presentacion de suicidio

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La Prevención del Suicidio con Niños y Adolescentes

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La Prevención del

Suicidio con Niños y

Adolescentes

►Proporcionar información relevante y actualizada

sobre el fenómeno del suicidio.

►Evaluar la capacidad para lidiar con el

comportamiento suicida.

►Educar sobre los factores de riesgo y protección

del suicidio en la niñez y la adolescencia.

►Capacitar a los participantes para reconocer y

manejar una situación de riesgo suicida.Logan Zillmer

Objetivos del Taller

► Comisión para la Implantación de Política Pública en

Prevención del Suicidio

►Entidad gubernamental (creada bajo el Artículo 3 de la ley 227

de 1999, según enmendada)

►Objetivos:

►Establecer política pública para prevenir y atender el

comportamiento suicida.

►Capacitar a la población general sobre la identificación,

intervención y referido.

¿Quiénes Somos?

Ejercicio de Sensibilización

► El maestro/a es una de las personas con las que el niño o adolescente convive una gran

cantidad de tiempo. Después de los padres, son las figuras más importantes en la

vida de un ser humano y dejan huellas para toda la vida.

► Cuando el maestro aprende a conocer a sus estudiantes, puede identificar señales de

alerta que le permitan hacer una intervención oportuna, logrando en muchas

ocasiones salvar una vida y evitar mucho sufrimiento y dolor. Por tanto son elementos

importantes en la prevención.

► Todos en algún momento, hemos experimentado una intensa angustia que no sabemos

cómo manejar ni cómo salir de ella. En esos momentos, hemos rogado por la presencia

de alguien que nos apoye, nos proteja, nos acompañe y nos ayude a considerar otras

posibilidades. El maestro tiene la oportunidad de ser esa figura de apoyo en la vida

de cientos de niños y jóvenes, que apenas están empezando a vivir.

Rol del maestro en la prevención del

suicidio

Implica reconocer:

► competencias personales

► limitaciones y fortalezas

► actitud y prejuicios ante el tema de la muerte y el

suicidio

Importancia de la sensibilización al hablar

sobre el tema del suicidio

Datos Generales Sobre

el Suicidio en el Mundo

Cada día aproximadamente 3,000 personas se suicidan

Cada 40 segundos

ocurre una muerte por suicidio

Por cada suicidio consumado hay

20 intentos

El suicidio es segunda causa de muerte en jóvenes entre las edades

de 15 a 29 años.

En Puerto Rico….

Según Consulta Juvenil de ASSMCA

(2012),

1 de cada 5 estudiantes, entre las edades de

13 a 19 años, admitieron tener ideas

suicidas serias.

Edad 2011 2012 2013

10-14 4 2 3

15-19 5 8 9

20-24 19 26 17

25-29 29 19 17

Total 57 55 46

Casos de Suicidio por Grupos de Edad

Puerto Rico 2011 – 2013

Casos de Suicidio en Puerto Rico, 2012-2014

Mes vs. Género

Mes

Año

2012 2013 2014

Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres Total

Enero 21 1 22 16 2 18 12 5 17

Febrero 17 6 23 26 6 32 11 2 13

Marzo 28 4 32 29 3 32 20 1 21

Abril 24 6 30 13 4 17 19 2 21

Mayo 24 5 29 25 4 29 10 0 10

Junio 21 6 27 17 6 23 19 1 20

Julio 23 4 27 23 2 25 17 3 20

Agosto 17 3 20 21 3 24 21 3 24

Septiembre 14 5 19 12 5 17 - - 0

Octubre 17 4 21 19 6 25 - - 0

Noviembre 28 8 36 19 3 22 - - 0

Diciembre 20 6 26 20 3 23 - - 0

Total 254 58 312 240 47 287 129 17 146

¿Por qué es tan difícil hablar

del suicidio?

Andrea Torres Balaguer

►Tema del cual no se habla por miedo, rechazo,vergüenza u otros sentimientos.

►El efecto final es no hablar del tema: elsilencio.

“No cuentes que tu papá se

suicidó. Eso se queda en familia.”

Tabú - La conspiración del silencio

Juicio valorativo en el que se atribuye

características negativas.

Marca desde fuera a todos los allegados a un

suicidio como sospechosos de fragilidad

emocional.

