TEMA: PROYECTOS DE LEY MODIFICATORIOS DE LA LEY 100 DE 1993

PRESENTACIN S.D.S.Bogot, 25 de agosto de 2015OLGA LUCIA ZULUAGA RODRIGUEZDireccin Ejecutiva1

REFLEXINASOCIACIN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PBLICOS 2POR QU AGREMIARSE?Definicin: Es la unin de dos o ms personas para colaborarse en un trabajo, es juntar una cosa con otra para un mismo fin, establecer una relacin entre cosas o personas.

3ASOCIACIN Vs TRABAJO EN EQUIPO

Cuando un individuo ingresa en un equipo de trabajo automticamente elabora una especie de contrato psicolgico similar al que tiene lugar cuando ingresa en una organizacin.

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POR QU NECESITAMOS TRABAJAR EN EQUIPO?ASOCIACIN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PBLICOS 5

RIESGO FISCAL Y FINANCIERODPTOS ASOCIADOSTOTAL ESESRIESGO ALTO Y MEDIO RIESGO BAJOPROCESO LIQUIDACIONACTUAL LIQUIDADOSPRESENTARON PSFFVIABILIZADOS PSFFNO VIABIILIZADOSLA GUAJIRA161120011011ANTIOQUIA12783256812556CASANARE1616000160BOGOTA22140001414CESAR28140014104CORDOBA31220022VALLE54163214140QUINDIO1482088META170000000TOLIMA50210021318SANTANDER84484036360RISARALDA1630003306

PLANES SFF Disminucin de ESE en riesgo fiscal y financiero 560 a 260 por cambio de metodologa-

Envo oficio a E.T oficio con ESE antes en riesgo ahora en Alerta mxima pero sin recursos. Hacienda enva nueva clasificacin.

Poltica gubernamental Aseguramiento de mercado. 7

ESE EN LIQUIDACIN

8LIQUIDACIN ESECerrado Hospital mediana complejidad de Cartago- Valle: Poblacin descubierta 135,000 habitantes.

Autorizacin de Liquidacin consejos municipales en Atlntico: 10 ESE.

Boyac documento de red liquida 10 ESE.

9ASFIXIA FINANCIERA GOBIERNO NACIONAL Presupuestos con base a recaudo Recaudo promedio: 60% Facturacin de aportes patronales baja complejidad. Laboralizacin sin recursos Vs multas entre 1.500 y 2.500 millones. Hacienda PSFFF

10ASFIXIA FINANCIERA EPSNo cumplimiento de % mnimo de contratacin Norma: 60%Real: < 40% Extraccin de servicios carne y contratacin de huesos. No pago acorde con la normatividad No liquidacin de contratos No reconocimiento de incrementos de UPC

11EXIGENCIAS EN EL CORTO PLAZO Implementacin de NIIF* Castigo de cartera mayor de 360 das* Generacin de inventarios con flujos futuros.* Asesoras entre 20 y 50 millones de pesos. Normatividad en habilitacin exigente

Indicadores de calidad incumplibles.

12PRESUPUESTO Bases de datos no son acordes con la realidad de la poblacin capitada. Prdida importante de usuarios por movilidad. No hay reglas claras en Portabilidad por las EPS. Movilidad de poblacin contratada poblacin indgena.

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CARTERA

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CARTERA15

CARTERA16INDICADORES EPS-S REGIMEN SUBSIDIADORESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014CODIGOEPS O PROGRAMA DE SALUD CCFAFILIADOS %MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMOCumple IndicadorIncumple IndicadorCumple IndicadorIncumple IndicadorCOOSALUDESS0241.641.170724.320.6256.286.564COMPARTAESS1331.592.7737745.13127.992MUTUAL SERESS2071.169.15159.686.90021.131.750AMBUQESS076847.844411.110.43110.245.796CAJACOPI ATLNTCCF055556.07421.390.1244.514.608MANEXKAEPSI02226.8661370.31554.974EMSSANAR ESS1181.655.668757.483.763-3.521.190AICEPSI03436.1332951.263-12.783.619MALLAMASEPSI05289.00318.233.264-3.473.694CCF DE NARIOCCF027178.28111.385.267-5.686.235CCF DE LA GUAJIRACCF023126.12813.947.077-5.409.765COMFANORTE CCF04554.03504.836.634-6.160.000COMFACORCCF015561.8132-9.755.5606.184.159

