1898 1846

Profesor Didier Pittet

Jefe de la Iniciativa

Mundial en pro de la

Seguridad del Paciente

2009

Primer Reto Global para reducir la transmisión cruzada y los porcentajes de infección hospitalaria

“ La promoción deUna Atención Limpia es una Atención más Segurano es una cuestión de elección…

Es nuestra responsabilidad ante los pacientes,sus familiares y los trabajadores de la salud

Cada uno de nosotros podemos influir en pequeñamedida para lograr un mejoramiento considerable

Es preciso el esfuerzo de todos nosotros”

Profesor Didier Pittet

Profesor Dr. Didier Pittety equipo de trabajo

• Estudio de investigación, multicéntrico, observacional, con intervención en docencia y supervisión - 8 Hospitales participantes

Julie StorrWHO Patient Safety

Experiencia de Costa Rica

Octubre2008

- Dr. Guillermo Lossa- Ing. Laura Fernández

www.cedecem.org.ar

Afiche electrónico

Lanzamiento del Programa para Mejorarla Adherencia a la Higiene de Manos

Laveselas

manos!!!

Hospitalesde Niños

Lic. Carolina GiuffréCoordinadora

2014 - Renovación compromiso con (VIHDA), Mg. Lic. Norma Peralta, para continuar trabajandopor la mejora de la higiene de manos en el país. Testimonio en página Web de la OMS

2011

Lic. Elena Andión

Lic. Mirta CarbonaroLic. Mariela Gonzalez Lic. Wanda Alcalá

Argentina: 381

Brasil: 633

Canadá: 881

Estados Unidos: 3161

Colombia: 205

México: 462

Perú: 63

Uruguay: 102

Paraguay: 13

Venezuela: 2

Bolivia: 11

Ecuador: 79

5º lugar en las AméricasAmérica: 6240 hospitales

2º lugar en América del Sur

Chile: 64

Participantes Provincia de pertenencia

Lic. Paula Carrizo Salta

Lic. Gladys Sánchez Resistencia - Chaco

Lic. María Soledad Insaurralde Santa Fé

Lic. Pedro Montero C.A.B.A

Lic. María Elena Garepia San Juan

Lic. María Teresa Recondo La Plata – Buenos Aires

Lic. Sabrina Bulacio Tucumán

Lic. Adriana Corti Tucumán

Lic. Mercedes Maldonado Tucumán

Lic. Natalia Figueroa Tucumán

Lic. Natalia Herrera Tucumán

Participantes Provincia de pertenencia

Lic. Flavia Loza Córdoba

Lic. Mirta Cuenca Formosa

Lic. Rosa Gerez La Plata –Buenos Aires

Lic. Emilce Ortega Maidana Corrientes

Lic. María de los Angeles Baigorria C.A.B.A.

Lic. Lidia Soria Mendoza

Lic. Ana María Azario C.A.B.A.

Lic. María Ysabel Aldaya San Luis

Lic. Silvina Medina San Luis

Lic. Lucrecia Díaz Bariloche – Río Negro

Lic. Leonor Rotemberg Bariloche – Río Negro

Participantes Provincia de pertenencia

Lic. Liliana del Valle Choque Jujuy

Lic. Sara Ruggeri Villa Mercedes – San Luis

Lic. Viviana Figueredo Posadas - Misiones

Lic. Silvana Mengarelli Bariloche – Río Negro

SALUD PARA TODOS

SALVE VIDASHIGIENICE SUS MANOS

# Higiene de Manos # Prevención de infecciones # Salud para todos

CUIDADOS LIMPIOS

PARA TODOSESTA EN TUS

MANOS

Datos de participación

Inscriptos totales 1.986

Cursantes del nivel 1 899 (45,2%)

Aprobaron nivel 1 490 (54 %)

Aprobaron nivel 2 327 (66%)