Atribuye a los allegados a un suicidio una

parte de responsabilidad en la muerte.

Estigma

SUICIDIO

HEROÍSMO

CASTIGO

ENFERMEDAD

LOCURA

HONOR

DEBER

Visiones ante el suicidio

Mitos y Realidades del

Suicidio

Teun Hocks

Mito Realidad

Preguntar a una persona si está pensando en

suicidarse, puede incitarle a hacerlo.Falso, disminuye el riesgo de consumar el acto,

además que provee la oportunidad de realizar

acciones para prevenirlo.

La persona que expresa el deseo de acabar con su

vida nunca lo hará.Las personas que han intentado suicidarse,

previamente expresaron su intención con

palabras, amenazas, gestos o cambios de

conducta.

La persona que se quiere suicidar no lo dice. Falso, dan avisos evidentes de sus intenciones.

Solamente las personas con problemas graves se

suicidan.

Cualquier persona en situaciones difíciles y de

desesperanza puede considerar el suicidio.

El comportamiento autodestructivo se manifiesta

únicamente para llamar la atención.

Falso, es una forma de pedir ayuda cuando la

persona siente que el sufrimiento que experimenta

es mayor que sus recursos para afrontar una

situación.

Comportamiento Suicida

Idea Amenaza Intento Suicidio

Comportamiento Suicida

Pensamientos, planes o deseos de un sujeto de cometer suicidio.

Insinuación o expresión verbal, escrita o a través de los dibujos de la intención de matarse.

Acto suicida detenido o que fue fallido, cuyo resultado no fue la muerte.

Acto auto-infligido, llevado a cabo con la intención de matarse, y con resultado letal.

¿Sabes definir qué es la muerte por

suicidio?

Manifestación más extrema de la violencia por ser la violencia auto infligida, contra sí mismo y los demás.El acto suicida es complejo e individual:

►Agresión contra sí mismo►Agresión hacia los demás►Expresión de culpa extrema►Desesperanza►Desesperación►Sufrimiento insoportable

Muerte Vida

Lucha interna entre el deseo de

vivir y la urgencia de poner fin al

sufrimiento.

Ambivalencia

El Suicidio en Niños y

Adolescentes

David HOCKNEY

En la edad pre-

escolar los

niños muestran

curiosidad por la

muerte pero

piensan que es

algo temporal y

creen que la

persona ha de

regresar.

Los niños entre

5 a 8 años,

piensan que la

persona que

muere se

transforma. Ej.

Se convierte en

fantasma, (la

persona no se

va

definitivamente).

Entre los 9 y 13

años, se

entiende la

muerte como

irreversible y

capaz de

afectar. Ya

durante esta

etapa pueden

entender lo que

es un suicidio.

A partir de los 12

y 13 años, con

la adolescencia

y el desarrollo

del pensamiento

abstracto,

aparece el pleno

concepto de

muerte, fin de la

vida e

irreversible.

Concepto de muerte en los niños y adolescentes

según sus etapas de desarrollo

• El suicidio puede ocurrir en niñosmenores de 12 años.

• Un niño puede intentar suicidarse enrespuesta a un malestar emocional,sin entender las consecuencias de suactos.

• El suicidio infantil a veces es difícil dediagnosticar, ya que los niños tienenmayor dificultad que los adultos paraexpresar sus conflictos o su infelicidad.

El Suicidio en la Niñez

Pensamiento egocentrista

«papá y mamá pelean por mi culpa»

«mamá está triste, porque soy malo»

«mamá no me atiende, no me quiere»

«me regañan; no soy bueno, no sirvo»

«alguien muere; por mi culpa»

«mis compañeritos no me quieren; soy malo»

¿Por qué los niños se suicidan?

►Presenciar acontecimientos dolorosos

►Problemas en las relaciones con los padres en los que predomine el maltrato

►Problemas escolares: aprendizaje, disciplinarios o acoso escolar

►Psicopatología severa de cuidadores primarios

►Regaños humillante: padres, madres, tutores, maestros o cualquier otra figura significativa

►No ser escuchadas sus peticiones de ayuda

►Relaciones disfuncionales

►Fallecimiento de una figura significativa y de apoyo

¿Por qué los niños se suicidan?

