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INFORME DE SITUACIÓN DE ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN

OBLIGATORIA. PROVINCIA DEL CHACO

Resistencia, Chaco.

Año 2015

Dirección de Epidemiología 2015

Sala de Situación de Salud de la Provincia del Chaco

Dirección de Epidemiología: Sala de Situación 2015

Casos y tasas de enfermedades zoonóticas más frecuentes. Provincia del Chaco. 2013 – 2015 (SE 46)

Dirección de Epidemiología Sala de Situación 2015

Fuente: elaboración propia en base a datos del SNVS-SIVILA.

SITUACIÓN DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS: HANTAVIROSIS, LEPTOSPIROSIS Y LEISHMANIASIS.

Evento

Casos notificados Tasa de notificación

(100000 hab) Casos confirmados

Tasa de incidencia (100000 hab)

2013 2014 2015 2013 2014 2015 2013 2014 2015 2013 2014 2015

Hantavirosis 21 29 16 1,9 2,6 1,3 1 3 1 0,1 0,3 0,1

Leptospirosis 53 45 30 4,8 4 2,4 7 8 0 0,6 0,7 0

Leishmaniasis 48 34 48 4,4 3 3,9 48 34 48 4,4 3 3,9

Fuente: elaboración propia en base a datos del Programa Provincial de Lepra y Leishmaniasis.

• La forma clínica más frecuente fue la leishmaniasis cutánea, se observó una tendencia al descenso hasta 2007 , año a partir del cual se observa un ascenso fluctuante.

• La leishmaniasis visceral no presentó notificación.


SITUACIÓN DE LEISHMANIASIS

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

L. Cutánea 20 39 66 29 14 13 5 11 22 21 21 43 48 29 46

L. Mucosa 1 2 2 3 2 2 1 2 1 2 3 1 0 2 0

L. Mucocutánea 5 6 6 0 0 1 7 0 1 1 1 0 0 3 2

L. Visceral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

10

20

30

40

50

60

70

Fre

cue

nci

a d

e c

aso

s

Casos de leishmaniasis según forma clínica. Periodo 2001 - 2015 (a SE 46). Provincia del Chaco

Proporción y frecuencia de casos de leishmaniasis visceral canina según diagnóstico de laboratorio. Periodo 2009 – 2015

(SE 46). Provincia del Chaco.


Fuente: elaboración propia en base a datos del Centro Antirrábico y Laboratorio Regional para la Rabia y Leishmaniasis visceral canina.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Negativo 77 76 59 4 5 49 18

Positivo 0 1 3 0 0 11 4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Pro

po

rció

n d

e c

aso

s

SITUACIÓN DE LEISHMANIASIS VISCERAL CANINA

Captura de roedores: Instituto Maiztegui – Ministerio de Salud Pública del Chaco. 2014

En los meses de mayo, junio y julio de 2014 se capturaron roedores a los que se les extrajo sangre entera para diagnóstico de Hantavirus (por test de detección anticuerpos IgG anti-hantavirus por ELISA) en las localidades de Charata y Tres Estacas. De un total de 87 capturas, solo el 11, 49% (10 roedores) resultaron positivos a Hantavirus.

Especies Positivos Procedencia

Akodon sp. 5 4 Charata - 1 Tres Estacas

Calomys sp. 3 1 Charata

Necromys sp. 2 1 Charata - 1 Tres Estacas


Frecuencia de casos de Rabia animal según diagnóstico de laboratorio. Periodo 2009 – 2015 (SE 46). Provincia del Chaco.

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Positivo 19 30 46 17 38 12 7

Negativo 150 135 112 34 61 85 50

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Fre

cue

nci

a d

e c

aso

s


Fuente: elaboración propia en base a datos del Centro Antirrábico y Laboratorio Regional para la Rabia y Leishmaniasis visceral canina.

SITUACIÓN DE RABIA ANIMAL

SITUACIÓN DE HIDATIDOSIS

Se observó un incremento en la notificación de casos

confirmados de hidatidosis en los últimos 4 meses.

