1. Autora: Almida CastilloAbogado en Ejercicio.Correo Electrnico: abg.almidacastillo@gmail.com,almycas@yahoo.com, Telf.: 0424-3143442

2. Evolucin en el concepto de Salud.Del paternalismo a la Autonoma1. SALUD FISICA, PSQUICA Y SOCIAL: Derecho a la proteccin de lasalud; derecho a la vida, a la integridad fsica, a la intimidad, al honor ya la propia imagen, a la libertad ideolgica, religiosa y de conciencia.C.R.B.V. Art. 83, 84, 131.2. El Profesional de Enfermera, DEBER adquirir lascompetencias que garanticen un alto nivel de conocimiento en suPRAXIS DIARIA en las organizaciones al servicio de la salud.3. El personal de Enfermera DEBER asegurar la correctacombinacin entre los conocimientos y la adquisicin de habilidades ydestrezas que conlleven a proporcionar una adecuada atencin de lospacientes de la manera ms apropiada an en el caso de cumplirrdenes por algn superior jerrquico. 3. El sujeto de Atencin de laEnfermera1. El Individuo2.La Familia3. La ComunidadEl profesional de la ENFERMERAdentro de estas atenciones se veinmerso de situaciones donde losprincipios tico-Legales estnpresentes.CUMPLIR LOS DEBERES Y OBLIGACIONES ASIGNADOS.ASUMIR LAS CONSECUENCIAS Y RESULTADOS DE LAS ACCIONESPERSONALES.A VECES, ASUMIR LAS CONSECUENCIAS DE LOS ACTOSREALIZADOS POR TERCEROS (IN ELIGENDO, IN VIGILANDO). 4. Caracterstica especiales del profesionalde EnfermeraIntervencin directa sobre las personas.Profesin de riesgos.Cuidado y vigilancia del pacientes. Evolucin.Cumplimiento de ordenes facultativas.Manejo de Historias Clnicas y datos confidenciales.El profesional de enfermera es calificadode buen profesional.Es un profesional que el paciente sientecomo ms cercano 5. ES TICO Y LEGAL EXIGIRRESPONSABILIDADES?TODOS TIENEN DERECHO A LA VIDA, A LA INTEGRIDAD FSICAY MORAL, A NO SER SOMETIDOS A TORTURA, NI A PENAS OTRATOS INHUMANOS O DEGRADANTES (C.R.B.V ) 6. RESPONSABILIDADANTE QUIN?ANTE DIOS y la CONCIENCIAANTE la LEY y las PERSONASJUSTICIA, SOCIEDAD, ADMINISTRACIN,ESTADO. PACIENTE Y/O FAMILIARES 7. TIPOS DE RESPONSABILIDADTICA-MORAL-RELIGIOSAADMINISTRATIVA: Art. 259 C.R.B.V . L.O.P.ACIVIL :( Art. 1.185 y 1.196 del C.C, Art. 113 C.P )PENAL : ( Art. 60,61 C.P )CONTRACTUALEXTRACONTRACTUALSUBJETIVA (por culpa)OBJETIVA (sin culpa)SOLIDARIA ( Art 124. C.P )SUBSIDIARIA ( Art 117, 118 C.P ) 8. DIAGRAMA DE LA RESPONSABILIDADACTUACINPROFESIONALCAUSAERRORNEGLIGENCIAFUERZA MAYORIMPREVISIBILIDADCASO FORTUITOINOBSERVANCIAEFECTODAORESPONSABILIDAD(R. CIVIL)REPARACIN DEL DAOSENTENCIA DEMANDAPENA(R. PENAL) 9. TRMINOS IMPLICADOS CULPA CIVIL: Dao, negligencia, relacin decausalidad ( Art.: 1.185 y 1.196 del C.C Art: 113 C.P ) DOLO CIVIL: Hay maquinacin o engao : ocultarriesgos para que el enfermo no se vaya a otro.profesional Art: 114 Ord. 2. DOLO PENAL: Hay intencionalidad de daar. IMPERICIA : Incapacidad tcnica para el ejercicio de laprofesin, ignorancia en el acto que se realiza.Art.409 IMPRUDENCIA :Temeraria y simple actuar sin cordura,discernimiento, sensatez o buen juicio Art.409. NEGLIGENCIA : Falta de Diligencia, malicia, dao, nocuidados debidos, actuando de forma lcita. (Art.409) 10. CLASES DE OBLIGACIONES OBLIGACIN DE RESULTADOSRESPONSABILIDAD CONTRACTUALA BCONTRATOOBLIGACINDE CUMPLIRINCUMPLIMIENTOOBLIGACINDE REPARAR 11. EXIGIR RESPONSABILIDADPARA QU? RESARCIR AL AFECTADO POR LOSDAOS CAUSADOS EJEMPLARIZACIN SOCIALMEDIO DE REHABILITACIN DELCONDENADO ( Haz memoria) 12. CMO SE RESARCE ELDAO? RESPONSABILIDAD CIVIL. (Art.: 1.185 y 1.196 delC.C y Art.: 120 C.P)Restitutio ad integrumPecuniaria (valoracin del dao corporal ycompensacin por dao moral) RESPONSABILIDAD PENAL . Art.9,10 C.PPrivacin de libertad (prisin o arrestodomiciliario)pecuniaria (multa)Inhabilitacin (temporal o definitiva) 13. DENUNCIAS MS FRECUENTES LESIONES AL FETO O RECIN NACIDO(SUFRIMIENTO FETO-NEONATAL) LESIONES DE NERVIOS MEDIANO O CITICO PORMALA TCNICA DE EXTRACCIN DE SANGRE, OINYECTABLE EN GLUTEOS. CUERPOS EXTRAOS EN UN PACIENTE TRAS UNAINTERVENCIN QUIRRGICA. CAMBIOS O ERRORES EN MEDICACIN YPACIENTES. 