►Aislamiento

►Cambios en el estado de ánimo, personalidad o conducta (llanto frecuente, irritabilidad, retraimiento, otros)

►Comportamiento agresivo o pasivo en la escuela

►Miedo a la separación

►Conductas regresivas (enuresis, terrores nocturnos)

►Baja autoestima

►Verbalizaciones sobre la muerte

►Auto-mutilación

►Cambio en el desempeño académico

Señales de peligro en los niños

►Psicopatología (Ej: Depresión, Ansiedad, otros)

►Rompimientos amorosos

►Problemas en el hogar y/o la escuela

►Impotencia, pesimismo y desesperanza

►Incapacidad para mantener amistades

►Dificultades para resolver conflictos

►Conflictos por identidad de género

¿Por qué se suicidan los

adolescentes?

►Estado de ánimo deprimido►Verbalizaciones de muerte o suicidio►Desesperanza ►Poco o ningún interés por actividades rutinarias►Trastornos de sueño y alimentación►Problemas académicos y deserción escolar ►Ansiedad excesiva ►Sentimientos de inferioridad ►Agresividad e irritabilidad►Aislamiento ►Regala pertenencias►Automutilación

Señales de peligro en los

adolescentes

► Depresión

► Ansiedad

► Abuso de Alcohol y Drogas

► Trastornos Alimentarios

► Psicosis

► Intentos previos

► Separaciones

► Rompimiento amoroso

► Muerte de una persona

cercana

► Problemas legales o

disciplinarios

► Fracaso escolar

► Embarazo

► Problemas económicos

► Divorcio de los padres

► “Bullying”

► Maltrato institucional

► Violencia física, verbal,

ambiental o sexual

► Psicopatología de los padres

► Historial de Suicidio en la familia

► Familia violenta y abusiva

► Pobre comunicación familiar

► Separación o divorcio de los padres

► Mudanzas frecuentes

► Expectativas muy altas o muy bajas de los padres

Factores de Riesgo

• Autointoxicación:

►Analgésicos (acetaminofén, ibuprofeno, aspirina)

►Psicofármacos (ansiolíticos y antidepresivos)

►Mezclas de diferentes sustancias medicamentosas

• Otros métodos:

►Cortes en las muñecas

►Lanzarse al vacío

►Arma blanca

►Arma de fuego

►Ahorcamiento

►Intoxicación

¿Cuáles son los métodos

utilizados?

►Apoyo y unión familiar; esto incluye buena comunicación

►Buena habilidad para resolver problemas y conflictos

►Acceso fácil a recursos médicos y de salud mental

►Apoyo de amistades

►Conexión con la escuela y comunidad

►Búsqueda de ayuda cuando surgen dificultades

►Buen sentido de auto-estima y auto-eficacia

Factores Protectores

¿Qué se debe hacer?

1.Tome en serio la situación

2.Ofrezca ayuda de manera cálida y afectuosa

3.Permítale al niño o joven que se desahogue

4.Escuche sin juzgar, criticar ni sermonear

5.Exprese el deseo de ayudarle y que sabe cómo

hacerlo

Intervención inmediata

6. Explore los motivos de la ideación o el intento, sin temor

y con seriedad

7. Ayude a identificar alternativas y soluciones

8. Genere esperanza

9. Busque ayuda inmediata de un profesional del campo de

salud mental (Trabajador Social o Consejero Escolar)

Intervención inmediata

► Ignorar el problema

► Pensar que la amenaza no es seria

► Retar al joven

► Criticar

► Sermonear

► Ridiculizar al estudiante

► Tomar en broma la posibilidad del comportamiento suicida

► Minimizar o restarle importancia a las razones del joven para sentirse y pensar de esta manera

► No se debe dejarlo/a solo/a en ningún momento

¿Qué no hacer?

Pasos a seguir en caso de

riesgo de comportamiento

suicida

Paso 1:

Escuchar y

permitir que

se exprese

Intervención:

sensibilidad y

respeto

► Esté siempre dispuesto a hablar con el estudiante, pero

sobre todo a escucharle. Nunca dejarlo solo.

► Permita la expresión de sus sentimientos y acéptelos

como válidos.

► “Te noto triste y retraído. Me gustaría saber qué te

ocurre para ayudarte. Por favor, cuéntame que te

pasa.”

► “Debe de ser muy difícil lo que te está pasando.

Puedo entender como te sientes”.

