presentación responsabilidad legal de la enfermeria

RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERIA

• Esperanza Rey de Wagner

RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERÍA

• GENERALIDADES

MISIÓN.- Asistir a los enfermos y todos los cuidados que haya que prestarles sean de la clase que sean: médicos, higiénicos, personales, siendo el intermediario entre el médico y el paciente.

PROFESIÓN Y VOCACIÓN.- Es imposible admitir que una buena profesional de la enfermería carezca de vocación, como tampoco basta la vocación sin la preparación profesional. Es imposible desempeñarla bien cuando se carece de ese elevado espíritu vocacional: El perfecto conocimiento de la profesión nunca compensará la falta de vocación necesaria para hacer el bien.


• GENERALIDADES

CUALIDADES.-

1. Físicas.- Resistencia física y sistema nervioso equilibrado. La vida de la enfermera es dura

2. Morales.- A diferencia de otras profesiones exige cualidades que la hacen más exigente. Consagrar una vida a hacer el bien implica sacrificios y la hace diferente y especial frente a otras profesiones.

• GENERALIDADES

Cualidades morales.-

2.1. Sinceridad

2.2. Bondad

2.3. Paciencia

2.4. Obediencia

2.5. Sentido del deber y la responsabilidad

2.6. Economía.

• GENERALIDADES

DEBERES DE LA ENFERMERIA.-

Secreto profesional

Con los enfermos Relación estrictamente profesional

Respeto a la religiosidad

Obediencia

Con los médicos Conocimiento pleno del límite profesional

Relaciones respetuosas

Con el Hospital Prudencia y respeto

• GENERALIDADES Con sus pares Prudencia y respeto

Conservación de la salud física y mental Consigo misma Formación profesional Normas de vida que den autoridad moral Deberes ante la sociedad Responsabilidad

• QUIEN DISFRUTÓ APRENDIENDO UNA PROFESIÓN DEBE DISFRUTAR EJERCIÉNDOLA

• RESPONSABILIDAD

Somos conscientes de nuestros actos y sabemos que estos son la causa directa o indirecta de un hecho por el cual seremos reprochados y sancionados.-

Sinónimo de libertad. Sin ella no hay posibilidad de elegir y hacerse cargo de algo

• RESPONSABILIDAD

Responsabilidad Social.- Responsabilidad Jurídica.- Responsabilidad Legal.- Responsabilidad Sanitaria o Médico Legal.-

Situación jurídica de quien debe asumir las consecuencias:

Por sus propias actividades

Por el de las personas, cosas o animales sujetas a su cuidado.

• RESPONSABILIDAD

• Conducta: Acción, error u omisión producida por dolo o por culpa imputable a una persona. En el caso de personas jurídicas la conducta se predica de la persona natural que ejecuta el acto u omite el mismo.

•


• RESPONSABILIDAD

Conocimiento • DOLO Voluntad Intención

Negligencia CULPA Imprudencia Impericia

• RESPONSABILIDAD Daño o lesión. Que el daño se haya producido. No es válido

el simple riesgo o un posible daño futuro. Debe ser evaluable económicamente. Los daños morales son evaluables. Los eventos adversos imperfectos no dan lugar a la aplicación de sanciones sino a la Pedagogía del Error.

Albendazol Tramadol

• Juan Ma. Ruíz Ortega. La gestión de riesgos en los hospitales.

• Seminario Gestión de riesgos sanitarios. UIMP. Alicante 26-28 noviembre 2003

• RESPONSABILIDAD

• Relación de causalidad entre conducta y resultado final. Requisito primordial, la relación debe ser única, directa e inmediata. Solo se interrumpe la relación causal cuando concurre la fuerza mayor.

• Ante la inexistencia del nexo causal no habrá responsabilidad.

•


•

RESPONSABILIDAD

CLASES.-

Civil.- Exigencia de responder económicamente

por sus actos. Es la responsabilidad pecuniaria.

Contractual

Extracontractual

•

RESPONSABILIDAD

Contractual.- Obligaciones de resultado

Resultado.- Hacer o no hacer.

Incumplimiento = responsabilidad automática.

Defensa: Causales de exclusión de responsabilidad

Fuerza mayor + caso fortuito + defensa derechos

•

RESPONSABILIDAD

Contractual.- Obligaciones de medio -Actuación prudente

y diligente.

Responsabilidad médica: Obligación = Poner los mejores

conocimientos y oficios a su servicio. Diligencia.

Excepción: Cirugía estética voluntaria.

• La negligencia médica es aquella cometida por un integrante del equipo de salud (profesional, técnico o auxiliar) que por falla consciente u omisión de los protocolos y estándares determinados de cuidado deriva en un daño o lesión.

• En el error médico, existen diferentes factores que propician la aparición de un error en medicina como serían, impericia en áreas especializadas, imprudencia, falta de actualización, no adherencia del paciente al tratamiento que no constituyen actos negligentes.

• RECLAMACIONES POR MALA PRACTICA SURGEN CUANDO

• UNA ENFERMERA ACTUA DE MANERA INACEPTABLE

• COMPARADA CON LA MANERA EN QUE OTRA ENFERMERA

• CON ENTREAMIENTO SIMILAR HUBIERA ACTUADO.