Primer NivelClase 1- 2 - 3 - 4 -

Guía de actividades - Evaluación

76%

84%

68%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%

Uso de uñas cortas

Uso de uñas naturales

Uso de un solo anillo

Adherencia a condiciones adecuadas de las manos del personal de salud observado

32 %

16 %

24 %

N: 328

Cambio del Sistema

Formación y aprendizaje

Evaluación y Retroalimen-

tación

Recordatorios en el lugar de

trabajo

Clima Institucional de Seguridad

1 - Cambio del sistema 1 – a. Preparado de Base Alcohólica en el punto de atención1 – b. Acceso a un suministro seguro de agua, jabón y toallas

Soluciones de Base Alcohólica• Gel alcohólico

• Soluciones hidroalcohólicas• Clorhexidina al 1 – 2 % en alcohol 70 % con emolientes

2 – Formación y aprendizaje

• Estrategia: simulación

Enseñando la técnica de higiene de manos…

3. Evaluación y Retroalimentación

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100Adherencia %

%

ADHERENCIA GLOBAL A HIGIENE DE MANOS

UCI A

Hospital de Agudos “ Dr. Hipólito Javier Solís” - Comité de Infecciones

Julio – Septiembre 2010

Adherencia esperada: 80 %

1º al 31/07/2010

61,3 %

75,2 %

1º al 31/08/2010

83,7 %

1º al 30/09/2010

Detectar de qué momento se trata … Rápido!!!

Detectar el error… Rápido!!!

Aprender aregistrar… Rápido!!!

3. Evaluación y Retroalimentación

OPORTUNIDAD OPORTUNIDAD

OPORTUNIDAD OPORTUNIDAD

OPORTUNIDAD OPORTUNIDAD

OPORTUNIDAD OPORTUNIDAD

Frotado

Lavado

No

realizado

Frotado

Lavado

No

realizado

Frotado

Lavado

No

realizado

Frotado

Lavado

No

realizado

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Post - contacto

con el entorno

Post - contacto

con el entorno

INDICACIONES MODO INDICACIONES

Frotado

Lavado

No

realizado

Frotado

Lavado

No

realizado

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Post - contacto

con el entorno

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Post - contacto

con el entorno

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Post - contacto

con el entorno

INDICACIONES MODO INDICACIONES MODO

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

MODO

L

Post - contacto

con el entorno

Post - contacto

con el entorno

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

MODO INDICACIONESINDICACIONES

Pre - contacto

con el paciente

Pre - Tarea

aséptica

Post - contacto

fluidos corporales

Post - contacto

con el paciente

Post - contacto

con el entorno

Frotado

Lavado

No

realizado

INDICACIONES MODO INDICACIONES MODO

MODO

Frotado

Lavado

No

realizado

OBSERVADOR PROFESION OBSERVADO

FECHA DE SESION ___/___/2010PLANILLA DE OBSERVACIONES DE HIGIENE DE MANOS

1 2

3 4

5 6

7 8

Lic. Elva Pérez E5 8

4x 100 = 50 %

8

Oportunidades 8

Acciones 4

Sesión de Observación

8 oportunidades 4 acciones de higiene de manos

Adherencia

4. Recordatorios en el lugar de trabajo

5. Clima institucional de seguridad

Propiciar un buen clima laboral ayuda a aplicar cambios para las mejoras que se quieren alcanzar

Formulario de autoevaluación para la mejora de la adherencia a la higiene de manos

1. Cambio en el sistema – 100 puntos

2. Formación y aprendizaje = 100 puntos

3. Evaluación y retroalimentación = 100 puntos

5. Clima de seguridad institucional con respecto a la higiene de las manos = 100 puntos

Estrategia multimodal: todos los componentes = 500 puntosPromedio 46%Mediana 49%

4. Recordatorios en el lugar de trabajo = 100 puntos

N : 445 participantes

04

30

2

43

21

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1 2 3 4 5 6

Estrategias Multimodales - Componente 1Cambio de Sistema

Presencia Soluciones de Base Alcohólica

1 - No hay

2 - Hay, pero no se ha demostrado su eficacia y tolerabilidad3 - Hay solo en algunas salas o con interrupciones del suministro (con eficacia y tolerabilidad demostradas)4 - Hay continuamente en toda la institución (con eficacia y tolerabilidad demostradas)