► “Estoy segura que si lo hablamos, encontraremos

una buena solución para tu situación.”

Paso 2:

►Evalúe factores de riesgo y protección.

►Identifique señales de peligro.

Evaluar nivel

de

peligrosidad

Intervención:

sensibilidad y

respeto

► “¿Desde cuando te está ocurriendo esto y sientes

de esta manera?”

► “¿Lo has hablado con alguien más?”

► “¿Has tenido ideas, fantasías o deseos de morir,

matarte o hacerte daño?”

► “¿Con qué frecuencia tienes estos pensamientos?”

► “¿Cuándo fue la última vez que lo pensaste?”

► “¿Tienes ya en un plan o método para hacerte

daño?”

► “¿Anteriormente has intentado quitarte la vida?”

IMPORTANTE

• Ante la mera sospecha de que el niño/a o adolescente está en riesgo, se debe realizar una intervención con el Trabajador Social o Consejero para que él/ella pueda realizar una evaluación más exhaustiva y pueda determinar el plan de acción.

• Debe protegerse en todo momento la privacidad y confidencialidad del menor.

• Quien realice la intervención inicial, debe mantenerse brindando apoyo al menor y no abandonarlo/a una vez el menor sea referido al personal de ayuda.

Paso 3:

Plan de

ayuda

Intervención:

sensibilidad y

respeto

► Explique al joven la importancia de compartir la

situación con el Trabajador Social o Consejero.

► Acompáñele a esta reunión.

►“Comprendo todo lo que me has explicado y

entiendo que es muy importante que podamos

compartirlo con la Trabajadora Social para

buscar alternativas.”

►“Muchas personas, que en algún momento de

sus vidas han pensado en matarse, al superar

su situación, agradecen el haber buscado

ayuda y el tener una segunda oportunidad.”

►“Danos la oportunidad de apoyarte. Yo voy a

acompañarte y estaré contigo mientras

hablamos con la Trabajadora Social.”

Paso 4:

Conectar ►Referir al estudiante inmediatamente al Trabajador Social o Consejero y acompañarle en esta reunión.

►En el caso de que ninguno de los anteriores se encuentre, el maestro deberá ccomunicarse con los familiares del menor y coordinar la evaluación psiquiátrica.

►Para coordinar servicios, debe

contactar la Línea PAS llamando al 1-

800-981-0023 (disponible 24/7).

Intervención del Trabajador Social o

Consejero escolar

• Escuchar al menor y permitirle que se exprese.

• Auscultar cual es la situación que está enfrentando y que está provocando la crisis.

• Reflejar y validar el sentir del adolescente.

• Ayudarle a identificar alternativas y razones para vivir. Generar esperanza, pero sin imponer sus criterios o minimizar su sentir.

Intervención del Trabajador Social o

Consejero escolar

• Evaluar niveles de riesgo y peligrosidad (explorar factores de riesgo y señales de peligro; explorar nivel de peligrosidad; preguntar si ha tenido algún intento anterior o si hay historial de intentos o de suicidios de parte de algún familiar).

Intervención del Trabajador Social o

Consejero escolar

• Citar a los padres/custodios para que acudan

inmediatamente al plantel escolar. Reunirse con ellos y

explicarles la situación. Apoyarlos para que puedan

actuar de manera asertiva.

• En conjunto con los padres/custodios, coordinar

servicios de evaluación psiquiátrica a través de la

Línea PAS o con especialista de salud mental que esté

tratando al joven. La evaluación debe hacerse ese mismo

día.

Intervención del Trabajador Social o

Consejero escolar

• Orientar a los padres sobre aspectos de manejo de riesgo de suicidio y sobre las medidas de seguridad.

• Darle seguimiento a la situación del menor y solicitar certificación de la evaluación y el plan de tratamiento, la cual deberá proveerse en un 24 horas.

• Complementar los documentos requeridos de acuerdo al protocolo de cada escuela.

Postvención

Como apoyar a un niño o adolescente que ha

intentado suicidarse

Como manejar el duelo en caso de suicidio

Como intervenir con un sobreviviente

de suicidio

• No juzgarlo, criticarlo, culparlo ni sermonearlo.

• Entender que actuó bajo desesperación y angustia extrema.