Se realizaron 9 nuevos tratamientos desde el 4 de julio de 2015 al día de hoy, lo que implicó 1.800.000 $ de costo a la Salud Pública.

El Costo final aproximado por cada tratamiento es de 20000 $.


AÑO NOTIFICADOS CONFIRMADOS SEROTIPO VIRAL ÓBITOS

2009 13179 12192 DEN 1 4

2010 389 91 DEN 1 0

2011 198 9 DEN 1 -2 0

2012 188 1 DEN 2 0 2013 809 174 DEN 2-4 0

2014 197 0 -- 0 2015 70 2 DEN 1 0

Distribución de casos notificados, confirmados, óbitos y serotipo de virus Dengue circulantes durante el periodo 2009 – SE 46 de 2015. Chaco

Fuente: elaboración propia en base a datos del SNVS-SIVILA.

• Posterior al brote del año 2009 la mayor cantidad de casos se produjo en los años 2010 y 2013 • La circulación de serotipo DEN2 y DEN 4 se dio en el año 2013 solamente en la Localidad de Sáenz Peña, en la cual ya han circulado 3 serotipos virales . • Hasta la SE 46 del 2015 se han notificado a través del SNVS-SIVILA 70 casos sospechosos de dengue, de los cuales 2 fueron confirmados, (ambos con antecedentes de viaje) uno de ellos confirmado a virus Dengue serotipo 1.

SITUACIÓN DENGUE

Dirección de Epidemiología Sala de Situación 2015: Infecciones Respiratorias

Introducción Las enfermedades respiratorias representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso. Entre ellas la neumonía, la enfermedad tipo influenza (ETI) y la bronquiolitis son las afecciones respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. El coqueluche se encuentra dentro de este grupo y es una enfermedad altamente contagiosa y una de las principales causas de morbimortalidad en la niñez prevenible por vacunación. En Argentina, la principal causa de consulta e internación es la infección respiratoria en todas las edades, aunque afecta especialmente a los menores de 5 años y a las personas mayores de 65 años. Una alta proporción de estos cuadros son infecciones autolimitadas de origen viral, pero se debe prestar especial atención a todos aquellos pacientes con factores de riesgo para evitar una mala evolución del cuadro e inclusive la muerte.

Situación de las Enfermedades Respiratorias Chaco – SE: 1 a 43. Año 2015

Vigilancia de Enfermedades Respiratorias Seleccionadas


La vigilancia epidemiológica de las IRAs resulta esencial

para

• Detectar precozmente el ascenso estacional del

número de casos en cualquier época del año y lugar del

país

• Identificar los grupos poblacionales afectados, la

frecuencia, distribución y características de los

agentes etiológicos involucrados

Esta información permite direccionar las acciones de

promoción, prevención y control, fortaleciendo la capacidad

de respuesta de los servicios de atención en particular del

sector salud en su conjunto.


En el periodo analizado podemos observar el brote del año 2009 con 78033 notificaciones, descendiendo luego hasta el 2011, desde conde comienza a elevarse para hacer un pico de menor magnitud el 2013. La diferencia de casos notificados hasta la SE 46 respecto al mismo periodo de 2014 es de 5148 más para el año en curso.

Fuente: SNVS – Sala de Situación

Casos y Tasas de Notificación por ETI x 100 mil habitantes SE 1 a SE 46 Periodo 2008 a 2015 - Chaco


De los casos notificados en el 2014 el 30,33 % dio positivo respecto al 2015 cuyo porcentaje fue 13.04 %. En lo referente a la distribución porcentual se observa un aumento de los virus de Influenza A sin subtipificar, Influenza B, Parainfluenza e influenza A H3 estacional, respecto al año 2014.


Distribución porcentual de virus respiratorios identificados SE 1 a 46 Año 2014 y 2015 - Provincia del Chaco.

