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Espondiloartritis Clínica
Dr. Carlos Montilla Morales
Pain and Anxiety Are Independent Factors Associated toSleep Impairment in Psoriatic Arthritis: A Multicentric Study in 14 Countries
Un 40% de los pacientes con Aps consideran que el deterioro del sueño
influye en su calidad de vida.
Estudio transversal observacional, Aps> 2años.
Penelope Palominos. Serviço de Reumatologia, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegra, Brazil.
238 pacientes 158 pacientes (39%)
PSAID 7> 4
396 Pacientes de Aps %
Edad 51,9
Terapia biológica 59,4
Piel (BSA>5%) 53
HAQ<1 74
DAPSA(REMISIÓN/BAJA) 23,7/36,9
PSAID (7ºitem)>4
Comparison of Comorbidity in Spondyloarthritis: Influence on Inflammatory Activity in Patients with Psoriatic Arthritis.
• Comparar la presencia de trastornos psicoafectivos y factores asociados con la obesidad en pacientes con espondilitis y PsA. Relacionarlos con la actividad de la enfermedad en pacientes con PsA.
Luis Gomez-Lechon. Hospital Clínico Universitario de Salamanca, Salamanca, Spain.
Pacientes y métodos
100 pacientesespondilitis
160 pacientes Artritis psoriásica
Estud
io lo
ngitu
din
al ob
servacio
nal
pro
spectivo
Edad, tiempo de evolución de la enfermedad y tratamiento
PCR, VSG y IL-6
Ansiedad/depresión(cuestionario HADS)
cintura/cadera variables analíticas:apolipoproteína Aapolipoproteína B lipoproteína apéptido C HOMAleptina
Pacientes y métodos
90 con MAE 70 sin MAE
Edad, tiempo de evolución de la enfermedad y tratamiento
PCR, VSG y IL-6
Ansiedad/depresión(cuestionario HADS)
cintura/cadera variables analíticas:apolipoproteína Aapolipoproteína B lipoproteína apéptido C HOMAleptina
1 año
(4 visitas)
Espondilitis Aps P Multivarian
Edad 52,09(11,89) 55,27(12,04) 0,01 NS
T evolución 13,44(8,83) 15,37(6,8) 0,3
Género(M/F) 66/34 93/67 0,03 NS
Biológicos(%) 24 21,25 0,7
Cintura/cadera 0,91(0,09) 0,90(0,1) 0,5
Leptina(ηg/ml) 11,5(9,1) 18,72(14,7) 0,002 0,04(OR: 1,03)(IC:1,001-1,007)
Péptido C 2,19(0,92) 2,62(1,18) 0,1
HOMA 2,56(2,52) 3,09(2,17) 0,01 NS
ApoA(mg/dL) 152,78(23,7) 159,83(26,44) 0,03 NS
ApoB(mg/dL) 95,99(26,95) 99,05(26,9) 0,1
Lipoproteina A 47,56(16,32) 44,99(20,32) 0,4
HAD Ansiedad 6,36(4,32) 7,1(4,21) 0,4
HAD Depresión 4,47(3,74) 5,05(3,85) 0,3
VSG 15,4(12,5) 19,15(15,53) 0,3
PCR 0,55(1,01) 2,03(2,12) 0,4
IL6 5,00(4,31) 6,76(5,13) 0,2
Espondilitis Aps P Multivarian
Edad 52,09(11,89) 55,27(12,04) 0,01 NS
T evolución 13,44(8,83) 15,37(6,8) 0,3
Género(M/F) 66/34 93/67 0,03 NS
Biológicos(%) 24 21,25 0,7
Cintura/cadera 0,91(0,09) 0,90(0,1) 0,5
Leptina(ηg/ml) 11,5(9,1) 18,72(14,7) 0,002 0,04(OR: 1,03)(IC:1,001-1,007)
Péptido C 2,19(0,92) 2,62(1,18) 0,1
HOMA 2,56(2,52) 3,09(2,17) 0,01 NS
ApoA(mg/dL) 152,78(23,7) 159,83(26,44) 0,03 NS
ApoB(mg/dL) 95,99(26,95) 99,05(26,9) 0,1
Lipoproteina A 47,56(16,32) 44,99(20,32) 0,4
HAD Ansiedad 6,36(4,32) 7,1(4,21) 0,4
HAD Depresión 4,47(3,74) 5,05(3,85) 0,3
VSG 15,4(12,5) 19,15(15,53) 0,3
PCR 0,55(1,01) 2,03(2,12) 0,4
IL6 5,00(4,31) 6,76(5,13) 0,2
MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
MAE(90) NoMAE(70) P multivariante
Leptina(ng/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 P<0,04(OR:1,02)IC:1,001-1,043
Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
MAE NO MAE P Multivarian
Edad 54,45(12,93) 55,76(11,51) 0,4
T evolución 16,45(10,01) 14,95(9,81) 0,5
Género(M/F) 58/32 35/35 0,06
Biológicos(%) 26,6 14,92 0,08
Cintura/cadera 0,91(0,1) 0,92(0,8) 0,6
Leptina(ηg/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 0,04(OR:1,02)(IC:1,001-1,043)