• Desarrollar plan de seguridad:

• Identificar red de apoyo y recursos a quienes acudir en caso de sentirse muy mal, triste o desesperanzado

• No consumir drogas ni alcohol

• No acceso a medios letales

• Mantener contacto sensible con esta persona, sin abrumarle, ni recordarle una y otra vez su intento de suicidio, sino ofreciendo apoyo.

• Alentarle a continuar recibiendo ayuda profesional

Pasos a seguir para manejar el

duelo en caso de suicidio

(Postvención)

Paso 1:

Elaborar una

reunión previa

al inicio de

clases o

encuentro con

los estudiantes

► Primero, llevar a cabo intervenciones para garantizar el bienestar y estabilidad emocional de los maestros y personal escolar.

►Establecer posibles planes de acción o estrategias a implementar.

►Visitar y apoyar a la familia del estudiante que se suicidó.

Paso 2:

Atender de

manera

inmediata las

necesidades del

alumnado

►Acoger y escuchar los sentimientos, emociones y expresiones.

►Fomentar espacios de comunicación.

►Atender a las familias de los estudiantes; ayudarlos a manejar los sentimientos de los niños.

►Procurar que las versiones de los hechos que les provean a lo estudiantes sean las mismas.

►Explicar la situación de manera sencilla y sin entrar en detalles de la muerte.

►Realizar un proceso de despedida, cerrar el evento con cartas, actividades o rituales.

Paso 3:

Intentar que las

acciones que se

lleven a cabo

fluyan con la

mayor

naturalidad

posible

►Conviene volver cuanto antes a los ritmos rutinarios, aunque esto no quiere decir que se actúe precipitadamente ni ignorando lo ocurrido.

►No es recomendable traer personas ajenas al ambiente normal. En caso de requerirlo, se debe evaluar y definir el alcance.

Paso 4:

Tomar en

consideración

la diversidad

►Reconocer que el manejo de las emociones y el proceso de recuperación se manifiestan de formas diferentes entre las personas (llanto, coraje, tristeza, desesperación, frustración o sin emoción aparente)

Paso 5:

Velar por la

evolución de los

estudiantes

Los maestros deben de estar atentos al estado emocional de los estudiantes. Si luego de dos semanas, algún estudiante no evoluciona favorablemente, se debe hablar con su familia para buscarle ayuda profesional.

►Ayude a clarificar los hechos del suicidio, pero sin entrar en los detalles de cómo la persona se suicidó, ni sus razones específicas para hacerlo.

►Corrija los errores e información incorrecta, si es necesario.

►No permita la culpabilización real o imaginaria por lo sucedido. El suicidio fue una alternativa que escogió la persona que se quitó la vida.

Recomendaciones generales para

la intervención

►No describa el suicidio en términos positivos o románticos.

►Presente a la persona que se suicidó como una extremadamente angustiada y desesperanzada que no consideró otras alternativas para resolver sus problemas.

►Pídale a los sobrevivientes que ofrezcan alternativas de cómo ellos pudieran manejar una situación de crisis y ayúdelos a definir alternativas saludables y adaptativas.

Responsabilidad

Legal►Esté al tanto de las

responsabilidades de la escuela

►Las escuelas han sido encontradas responsables en las cortes por no avisarle a los padres a tiempo y por no supervisar adecuadamente a estudiantes con ideas suicidas

Leyes que aplican en situaciones de

manejo de riesgo suicida

• Ley para la Seguridad, Bienestar y Protección de Menores (Ley

Núm. 246 del año 2011)

• Ofrecer protección a los menores en situaciones de emergencia

• Apoyar a los menores en situaciones potencialmente traumáticas

• Incluye aspectos de maltrato institucional y maltrato por negligencia

• Ley del Personal del Servicio Público (Ley Núm. 78, del 1991)• Cumplir con las leyes y reglamentos aplicables al Departamento de

Educación

• Mantener la confidencialidad

Leyes que aplican en situaciones de

manejo de riesgo suicida

• Carta de Derechos y Responsabilidades de la Comunidad Escolar para la seguridad en las escuelas (Ley 110 de 2006)

• Todo estudiante tiene derecho a recibir las herramientas necesarias para el manejo constructivo de las emociones

• Derecho del personal escolar a ser orientado y recibir capacitación sobre el manejo de crisis

Leyes que aplican en situaciones de

manejo de riesgo suicida

• Ley de Salud Mental (Ley Núm. 408 del año 2000)