14. EL CDIGO CIVILRESPONSABILIDAD CIVIL : Art. 1.185 C. Civil Art. 1.185 C. Civil: El que con Intencin, o por Negligencia,o por Imprudencia, ha causado un dao a otro, esta obligado arepararlo.Debe igualmente reparacin quien haya causado un dao a otro,excediendo en el ejercicio de su Derecho, los limites fijados por la buena fe, opor el objeto en vista del cual ha sido conferido ese derecho.Art.: 1.196: La obligacin de reparacin, se extiende a tododao material o moral Causado por el Acto Ilcito. El Juez puede,especialmente, acordar una indemnizacin a la victima en caso delesin corporales, de atentado a su honor, a su reputacin, o a los desu familia, a su libertad personal, como tambin en el caso deviolacin de su domicilio, o de un secreto concerniente a la parteLesionada.. 15. RESPONSABILIDAD PENALPara que alguien sea imputado por un delito o falta espreciso: una imputacin objetiva ( conducta y resultado). una imputacin subjetiva (actuacin dolosa o imprudente).Art. 1 C.P.: Nadie podr ser castigado por un hechoque no estuviere expresamente previsto comopunible por la ley, ni con penas que ella no hubiereestablecido previamente.Los hechos punibles se dividen en delitos y faltas. 16. Art: 113. C.P: Toda persona es responsablecriminalmente de algn delito o falta, lo es tambincivilmente.La responsabilidad civil nacida de la penal no cesaporque se extingan stas o la pena, sino que durarcomo las dems obligaciones civiles con sujecin a lasreglas del derecho civil . 17. DIFERENCIAS ENTRE DOLO YCULPA DOLO DIRECTO DOLO EVENTUAL(el resultado daoso es previsto y aceptado porel sujeto, incluso buscado) CULPA CONSCIENTE O CON PREVISIN CULPA INCONSCIENTE O SIN PREVISIN(se prev resultado daoso pero no es queridopor el sujeto) 18. ELEMENTOS DEL DELITO ACCIN (OMISIN) SUJETO ACTIVO SUJETO PASIVO BIEN JURDICO PROTEGIDO 19. CAUSAS DE EXENCIN DE LARESPONSABILIDAD CRIMINAL Estado de necesidad. Cumplimiento de un deber jurdico oejercicio legtimo de un derecho, oficio ocargo. Miedo insuperable. Trastorno mental transitorio Error invencible 20. CONCURRENCIA DECIRCUNSTANCIAS EN EL DELITO CIRCUNSTANCIAS ATENUANTES Estado de necesidad Trastorno mental transitorio CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES Premeditacin y alevosa Ensaamiento Precio o recompensa Reincidencia Parentesco 21. ALGUNOS DELITOSEN EL C. PENAL DE violacin del secreto profesionalomisin del deber de socorroabandono o denegacin de asistenciasanitaria intrusismoeutanasia lesiones al feto suposicin de parto manipulacin gentica 22. VIOLACIN DEL SECRETOPROFESIONAL.Artculo 185 C.P.: El que indebidamente abra alguna carta,telegrama o pliego cerrado que no se le haya dirigido, o queindebidamente lo tome para conocer su contenido, aunqueno est cerrado, perteneciendo a otro, ser castigado conarresto de ocho a veinte das. Si divulgando el contenido elculpable ha causado algn perjuicio, la pena ser de quincedas a diez meses de arresto.Artculo 189 C.P.: El que teniendo por razn de su estado,funciones, profesin, arte u oficio, conocimiento de algnsecreto cuya divulgacin pueda causar algn perjuicio, lorevela, no obstante, sin justo motivo, ser castigado conprisin de cinco a treinta das. 23. INTRUSISMOArtculo 214 C.P: Cualquiera que usare indebida ypblicamente hbito, insignias o uniformes del estadoclerical o militar, de un cargo pblico o de un institutocientfico, y el que se arrogue grados acadmicos omilitares, o condecoraciones o se atribuya la calidad deprofesor y ejerciere pblicamente actos propios de unafacultad que para el efecto requiere ttulo oficial, sercastigado con multa de cincuenta unidades tributarias (50U.T.) a un mil unidades tributarias (1.000 U.T.).El juez puede ordenar en estos casos que se publique lasentencia, como se dispone en la parte final del artculoanterior. 