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MENINGITIS Y SEPSIS, ¡Conócelas y Véncelas!

Santiago GarciaDirector General [email protected]@gabls

Sala Cultural Alfonsa de la TorreCuéllar9 de octubre de 2015

CON EL PATROCINIO DE:

LA MENINGITIS Y LA SEPSIS HOY

LA MENINGITIS Y SEPSIS

• Youtube: “Meningitis: Conozca, Compruebe, Actúe.”

LA FUNDACIÓN IRENE MEGÍAS

• La Fundación Irene Megías contra la Meningitis(www.contralameningitis.org) es creada, en el año 2006, por Jorge Megíasy su esposa, Purificación Roca, como consecuencia del fallecimiento de suhija, Irene Megías Roca, en agosto de 2005 a la edad de 17 años, por unasepsis meningocócica. Irene falleció 24 horas después de la aparición delos primeros síntomas.

• Nuestra Visión es un mundo libre de Meningitis.

• Nuestra misión fundamental es promover la investigación, la educación y laconcienciación de la sociedad sobre la meningitis, para reducir las tasas demuertes y de discapacidad y dar apoyo a las personas y a las familiasafectadas.

• Somos una entidad independiente, sin ánimo de lucro, y la única de ámbitonacional, que lucha contra la Meningitis en España


• Objetivos de la Fundación: – Promover la investigación sobre las causas y el tratamiento de todas las

formas de meningitis e infecciones asociadas y compartir a nivel nacional einternacional el conocimiento adquirido por dicha investigación.

– Generar los contenidos y ofrecer formación especializada a losprofesionales sanitarios para su mejor conocimiento de la enfermedadmeningocócica y su detección precoz y prevención.

– Sensibilizar a la opinión pública sobre las secuelas y daños causados porestas enfermedades así como mejorar el nivel de información del público engeneral sobre las causas, tratamiento y prevención de la meningitis einfecciones asociadas.

– Asesorar, apoyar e informar a los pacientes y famil ias afectados por la muerte y los daños provocados por la meningitis e infecciones asociadas.


• Contamos con un Comité Científico formado por profesionalescontrastados que valida todas nuestras actuaciones, contenidos, etc.:

– Dr. Juan Casado Flores , Pediatra. Hospital Niño Jesús de Madrid– Dr. Juan Ruiz - Canela Cáceres , Pediatra. AEPAP– Dra. Carmen Fernández Merino , Médico de Familia. semFYC– D. Alejandro Eguilleor Villena , Farmacéutico. SEFAC– Dr. Federico Martinón – Torres , Pediatra. Hospital General de Santiago de

Compostela– Dr. Jesús Ruiz Contreras , Pediatra. Hospital 12 de Octubre de Madrid

• La Fundación IRENE MEGIAS contra la Meningitis representa también aEspaña en la Confederación internacional de asociaciones de pacientes deMeningitis CoMO (Confederation of Meningitis Organizations) y es miembrode GAVI Alliance

ESTUDIOS INVESTIGACIÓN

• Estudio Investigación Sociológica: Conciencia, conocimientos y Actitudesrespecto a la meningitis en España, 2007. Ministerio Sanidad y Consumo

• Estudio epidemiológico y microbiológico “Factores asociados con las líneasclonales circulantes en portadores asintomáticos de meningococo y altaincidencia de enfermedad meningocócica en Cantabria”, 2009-2012.Instituto de Salud Carlos III e Instituto de Formación e InvestigaciónMarqués de Valdecilla. www.investigandoenmeningitis.es

– Muestra saliva y sangre de más de 3.000 jóvenes– Encuesta epidemiológica y tasas portadores por edad– Análisis microbiológico exhaustivo de cepas meningococo

• Estudio multicéntrico sobre la influencia genética en la enfermedadmeningocócica - ESIGEM, 2009-2015. www.esigem.org

– Correlacionar patrones genéticos y pronósticos– Correlacionar patrones genéticos y clínicos

LA GUIA PRÁCTICA CLÍNICA

• Liderazgo de nuestro Comité Científico en la elaboración de la 1ª Guía dePráctica Clínica (GPC) para el Manejo de la Enfermedad MeningocócicaInvasiva (EMI):

– Comprensión del valor de una GPC: Herramienta unificada para TODOS losprofesionales sanitarios que unifica el protocolo de atención desde atenciónprimaria hasta la atención hospitalaria de urgencias.

– Concienciación del Ministerio– Estructuración del Grupo Elaborador con la ayuda de GUIA SALUD.

• Compromiso en su implementación:– Presentación a las 17 Consejerías de Sanidad.– Reuniones en el Ministerio y en la AEMPS.– Implementación en los centros de trabajo de los profesionales más próximos.– Presentación en Congresos Profesionales.