• Deber de advertir riesgo suicida o automutilación

• Coordinar hospitalización de ser necesario

• Ley para Reglamentar la Práctica de la Consejería Profesional en

Puerto Rico (Ley 147 de 2002)

• Al amparo de esta ley se aprobó un código de ética que entre otros aspectos,

establece el deber de proteger la confidencialidad de la información que

recopilen

►Mala práctica

►Licencia y/o certificaciones profesionales

►Privacidad y comunicación privilegiada

►Violaciones éticas

►Manejo de expedientes

►Manejo de la prensa

Asuntos legales a considerar

Ejercicio

de práctica

Discusión de casos.

Caso 1- Prevención

• Valerie Chang Rivera (nombre ficticio), es una joven de 15 de años de edad. Cursa el 10mo grado en la Escuela Superior de la Comunidad Río Arriba. Comenzó en esta escuela a mediados del mes de septiembre, siendo ubicada en el grupo 10-7. Valerie recién se está instalando con su madre la Sra. Verónica Rivera (nombre ficticio) en la casa de su tía, tras la separación de sus padres. La familia residía en el Barrio Chino de Nueva York. Valerie entiende el español, pero no se sabe comunicar con fluidez. Hasta el momento, ha demostrado dominar todas las clases excepto español. Ella ha intentado hacer un acercamiento con la maestra de español ya que tiene interés en aprender, pero la misma le ha indicado que no tiene tiempo para atenderla ya que no es la única estudiante con necesidades. La joven siempre está sola, pues siente que sus compañeros la rechazan por ser diferente a ellos. Inclusive, en ocasiones le han gritado comentarios ofensivos y ha percibido miradas extrañas.

Caso 1- Prevención

• Durante el día de hoy, luego del periodo de almuerzo, Valerie tomará un examen de español. Se siente muy ansiosa por ello. Al llegar al salón, la maestra reparte el examen a los estudiantes, brinda las instrucciones eindica que ya pueden comenzar. Al cabo de diez minutos, Valerie le pide permiso a la maestra para salir al baño debido a que se siente muy mal. Una vez en el baño, Valerie se encierra en un cubículo y saca una navaja con el propósito de acabar con su vida. En ese preciso momento entra la maestra de química y logra divisar a la estudiante sentada en el suelo llorando…

Caso 2- Postvención

• Rafael Andrés (nombre ficticio), es un niño de 8 años de edad que cursa el segundo grado en la Escuela Elemental Providencia Mercado de la Urbanización El Parque. Rafael siempre se ha caracterizado por ser un niño muy activo inquieto, juguetón, amigable y cariñoso. Es muy atento en las clases y siempre hace sus tareas. Además, tiene muchos amiguitos con los que comparte con mucha animosidad. La única queja de sus maestros siempre ha sido que tiene demasiadas energías y distrae mucho a sus compañeritos. También se han percatado de la gran habilidad que tiene el niño para el dibujo y la pintura.

Caso 2- Postvención

• Lourdes Irizarry (nombre ficticio) era una estudiante de 16 años de edad que cursaba el undécimo grado en la Escuela Superior Luis Del Valle. Lourdes fue encontrada sin vida en la parte posterior del estacionamiento de la escuela a eso de las 4:30 pm del viernes por dos maestras y la directora, quienes salieron tarde de una reunión. Ese día, los estudiantes habían salido al mediodía debido a que en la tarde los maestros tenían dicha reunión. Aparentemente, Lourdes se colgó de un árbol según el informe preliminar. La noticia se regó como pólvora, y ya en las redes sociales se ha aludido a que se mató porque el novio la dejó.

¡Gracias por su atención!

Referencias

Pérez Jiménez, Juan Carlos (2011). La mirada del suicida. El enigma y el estigma. Plaza y Valdés editores: Madrid

National Institute of Mental Health. (2006). Suicide un the U.S.: Statistics and Prevention (DHHS Publication No. ADM 06-4594). Washington, DC: U.S. Government Printing Office.

National Association of School Psychologist. (2001). Times of Tragedy: Preventing Suicide in Troubled Children and Youth. Bethesda, MD

New. M. (2012). El Suicidio en los Adolescentes. http://kidshealth.org

OMS (2001). Prevención del suicidio. Un instrumento para docentes y demás personal institucional. Ginebra