24. CARACTERSTICAS DEL DELITODE INTRUSISMOSlo es posible en la forma dolosa, no porimprudencia.Puede concurrir con otros delitos (homicidioimprudente, lesiones, lesiones al fetoEl sujeto pasivo es la administracin pblica (es unaestafa a la fe publica administrativa)No se requiere la habitualidadEs difcil determinar los actos que son propios de unaprofesin (se acude a otras leyes no penales) 25. EUTANASIAArtculo 412. El que hubiere inducido a algnindividuo a que se suicide o con tal fin lo hayaayudado, ser castigado, si el suicidio seconsuma con presidio de siete a diez aos. 26. OTROS DELITOSHOMICIDIO POR IMPRUDENCIA GRAVEHOMICIDIO POR IMPRUDENCIA PROFESIONALHOMICIDIO POR IMPRUDENCIA LEVEDELITO DE LESIONESDELITO DE COACCINDELITOS CONTRA EL HONOR, LA INTIMIDAD YLA PROPIA IMAGENDELITO DE ABORTOINDUCCIN Y COOPERACIN AL SUICIDIO 27. Artculo 409. El que por haber obrado con imprudencia o negligencia, obien con impericia en su profesin, arte o industria, o por inobservanciade los reglamentos, rdenes e instrucciones, haya ocasionado la muertede alguna persona, ser castigado con prisin de seis meses a cincoaos.En la aplicacin de esta pena los tribunales de justicia apreciaran elgrado de culpabilidad del agente.Si del hecho resulta la muerte de varias personas o la muerte de unasola y las heridas de una o ms, con tal que las heridas acarreen lasconsecuencias previstas en el artculo 414, la pena de prisin podraumentar hasta ocho aos. 28. Artculo 420. El que por haber obrado con imprudencia o negligencia,o bien con impericia en su profesin, arte o industria, o porinobservancia de los reglamentos, ordenes o disciplinas, ocasione aotro algn dao en el cuerpo o en la salud, o alguna perturbacin enlas facultades intelectuales ser castigado:1. Con arresto de cinco a cuarenta y cinco das o multa de cincuentaunidades tributarias (50 U.T.) a quinientas unidades tributarias(500 U.T.), en los casos especificados en los artculos 413 y 416,no pudiendo procederse sino a instancia de parte.2. Con prisin de uno a doce meses o multa de ciento cincuentaunidades tributarias (150 U.T.) a un mil quinientas unidades tributarias(1.500 U.T.), en los casos de los artculos 414 y 415.3. Con arresto de uno a cinco das o con multa de veinticincounidades tributarias (25 U.T.), en los casos del artculo 399, nodebiendo procederse entonces sino a instancia de parte. 29. CMO CUBRIRSE LASESPALDASActuacin tica, adecuada a la lex artis (competencia,pericia). Formacin continuada. Reciclaje. Sentido comn. Anotar incidencias en hoja de evolucin.Avisar al facultativo en caso de duda. No descuidar la vigilancia del paciente. Informar y solicitar el consentimiento del paciente. Mxima diligencia en el cometido de sus funciones. Seguro de responsabilidad civil. Asistencia letrada y defensa en juicio. Seguro de inhabilitacin profesional. 30. DEMANDASDEMANDA POR LA VA CIVIL: Responsabilidad civil(indemnizacin econmica)DEMANDA POR LA VA CONTENCIOSOADMINISTRATIVADEMANDA POR LA VA PENALResponsabilidad penal (multa, arrestodomiciliario, prisin, destierro, inhabilitacin,separacin del servicio..)Responsabilidad civil derivada (indemnizacin 31. EL QUE ROMPE PAGA LOSPLATOS ROTOSSI EXISTE CULPA...... SIEMPRE. NO EXISTE CULPA....... DEPENDE : DE QUE SE LE HAYAINFORMADO AL PACIENTE DE LOS RIESGOS,ALTERNATIVAS,BENEFICIOS...) (CONSENTIMIENTO INFORMADO)DE QUE HAYA CAUSAS DE EXENCIN DERESPONSABILIDAD PENAL .DOCTRINA DE LA RESPONSABILIDAD OBJETIVA (TODODAO CAUSADO DEBE SER RESARCIDO).