5 - Hay continuamente en toda la institución y en el punto de atención al paciente en la mayoría de unidades de internación (con eficacia y tolerabilidad demostradas)6 - Hay continuamente en toda la institución y en todos los puntos de atención al paciente de todos las unidades de internación (con eficacia y tolerabilidad demostradas)

%

Fuente: Curso Formación de Observadores. Estudio multicéntrico condiciones de las manos del personal de salud .2018

N: 445

13

43

45

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Menos de 1:10

Al menos 1:10 en la mayoría de las salas

Al menos 1:10 en todo el centro y 1:1 en las salasde aislamiento y las unidades de cuidados

intensivos.

Estrategias Multimodales . Componente 1Razón Piletas / Nº de Cama

Fuente: Curso Formación de Observadores. Estudio multicéntrico condiciones de las manos del personal de salud .2018

%

N: 445

1.3 ¿Hay suministro continuo de agua corriente limpia? NO 4SI 96

1.4 ¿Hay jabón en todas las piletas? NO 15SI 85

1.5 ¿Hay toallas descartables en todas las piletas? NO 28SI 72

1.6 ¿Hay un presupuesto específico/ disponible para la adquisición continua de productos para la higiene de las manos (por ejemplo, soluciones a base de alcohol para la higiene de las manos)?

NO 13

SI 87

Pregunta adicional PLAN DE ACCION. Responda esta pregunta solamente si ha obtenido un puntaje inferior a 100 en las preguntas 1.1 a 1.6 ¿Existe un plan realista para mejorar la infraestructura de la institución?

NO 57

SI 43

N: 445

Lic. Elena AndiónPresidente ADECI

Coordinadora de la Campaña Nacional 2018 - 2019

Segundo Nivel - EntrenamientoClase 1- 2 - 3 - 4

Lic. Elena AndiónPresidente ADECI

Coordinadora de la Campaña Nacional 2018 - 2019

Certificación como Observadores

240 oportunidades de higiene de manos

Benedetta AlegranziJulie Storr Didier Pittet

Diciembre 2006 – Diciembre 2008

Published Online: 23 August 2013

Copyright © 2013 World Health Organization. Published by Elsevier Ltd/Inc/BV. All rights reserved. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.

Global implementation of WHO's multimodal strategy for improvement of hand hygiene: a quasi-experimental study

Implementación de las Estrategias Multimodales de la OMS para la mejora en la higiene de manos:

- un estudio cuasi experimental

Diciembre 2006 – Diciembre 2008

Benedetta Allegranzi MD a, Angèle Gayet-Ageron MD b, Nizam Damani MD c, Loséni Bengaly PhD d, Prof Mary-Louise McLaws PhD e, Maria-Luisa Moro MD f, Ziad Memish MD g, Orlando Urroz MD h, Prof Hervé Richet MD i, Julie Storr MBA j, Liam Donaldson MD j, Prof Didier Pittet MD b

6 sitios piloto: Costa Rica, Italia, Malí, Pakistán, Arabia Saudita 55 departamentos y 43 hospitales Evaluó conocimientos de los trabajadores de la salud (TS) en cuanto a

higiene de manos Adherencia a la higiene de manos Adherencia= Nº de oportunidades predefinidas para realizar acciones de

higiene de manos (lavado o frotado) Evaluó sostenibilidad a largo plazo: abril 2010

Costa Rica. A. del Sur Mali. Africa Arabia Saudita y Pakistán. Asia

21884 oportunidades de higiene de manos 1423 Sesiones de Observación de higiene de manos Adherencia: 51 %

