

4 5

6

7

8

0

PARÁMETRO NORMAL ANORMAL

0 ACTITUD ALERTA DEPRIMIDA

1 TEMPERATURA 38- 39.4 °C >39.4 °C

2 ORINA SIN CETOSIS CON CETOSIS

3 CORAZÓN 60-80 /MIN ACELELRADO, LENTO IRREGULAR

4 PULMÓN 25-30/MIN. RUIDO ENTRADA DE AIRE IRREGULAR ENTRADA Y SALIDA DE AIRE

5 RUMEN 2-3/MINUTO NINGUNO

6 PING AUSENTE PRESENTE

7 UBRE SIN INFLAMACIÓN, LECHE BLANCA SIN GRUMOS

INFLAMACIÓN, EDEMA, SECRSIÓN ALTERADA

8 ÚTERO DESCARGA SIN OLOR/ BLANCA ROJIZA DESCARGA FETIDA, MARRON ROJIZA

Registre el número y mire la actitud del Registre el número y mire la actitud del

animalanimal

Mida la temperatura rectal (Mida la temperatura rectal (hasta 39,4 normal) hasta 39,4 normal) y y

tome muestra de orina para medir cuerpos tome muestra de orina para medir cuerpos

cetonicos cetonicos (<15 mg acetoacetato).(<15 mg acetoacetato).

Observe y palpe la ubre, despunte y examine Observe y palpe la ubre, despunte y examine

la lechela leche

Observe y examine el lado izquierdo, rumen abomaso, pulmón.

Realice la exanimación rectal del útero, y cavidad pelviana, interprete la secreción

uterina.

Establecimiento:……………………………………………Técnico:………………………………………………………… Fecha…………………………………….. Pagina: …./90

MOV. RUMEN

Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor. SI NO Nor. Anor. Nor. Anor.

1

2

3

PULMONCETOSIS

EVALUACION DE VACAS POST-PARTO

RPRef.

DIAG/OTROS

(Desplazamiento,

Metritis, Neumonia,

Mastitis, Indigestión)

TRATAMIENTO

RENGAMASTITIS UTEROACTITUD T °C

RECTAL

FECHA PARTO

3

4

5

6

7

8

9

10

Protocolos de tratamiento vacas frescas

Enfermedad Condiciones Tratamiento

Vaca Caída

- Antes de parir o 1 – 5 días después del parto.

- Orejas frías, pupilas dilatadas, vaca caída con cuello en forma de “S”, la vaca camina como si estuviera borracha

- 1 Botella de borogluconato de calcio al 23% EV.

- Si la vaca se levanta después de 6 horas, dar 1 medida de LEVAC oral.

- Repetir una medida de propionato de calcio el día siguiente

NOTA: DAR EV DESPACIO! Usar una aguja calibre 14 – y tardar 10 minutos por botella.

Retención de Placenta

Membranas fetales retenidas por 24 hs.

-Marcar la vaca con la letra “R”

- - 2 cc de oxitocina al momento del diagnostico y el día siguiente.

- 1 medida de propionato de calcio al momento del diagnostico y tres días después (Palpar la vaca rectalmente y observar la descarga).

- Jalar despacio la placenta retenida, si las membranas no ceden, volver a revisar al día siguiente. NO FORZAR LA

Arme protocolos claros y fácil de aplicarArme protocolos claros y fácil de aplicar..

siguiente. NO FORZAR LA EXTRACCIÓN.

- Si se desarrolla METRITIS ejecutar los tratamientos adecuados.

Metritis

- Descarga vaginal fluida marrón-rojiza con olor pútrido.

- La vaca puede o no tener fiebre.

- 20 a 25 ml (vaca chica o grande) de Excenel IM una vez al día por tres días.

- Si tiene fiebre dar 15 ml Banamine EV una vez.

- tratar cetosis si está presente.

Què tan bueno es su programa de frescas?Què tan bueno es su programa de frescas?

�� Habilidad para detectar vacas que necesitan atenciònHabilidad para detectar vacas que necesitan atenciòn�� Detecciòn temprana e intervenciònDetecciòn temprana e intervenciòn

�� Nada innecesario o excesivoNada innecesario o excesivo

�� ExaminaciònExaminaciòn�� Pràcticas y procedimientos consistentesPràcticas y procedimientos consistentes

�� Se realizan y evalùan las pruebasSe realizan y evalùan las pruebas

�� Consulta si es necesarioConsulta si es necesario

�� Definiciones de enfermedades y protocolosDefiniciones de enfermedades y protocolos�� 7 u 8 enfermedades7 u 8 enfermedades

�� Exactitud en diagnostico y registroExactitud en diagnostico y registro

�� Tratamiento efectivo y responsableTratamiento efectivo y responsable

�� Tècnicas de administraciònTècnicas de administraciòn

�� Almacenamiento responsable de drogasAlmacenamiento responsable de drogas

�� Rendición de cuentasRendición de cuentas

�� Aportes regulares del veterinario en protocolos, prácticas, entrenamiento y Aportes regulares del veterinario en protocolos, prácticas, entrenamiento y análisisanálisis

�� Trabajador reconoce límitesTrabajador reconoce límites

�� Se llama al veterinario apropiadamenteSe llama al veterinario apropiadamente

�� AsesoramientoAsesoramiento

Resultados no esperadosResultados no esperados�� Consulta si es necesarioConsulta si es necesario

�� Registros de saludRegistros de salud�� Los escritos son buenosLos escritos son buenos

�� En computadora son mejoresEn computadora son mejores

�� Resultados no esperadosResultados no esperados

ConclusionesConclusiones

El periodo de transición es critico para la sobrevida de nuestras vacas

Los veterinarios tenemos que hacernos cargo de los programas de salud

El éxito del un programa de medicina preventiva depende de la capacidad

que tengamos en adaptar las tecnologías al sistema que nos rodeaque tengamos en adaptar las tecnologías al sistema que nos rodea

Preguntas? Preguntas?

Comentarios?Comentarios?

Gracias por su atenciónGracias por su atención