presentación de powerpoint › eventos › 2019-taller... · 2019-05-21 · implementación de la...
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/1.jpg)
CBCT Gatillado
Luis Fernando Paredes
Abril-2019
![Page 2: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/4.jpg)
Efecto de Difuminado (Blurring)
● Estático: Precisa localización
del target
![Page 5: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/5.jpg)
Efecto de Difuminado (Blurring)
● Estático: Precisa localización
del target
● Movimiento: Incertidumbre en
la localización del target
![Page 6: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/6.jpg)
Efecto de Difuminado (Blurring)
● Estático: Precisa localización
del target
● Movimiento: Incertidumbre en
la localización del target
● Radioterapia: Márgenes!!
![Page 7: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/7.jpg)
Efecto de Difuminado (Blurring)
● Estatico: Precisa localización
del target
● Movimiento: Incertidumbre en
la localización del target
● Radioterapia: Margenes!!
![Page 8: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/8.jpg)
Artefactos: Imágenes CT
El movimiento genera deformación geométrica
● Cambios de forma y volúmenes
Rubén Yáñez, Daniel Venencia, Víctor Aviles y Pelayo Besa “Influencia de la secuencia CT en la deformación geométrica de
volúmenes en movimiento oscilatorio” Centro de Cáncer, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
CT Respiración Libre CT Gatillado
![Page 9: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/9.jpg)
Artefactos: Imágenes CBCT
● El movimiento de los objetos e interfaces de alta densidad provoca
artefactos tipo rayas (streak) en las imágenes reconstruidas
CBCT estático CBCT movimiento
![Page 10: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/14.jpg)
CBCT Gatillado: Estudio en fantoma
● Fantoma respiratorio Brainlab
(movimiento longitudinal)
● CBCT con fantoma estático
● CBCT con movimiento de fantoma:
Curvas respiratorias sinusoidales
T=5s, 3s y 8s
Amplitudes de target: 1.6 cm y 0.5 cm
● CBCT gatillado, DIBH 15s, 10s, 5s
![Page 15: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/15.jpg)
CBCT Gatillado: Estudio en fantoma
● Fantoma respiratorio Brainlab
(movimiento longitudinal)
● CBCT con fantoma estático
● CBCT con movimiento de fantoma:
Curvas respiratorias sinusoidales
T=5s, 3s y 8s
Amplitudes de target: 1.6 cm, 1.0 cm y
0.5 cm
● CBCT gatillado, DIBH 15s, 10s, 5s
20% ventana gating
60% ventana gating
![Page 16: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/16.jpg)
CBCT Estático
![Page 17: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/17.jpg)
CBCT Estático
![Page 18: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/18.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 1.6cm amplitud
![Page 19: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/19.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 1.6cm amplitud
![Page 20: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/20.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 1.6cm amplitud
![Page 21: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/21.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 0.5 cm amplitud
![Page 22: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/22.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 0.5 cm amplitud
![Page 23: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/23.jpg)
CBCT con Movimiento sinusoidal, target 0.5 cm amplitud
![Page 24: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/24.jpg)
CBCT Gatillado, adquisición
Truebeam con sistema RPM de Varían
![Page 25: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/25.jpg)
CBCT Gatillado, adquisición
Truebeam con sistema RPM de Varían
Seguimiento al bloque reflector -> Curva
respiratoria
Curva de entrenamiento Curva DIBH
![Page 26: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/26.jpg)
CBCT Gatillado, ventana 20%
20%
Ventana
Umbral Superior
Umbral Inferior
● Target amplitud 1.6 cm
![Page 27: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/27.jpg)
CBCT Gatillado, ventana 20%,
20%
Ventana
Umbral Superior
Umbral Inferior
![Page 28: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/28.jpg)
CBCT Gatillado, ventana 20%
20%
Ventana
Umbral Superior
Umbral Inferior
![Page 29: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/29.jpg)
CBCT Gatillado, ventana 20%
20%
Ventana
Umbral Superior
Umbral Inferior
![Page 30: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/30.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en Páncreas
● SBRT RapidArc
● 3fx, 16Gy/fx
![Page 31: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/31.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en Páncreas
● SBRT RapidArc
● 3fx, 16Gy/fx
Curva entrenamiento Curva Adquisición CBCT Gatillado
● Gating en espiracion
![Page 32: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/32.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en Páncreas
CBCT sin gatilleo CBCT con gatilleo
![Page 33: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/33.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en Páncreas
CBCT sin gatilleo CBCT con gatilleo
![Page 34: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/34.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en mamas izdas, Gating DIBH
RapidArc
16fx , 3.25Gy/fx
20fx , 2.82Gy/fx
![Page 35: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/35.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en mama izqda, Gating DIBH
RapidArc
16fx , 3.25Gy/fx
20fx , 2.82Gy/fx
Gating DIBH
Curva Adquisición CBCT Gatillado Curva entrenamiento
![Page 36: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/36.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en mamas Gating DIBH
● Distancia entre corazón y mama izda - > Se corresponde con la TAC?
![Page 37: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/37.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en mamas Gating DIBH
● Distancia entre corazón y mama izda - > Se corresponde con la TAC?
● Grado de inspiración -> se requiere ajustar ventana de gating?
![Page 38: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/38.jpg)
CBCT Gatillado: Aplicación en mamas Gating DIBH
● Distancia entre corazón y mama izda - > Se corresponde con la TAC?
● Grado de inspiración -> se requiere ajustar ventana de gating?
● Posicionamiento
![Page 39: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/39.jpg)
Conclusiones
● CBCT gatillado reduce el difuminado(Blurring) mejorando
visualización de detalles como los bordes del tumor y de los órganos
cercanos.
![Page 40: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/40.jpg)
Conclusiones
● CBCT gatillado reduce el difuminado(Blurring) mejorando
visualización de detalles como los bordes del tumor y de los órganos
cercanos.
● CBCT gatillado reduce artefactos de tipo raya (streak) producido por el
movimiento en regiones con cambios abruptos de densidad
(pulmón/tórax)
![Page 41: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/41.jpg)
Conclusiones
● CBCT gatillado reduce el difuminado(Blurring) mejorando
visualización de detalles como los bordes del tumor y de los órganos
cercanos.
● CBCT gatillado reduce artefactos de tipo raya (streak) producido por el
movimiento en regiones con cambios abruptos de densidad
(pulmón/tórax)
● En el estudio de fantoma se mostró que la fusión del CBCT gatillado
tiene una precisión comparable a la de un CBCT estático/sin
movimiento
![Page 42: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/42.jpg)
Conclusiones
● CBCT gatillado reduce el difuminado(Blurring) mejorando
visualización de detalles como los bordes del tumor y de los órganos
cercanos.
● CBCT gatillado reduce artefactos de tipo raya (streak) producido por el
movimiento en regiones con cambios abruptos de densidad
(pulmón/tórax)
● En el estudio de fantoma se mostró que la fusión del CBCT gatillado
tiene una precisión comparable a la de un CBCT estático/sin
movimiento
● Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud
![Page 43: Presentación de PowerPoint › eventos › 2019-Taller... · 2019-05-21 · Implementación de la Radioterapia 4D, fase y amplitud. Muchas Gracias!! Title: Presentación de PowerPoint](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070820/5f1cca60ebb20d0a294ea378/html5/thumbnails/43.jpg)
Muchas Gracias!!