INTERVENCION 23746 oportunidades de higiene de manos 1784 Sesiones de Observación Adherencia: 61,8 % Mejoró el conocimiento de los TS en todos los sitios 2 años después de la INTERVENCION, todos los sitios reportaron mejoras

en la actividad de higiene de manos que fue más o menos sostenida

La aplicación de la estrategia OMS de higiene de manos es viable y sostenible a través de una serie de ajustes en los diferentes países y lleva a cumplimiento y a la mejora significativa en los conocimientos de los profesionales de la salud y al apoyo a la

recomendación para su uso en todo el mundo

CABA13 (14 %)

24 (27%)

CHACO3 (3 %)

CORDOBA16 (18 %)

1 (1 %)

1 (1 %)

3 (3 %)

1 (1 %)

1 (1 %)

6 (7%)

1 (1 %)

1 (1 %)

1 (1 %)

1 (1 %)

2 (2 %)

1 (1 %)

SANTA FE6 (7%)

TUCUMAN8 (9%)

Procedencia de los datosDistribución según provincias

1

2

3

4

5

6

7

7

8

N: 90

OPORTUNIDADES ACCIONES %

19913 12718 63,87

Tabla 1

ADHERENCIA GLOBAL A HIGIENE DE MANOS

OPORTUNIDADES

ACCIONES63,87 %36,13 %

Gráfico 1

Adherencia Global a Higiene de Manos

19913

12718

Fuente: Curso Formación de Observadores para Higiene de Manos – Secretaría de Salud- ADECI - 2018

PROFESION OPORTUNIDADES ACCIONES %

ENFERMEROS 10094 6842 67,78

MEDICOS TERAPISTAS 4031 2627 65,17

TECNICOS DE LABORATORIO 1176 563 47,87

TECNICOS RADIOLOGO 715 323 45,17

MEDICOS CIRUJANOS 1166 682 58,49

KINESIOLOGOS 1294 959 74,11

OTROS/DESCONOCIDOS 1437 722 50,24

TOTALES 19913 12718 63,87

Fuente: Curso Formación de Observadores para Higiene de Manos – Secretaría de Salud- ADECI - 2018

Tabla 2

ADHERENCIA A HIGIENE DE MANOS - DISTRIBUCION SEGÚN PROFESION

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00

KINESIOLOGOS

ENFERMEROS

MEDICOS TERAPISTAS

MEDICOS CIRUJANOS

OTROS/DESCONOCIDOS

TECNICOS LABORATORIO

TECNICOS RADIOLOGOS

%PROFESION

Grafico 2

ADHERENCIA A HIGIENE DE MANOS - DISTRIBUCION SEGÚN PROFESION

45,17 %

47,87 %

50,24 %

58,49 %

65,17 %

67,78 %

74, 11%

Oportunidades19913Acciones12718

MOMENTOS OPORTUNIDADES ACCIONES %

MOMENTO 1 6137 4033 65,72

MOMENTO 2 3019 1989 65,88

MOMENTO 3 3184 2285 71,77

MOMENTO 4 4683 3032 64,74

MOMENTO 5 2890 1379 47,72

TOTALES 19913 12718 63,87

Tabla 3

ADHERENCIA A HIGIENE DE MANOS - DISTRIBUCION SEGÚN MOMENTO

0 10 20 30 40 50 60 70 80

MOMENTO 1

MOMENTO 2

MOMENTO 3

MOMENTO 4

MOMENTO 5

%

Grafico 3

ADHERENCIA A HIGIENE DE MANOS - DISTRIBUCION SEGÚN MOMENTO

%

MOMENTO

65,72 %

65,88 %

71,77 %

64,74 %

47,72 % Oportunidades19913

Acciones12718

Manos Seguras

Paciente = Yo merezco una atención limpiaPersonal de Salud = Yo proporciono una atención limpia

Propiciar un buen clima laboral ayuda a aplicar

cambios para las mejoras que se quieren

alcanzar