LA GUIA PRÁCTICA CLÍNICA

• 4 Versiones de la Guía de Práctica Clínica (GPC) para el Manejo de laEnfermedad Meningocócica Invasiva (EMI), descargables en Web FIMM yGUIA SALUD:

– Versión Completa– Versión Resumida– Guía Rápida– Separata Información para pacientes y grupos interés

APP SÍNTOMAS PARA DISPOSITIVOS MÓVILES

• APLICACIÓN DE RECONOCIMIENTO PRECOZ DE SINTOMAS DE LA MENINGITIS Y LOCALIZACIÓN HOSPITALES PARA DISPOSITIVOS MOVILES

• Disponible de forma gratuita para dispositivos:– iOS: (https://itunes.apple.com/es/app/sintomas-meningitis/id506633756?mt=8)– Android: (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.delaware.meningitis)

• App innovadora, y con un indudable interés social.

• Prevención de la enfermedad meningocócica (meningitis y sepsis),proporcionando cuadro de síntomas sugestivos de meningitis y/ósepsis, validado por el Comité Científico de la FIMM.

• Localización GPS en tiempo real de listado hospitale s más cercanos del SNS que cuenten con una unidad de cuidados intensivos que permita el tratamiento adecuado de la enfermedad en cualquier estado de la misma.



• Ejemplos Pantallas (Home, Síntomas):



• Ejemplos Pantallas (Localización Hospitales con Urgencias):

LA EXPO ITINERANTE

• Contenidos validados por nuestro Comité Científico.

• Ha recorrido más de 20 ciudades españolas desde 2013

FOLLETOS DIVULGATIVOS

• Contenidos validados por nuestro Comité Científico.

• Cuadro Síntomas sugestivos de Meningitis y Sepsis:

• Campaña con COF deCantabria, CyL, Galicia, etc.

• Campañas con ComunidadMadrid.

• Eventos DeportivosSolidarios.

• Etc.

LOS SÍNTOMAS• Cuadro Síntomas sugestivos de Meningitis y Sepsis:

LOS SÍNTOMAS

• Meningitis: Exploración Médica Básica:– Signos de Brudzinski y Kernig

LAS CAMPAÑAS

• Campañas TV y Youtube: “Petequias”

VACUNAS: La Evidencia Científica

• Evidencia científica abrumadora de que las vacunas funcionan.

VACUNAS: La Evidencia Científica

• La medida de prevención enfermedades infecciosas que más vidasha salvado en los últimos 100 años junto a la potabilización delagua y el uso del jabón.

• Probablemente la inversión mas rentable en salud � Cada €invertido ahorra 22 €!! en costes directos o indirectos a lo largo dela vida del paciente.

• Coste mínimo dentro de Gasto Sanitario: Las políticas dePrevención de la Salud sólo el 1,1% del total. Las vacunas sólo el0,35%!!

VACUNAS: La Controversia de la Seguridad

• Estudios Seguridad y Eficacia son muy exigentes por parte deAgencias Medicamento.

• No son 100% seguras (ningún medicamento lo es!!) � Existenalgunos efectos adversos que se controlan de forma muy precisa.

• PROBLEMA: Pérdida de percepción del riesgo enfermedadoriginal y magnificación efectos adversos por medioscomunicación.

• Estudio falso que vinculaba vacunas y autismo totalmenterefutado!!

• Daño hecho � Extensión de movimiento anti-vacunas (sobre todoen algunos países como EE.UU.) � Resultado: reaparición decasos de enfermedades ya erradicadas (Caso Difteria Olot)

VACUNAS: La Controversia Económica

• Medicina Preventiva: Efectos a largo plazo � Coste a corto plazo

• Salud Pública Competencia de las CCAA � Recortes por la crisisno han afectado por igual ni respetado un mínimo común parapotenciar calendario común suficiente y único.

• Criterio de adopción coste/efectividad basado en número de casos,y conceptos como año de vida no vivido, coste de dependencia deincapacitados graves, etc.

• Bastante unanimidad en vacunas establecidas VS controversia convacunas de nueva generación sin competencia y más caras--> Ej.vacunología inversa (MenB)

• Estudios Seguridad y Eficacia por parte de Agencias Medicamentotambién encarecen su desarrollo.

VACUNAS: La Controversia Económica

• Algunas propuestas:

– Política de Estado � Fondo Interterritorial para garantizarCalendario Único en toda España.

– Criterio de adopción cualitativo y social : � ¿Podemos tolerarla muerte de un niño de una enfermedad vacunable?

– Estado como garante acceso a la salud debe obligar alaboratorios a fijar precios con transparencia en costes I+D .

– Pago Privado o Copago por parte de los usuarios.

VACUNAS Y MENINGITIS

• Distintas etiologías meningitis:– En Menores de 2 meses:– Streptococcus b hemolítico del grupo B– Escherichia coli– Listeria monocytógenes

– En Mayores de 2 meses:– Nesisseria meningitidis– Streptococcus pneumoniae– Hemophilus influenzae tipo b

• Se ha demostrado por la evidencia epidemiológica que la incidenc iade los distintos casos de meningitis se ha reducido, si no eli minadocompletamente , tras la introducción de las correspondientes vacunas.