2014 – Notifi. 1652 – Positivos 501 2015 – Notifi. 1427 – Positivos 186


Distribución porcentual de virus respiratorios identificados SE 1 a 43. Año 2015 Argentina y Provincia del Chaco.

En el gráfico se puede comparar la situación de los virus respiratorios del país, respecto a la provincia, se puede observar que en el Chaco los casos de Influenza B representan el 13% respecto al 1% de Nación. Los casos de Metapneumovirus superan en un 4% al porcentaje nacional.

Fuente: SNVS – SIVILA Nación Argentina Nº 17612 Positivos Chaco Nº 119 Positivos

11009; 77,14%

4% 1% 6%

1%

8%

73%

3% 4% Influenza A no subtipificado

Influenza A H1 N1 cepa 2009

Influenza A H3 Estacional

Influenza B

Parainfluenza

VSR

Adenovirus

Metapneumovirus


Las tasas de neumonía se elevan en el año 2009 coincidente con el brote de influenza, notándose un descenso en las notificaciones para el 2014, estando actualmente una tasa de 944.60


Casos y Tasas de Notificación por Neumonía x 100 mil habitantes SE 1 a SE 46 Periodo 2008 a 2015 - Chaco


Las notificaciones de Bronquiolitis fueron ascendiendo desde el año 2008 hasta llegar a un poco en el año 2011 con 19530 notificaciones, descendiendo para el 2014 a 9169, estando actualmente a SE 46 hay 10930 casos notificados.


Casos y Tasas de Notificación por Bronquiolitis x 100 mil habitantes SE 1 a SE 46 Periodo 2008 a 2015 - Chaco

Vigilancia de la Transmisión Vertical de

Sífilis, Chagas y VIH


Vigilancia de la Transmisión Vertical al 01/10/2015

* Toda la notificación individual realizada por el Hospital Perrando al SNVS para estos casos, se halla sin registro alguno del domicilio,

localidad y departamento de residencia del paciente.


Embarazadas

con VDRL +

Recién

Nacidos con

VDRL +

Embarazadas

con Chagas

crónico

Chagas

Congénitos

Embarazada

s VIH

positivas

Transmisión

vertical de

VIH

R1 40 15 46 1 0 0

R2 15 5 149 1 0 2

R3 10 s/d 22 1 0 0

R4 30 11 126 0 3 0

R5 27 16 382 5 1 1

R6 10 7 112 1 0 0

R7 48 5 106 0 1 0

R8 19 4 67 3 6 0

S/D* 16 19 44 3 2 0

TOTALES 215 82 1054 15 13 3

Tasas x 1000

nacidos vivos 12,16 4,64 59,63 0,85 0,74 0,17

Programa de TBC

Dirección de Epidemiología Programa de TBC. 2015


Fuente: elaboración propia en base a datos del Programa Provincial de Tuberculosis.

SITUACIÓN DE TUBERCULOSIS

• En el periodo 2003 – 2014 se observó una tendencia al descenso tanto de la tasa de notificación de casos como la tasa de mortalidad por Tuberculosis.

Tasas de notificación y mortalidad por Tuberculosis por 100.000 hab. Provincia

del Chaco años 1990 y 2014.

1990 2014

Tasa notificación 37,6 32,0

Tasa de Mortalidad 10,4 2,9

Metas Epidemiológicas

• Reducción de la mortalidad del 50% para el 2015 tomando como línea de base la

mortalidad de 1990. Al finalizar el año 2014 se redujo la mortalidad en un 73% con

respecto a la tasa de mortalidad de 1990, superando la expectativa prevista para el

2015.

Metas Programáticas

• Del el 80% esperado para el 2015, en cumplimiento de tratamiento directamente

observado y supervisado de los pacientes (TDO), en 2014 se alcanzó el 76,14% .

• Completó con éxito el tratamiento el 83% de los casos (descontando los fallecidos y

abandonos).


Cumplimiento de las Metas del Milenio para TBC

en la Provincia del Chaco

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