Péptido C 2,24(0,86) 2,70(1,25) 0,1
HOMA 1,55(0,76) 3,12(2,61) 0,4
ApoA(mg/dL) 157,17(22,3) 165,49(29,94) 0,06
ApoB(mg/dL) 102, 23(25,60) 97,05(23,7) 0,2
Lipoproteina 37,43(17,69) 42,84(20,34 0,1
HAD Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
HAD Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
VSG 15,5(9,7) 18,23(11) 0,3
PCR 1,25(3,34) 2,28(4,75) 0,4
IL6 4,18(5,69) 5,88(7,79) 0,2
MAE(90) NoMAE(70) P multivariante
Leptina(ng/ml) 15,30(12,47) 22,95(18,62) 0,01 P<0,04(OR:1,02)IC:1,001-1,043
Ansiedad 5,8(3,96) 8,02(4,09) 0,02 NS
Depresión 3,54(3,25) 6,22(4,64) 0,017 NS
Dolor Activ HAQ Entesis NAD NAT PASI IL6 Vsg PCR c/c
LEP Rp
0,060,42
0.070,45
0,200,01
0,090,25
0,120,14
0,220,009
0,060,44
0,070,49
0,130,09
0,030,69
0,100,1
Uveitis in 320 Patients with Psoriatic Arthritis.Epidemiology, Clinical Features and Biological Treatment:Study from a Single University Center
• Las características epidemiológicas y clínicas de la uveítis asociada a la Aps.
• Relación con el tratamiento biológico utilizado en la Aps
• 320 (182 mujeres / 138 hombres) pacientes con Aps. Edad media al diagnóstico de Aps de 41.7 ± 15.79 años
Iñigo Gonzalez. Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain
• En todos los casos, la uveítis tenía un patrón anterior. Solo 1 paciente (10%) con uveítis unilateral recurrente presentó vitritis
• Solo 1 (10%) de ellos tenía una afección bilateral, aparición aguda en 10 pacientes (100%) y 4 de ellos (40%) tenían un patrón recurrente.
• El diagnóstico de uveítis precedió al de Aps en 5 (50%) pacientes en 1.6 ± 0.87 años.
• En aquellos con un diagnóstico previo de Aps, se realizó 13.3 ±10.4 años antes del inicio de la uveítis.
• Solo 2 pacientes (20%) con uveítis recibieron terapia biológica. • El primero desarrolló su primer episodio de uveítis después de 29
meses con etanercept. Después del episodio, se realizó un cambio a adalimumab, sin ningún otro episodio de uveítis después de 22 meses de tratamiento.
• El segundo fue un paciente con múltiples episodios de uveítis recurrente, que desarrolló nuevos brotes con adalimumab, certolizumab y golimumab.
Incidence and Predictors of Heart Failure in Patients With Psoriatic Disease – a Cohort Study
• Durante el período de seguimiento, se produjeron 64 nuevos eventos de IC (38 isquémicos, 26 no isquémicos-disfunción valvular, miocardiopatía y arritmias)
• La tasa de incidencia del primer evento de insuficiencia cardíaca durante el período de estudio fue de 2,85 por 1000 pacientes/ año
Determinar la incidencia y los predictores de insuficiencia cardíaca en pacientes con PsD
Seguimiento desde 1978 hasta 2018
1994 pacientes
Sahil Koppikar .Universidad de Toronto, Markham, ON, Canadá
Cardiopatía No Isq p
AM NAD 1,83(1,22-2,75) 0,004
AM NAT 2,39(1,02-5.54) 0,0005
AM VSG 1,26(1,00-1,65) 0,04
Dolor 1,22(1,00 0,004
Halise Hande Gezer.Marmara University School of Medicine, PMR Department, Rheumatology Division, İstanbul, Istanbul, Turkey,
Objetivar los parámetros clínicos que influyen en la remisión de la enfermedad
720 pacientesNAT:0
REMISIÓNNAT:0
NO REMISIÓN
0
20
40
60
80
100
120
DAS28 DAPSA MDAREMISIÓN NO REMISION
Evaluation of Clinical and Functional Parameters by JointInvolvement and Remission in Psoriatic Arthritis
Current Smoking Status Increases the Risk of Axial Psoriatic Arthritis: An Explanation to Smoking Paradox
Sevket Tunc. University Health Network, University of Toronto, Toronto, Canada
1535 pacientes con Aps
Afectación axial sin criterio específico
Sacroilitis