• Las vacunas, seguras y eficaces , son la mejor prevención posiblecontra la enfermedad.


• Ejemplo Meningitis tipo Hib: Nº casos mínimo últimos años:


• Ejemplo Meningitis tipo Hib: Nº casos mínimo en 2010:


• Ejemplo Meningitis Neumocócica: Disminución Casos pese a no estargeneralizada la vacuna (Ha venido siendo de pago en farmacias):


• ¿Y qué pasa con la Meningitis por Neisseria Meningitidis?– Varios Serogrupos que afectan a distintas zonas a nivel mundial– Existe vacuna desde hace tiempo para casi todos ellos. Faltaba solo el tipo B.


• El tipo B es el causante de la mayoría de los casos en España y EuropaOccidental manteniendo una incidencia estacional (más en invierno):


• Desde aplicación masiva de vacuna año 2000 contra tipo C; es el tipo B elcausante de la mayoría de los casos en España y Europa Occidental conuna reducción en los últimos años en el número de casos:


• Hay un descenso del número de casos registrados Men B en los últimosaños, pero se desconoce el porqué. PRECAUCIÓN: la enfermedad haatacado históricamente por ondas epidémicas

VACUNA CONTRA MEN B

• Cronología (1/2):– Enero 2013: Autorización por la EMA (European

Medicines Agency) de la 1ª vacuna contrameningococo B con informes positivos de seguridad yeficacia.

– Autorización y venta en farmacias en todos lospaíses de nuestro entorno desde primer semestrede 2013: Alemania, Francia, Portugal, RepúblicaCheca, Italia, Reino Unido, Irlanda, Grecia, Austria,Polonia y Hungría, así como en países fuera de la UEcomo Australia, Canadá y Brasil, y recientemente fueaprobada por la exigente FDA en EEUU.

VACUNA CONTRA MEN B

• Cronología (2/2):– la AEMPS solamente para uso hospitalario y

pacientes inmunodeprimidos o brotes de laenfermedad, restringiéndose su venta en farmacias,alegando falta de datos.

– En el periodo 2013-2015, inclusión de la vacuna enlos programas nacionales o regionales deinmunización , como Alemania (Saxonia), Italia(Basilicata, Puglia, Toscana, Veneto, Bolzano, FriuliVenezia Giulia, Liguria y Sicilia), República Checa,Australia y Canadá (Quebec). En Reino Unido,inclusión en calendario vacunal gratuito para todoel país desde 1 septiembre!!

VACUNA CONTRA MEN B

• Y mientras tanto en España…:– Posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría a

través de su Comité Asesor en Vacunas a favor de laautorización venta vacuna contra meningococo B en farmaciasVer documento en su web:http://vacunasaep.org/documentos/vacunacion-meningococo-b-recomendaciones-cav-aep

– Ante los casos de Men B queSIGUEN OCURRIENDO, miles depadres sensibilizados con lameningitis viajando a Portugal,Francia y Andorra en busca de lavacuna para transportarla encondiciones dudosas de temperatura�� TURISMO VACUNAL �� Imagentercermundista del país!!!

VACUNA CONTRA MEN B

• Nuestra Campaña de Recogida de Firmas:– Permitan que la nueva vacuna contra el Meningococo B

sirva para erradicar la meningitis en España.https://www.change.org/p/permitan-que-la-nueva-vacu na-contra-el-meningococo-b-sirva-para-erradicar-la-men ingitis-en-espa%C3%B1a

• Nuestra Campaña de Recogida de Firmas:– Recogida de más de 105.000 firmas online.– Recogida también off line (en papel) � Luego a la salida!!!!– Más de 120.000 firmas en total recogidas en 5 meses!!!Primer Logro:– Anuncio 28/05/2015 del Sr. Ministro de Sanidad y del Presidente

de Galicia.Seguimos insistiendo:– Recurso Administrativo a la AEMPS: Presentado– Queja al Defensor del Pueblo: PresentadoResolución:– Autorización para la venta bajo prescripción médica a parti r

1 de octubre 2015LO HEMOS CONSEGUIDO!!!!

VACUNA CONTRA MEN B

VACUNA CONTRA MEN B

• Pauta y Posología de la vacuna (BEXSERO):

VACUNA CONTRA MEN B

• Próximos Pasos:– Resolver problemas stock por parte del Laboratorio– Precio a tener en cuenta: 106,15 €/dosis– Necesarias 4 dosis en el caso de lactantes– Petición al Consejo Interterritorial de Salud para que se estudie

su inclusión en el calendario vacunal GRATUITO!• Por principio de derecho universal a la Salud• Por equidad en el acceso a los medicamentos esenciales.• Por conseguir una tasa de vacunación lo suficientemente

alta para producir efecto rebaño y proteger a los novacunados

¿Nos AYUDAS?

¡Gracias por su atención!

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