Extracontractual.- Obligaciones de resultado

Conducta ilícita (dolosa o culposa)

Genera daño a otra.

Inobservancia de las reglas legales.

Aplicables a todos.

Puede generar acción penal.

Por acto propio o ajeno de quienes están a su cuidado.

RESPONSABILIDAD

Penal.- Conducta que constituye delito de acuerdo al

Código Penal. Protege bienes jurídicos como la vida, la

integridad física, la Administración, los bienes:

Art. 287 - Falsedad Ideológica en documento público

Art. 287 - Falsedad material en documento público

Art. 292 - Destrucción, supresión, ocultamiento de documento

publico Art. 131 - Omisión de socorro Art. 132 - Manipulación genética Art. 133 - Respetabilidad del ser humano Art. 134 - Fecundación y tráfico de embriones humanos

RESPONSABILIDAD

Disciplinaria.-

• Servidor Público. (Código Disciplinario Único – Ley 734 de 2.002)

• Particulares disciplinables. (Código Disciplinario Único – Ley 734 de 2.002)

• Tribunales de Ética de Enfermería (Ley 911 de 2.004)


MARCO NORMATIVO

Constitución Política

Ley 266 del 25 de Enero de 1.996

Ley 911 del 5 de Octubre de 2.004

Sistema General de Seguridad Social en Salud

Guías de Atención

Protocolos

Reglamentos Internos

Directivas

•

RESPONSABILIDADES

Funciones reguladas por protocolos y normas de allí que los registros de enfermería sean vitales.

Constancia escrita .

1. Actos propios del ejercicio y la atención-

2. Adherencia y diligenciamiento de otros registros

•

RESPONSABILIDADES

La enfermería es responsable de registrar, anotar, escribir. Más que obligación es un respaldo legal.

Lo que no está escrito no está hecho

NOTAS DE ENFERMERIA.- Vitales en la defensa del equipo de salud. Ante el aumento de casos por responsabilidad médica son estadísticamente son las mejores.


•

RESPONSABILIDADES

TIPOS DE REGISTROS.-

1. Propios de la enfermería.

2. Administrativos del Hospital

3. Administrativos de la enfermería

4. Especiales

LOS REGISTROS INTEGRAN LA PRUEBA REINA EN

LOS PROCESOS POR RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL

¿¿¿¿POR QUÉ NO CONFECCIONARLOS DE LA

MEJOR MANERA POSIBLE?????

QUE NO SEAN UN ELEMENTO DE ATAQUE SINO

UN ELEMENTO DE DEFENSA.

•

RESPONSABILIDADES

Por regla general el juez no es un par sino un abogado.

Su obligación no es conocer lo asistencial.

Lo que está en blanco y negro no desaparece.

•

Letra legible.-

Por favor lávese las manos antes de ingresar. Por favor lávese las manos antes de ingresar

Por favor lávese las manos antes de ingresar

Por favor lávese las manos antes de ingresar por favor lávese las manos antes de ingresar

Por favor lávese las manos antes de ingresar.

¿ Cuál ?

•

Buena redacción.-

Que no se termine adivinando lo que se quiso decir.

En una remisión decir: Se remite con o se remite por tiene consecuencias jurídicas muy diferentes


Diligenciamiento total.-

La falta de anotación de fecha y hora puede generar una condena o una absolución. Permite que otros adulteren a su conveniencia un registro

Orden cronológico.- Lo que no se

escribe en forma inmediata se

olvida. La memoria es traicionera.

Firma y/o sello.-

La enfermera de turno es la responsable.

Las anotaciones de las auxiliares deben

ir validadas por ella.

• Asegura el contenido y veracidad del registro

• Cambio de profesional.- La entrega de turno. Es la única forma de cerrar ciclos y responsabilidades.

Objetiva.- Evitar aspectos o apreciaciones subjetivas

Veraz.- Escribir la verdad. No ocultar actos u omisiones

No espacios en blanco - Foliación.-


•

LEY 266 DEL 25 DE ENERO DE 1.996

• Principios de la práctica profesional.

• Creó Consejo Técnico Nacional de Enfermería.

• Creó Tribunal de Ética de Enfermería.

• Inscripción y registro profesional.

• Competencias

• Responsabilidades

• Criterios de calidad de atención

• Derechos profesionales

LEY 911 DEL 5 DE OCTUBRE DE 2.004

• Responsabilidad deontológica de la enfermería.

Conjunto de principios y reglas éticas que regulan y guían una

actividad profesional. Estas normas determinan los deberes

mínimamente exigibles a los profesionales en el desempeño de su

actividad.

• Estableció las responsabilidades con los pacientes, los colegas y el equipo de salud, las instituciones y la sociedad, la investigación y la docencia, los registros de enfermería.

• Modificó organización de Tribunales de Ética de Enfermería

• Estableció y reglamentó el proceso deontológico disciplinario profesional. (Investigación formal e instructiva, descargos, segunda instancia, sanciones, recursos, nulidades, prescripción.)

Esta acción es independiente de las acciones civiles, penales,

contenciosas, administrativas y disciplinarias del servidor público y

prescribe en 5 años desde la acción.

El pliego de cargos interrumpe la prescripción por 2 años mas

•Muchas gracias

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