17INDICADORES EPS-SFuente circular unica SNS

REGIMEN SUBSIDIADORESULTADO PRELIMINAR CUMPLIMIENTO DE INDICADORES DE PERMANENCIA A DICIEMBRE DE 2014CODIGOEPS O PROGRAMA DE SALUD CCFAFILIADOS %MARGEN DE SOLVENCIA PATRIMONIO MINIMOCumple IndicadorIncumple IndicadorCumple IndicadorIncumple IndicadorCAPRECOM EPS0203.317.65815-1.094.077.742-1.119.215.126COMFAMACCF0021.695.0237-318.577.383-181.078.548ASMET SALUD ESS0621.611.6967-100.370.511-100.076.705SALUDVIDA EPSS331.334.6436-81.234.257-84.440.003CAPITAL SALUD EPSS341.066.1455-208.931.285-193.558.467CAFESALUD EPSS031.007.6354-147.281.040-209.274.723EMDISALUD ESS002490.8252-197.952.065-49.724.542CONVIDAEPS022358.3642-31.401.295-34.358.550ECOOPSOS ESS091279.3041-9.489.241-13.282.017DUSAKAWIEPSI01248.6961-29.621.953-33.019.461COMFAMILIAR CARTAGENACCF007238.9931-64.715.318-84.334.156CAFAMCCF018174.8451-12.873.120-9.573.434CAPRESOCA EPS025145.4231-34.543.472-59.410.839ANAS WAYUUEPSI04120.3891-7.181.963-1.755.323COMFAORIENTECCF049117.1311-8.965.978-16.913.907COMFABOY CCF009104.5030-7.694.318-14.361.733CFF SUCRECCF03396.9230-18.101.224-235.040COLSUBSIDIOCCF10190.2560-2.929.738-10.297.417PIJAOSALUD EPSI0680.1780-10.400.815-15.578.665COMFACUNDICCF05379.5710-3.553.324-7.486.26118ESTADO EPS-CEPS R.C. CODIGOAFILIADOS%SUFICIENCIA PATRIMONIAL REPORTADA POR LA EPSPATRIMONIO MINIMOPOSITIVONEGATIVOPOSITIVONEGATIVOSALUD TOTALEPS0022.144.02010,3868.96639.449.996SURA S.A.EPS0101.960.0809,45.998.78326.579.200FAMISANAR LTDA.EPS0171.581.0007,6487.32720.895.608SANITAS S.A.EPS0051.302.7746,31.283.01150.825.463COMPENSAR E.P.S.EPS0081.031.3995,021.865.19425.512.931ALIANSALUD EPS S.A.EPS001243.6701,23.065.4992.990.106EPMEAS01611.2740,111.294.7095.817.310COOMEVA E.P.S. S.A.EPS0162.957.20814,3-109.302.47319.889.313NUEVA EPS S.A.EPS0372.755.61813,3-26.744.94937.050.085EPS COMFENALCO VALLE EPS012315.4281,5205.610.498-16.793.830SALUDVIDA EPS03372.0060,32.446.631-8.765.543EPS FERROCARRILESEAS02745.5190,236.266.024-1.939.009SALUDCOOPEPS0134.164.16220,1-832.507.890-563.960.294S.O.S. S.A.EPS018880.0834,2-145.603.181-117.253.427CAFESALUD E.P.S. S.A.EPS003698.5403,4-190.405.412-154.646.741CRUZ BLANCA EPS S.A.EPS023543.9702,6-101.649.207-81.788.986GOLDEN GROUP S.A. EPSEPS03943.4440,2-53.324.460-55.677.757Fuente: Circular nica

19RESOLUCIN 1574/15 ANTES:

EPS-S responsables de garantizar el servicio. Pago de No POS por Fosyga sujeta a pago de EPS a IPS.AHORA:

E.T responsable de definir red de prestadores E.T autoriza a la EPS que realice el servicio a travs de su red. Recursos no estn garantizados, incremento cartera NO POS a IPS.

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LOGROS ACESIASOCIACIN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PBLICOS 21LOGROS Se evit la liquidacin de ESE en varios Departamentos:Antioquia 25 (5)Guajira 6 (0)Quindo 6 (2)Crdoba toda en operacin externa (0)Boyac 26 (10) Expedicin del Decreto 2351/14 sobre la prima tcnica Acesi miembro Consejo Nacional de Talento Humano Acesi miembro instancia asesora del Ministerio de Salud

22LOGROS Se evit que SaludVida sustrajera los medicamentos en la contratacin de Santander, y Quindo. Expedicin de la Resolucin 1015 del 6 de abril 2015 sobre portabilidad, evitando mayores prdida de recursos a las ESE. Eliminacin en Plan de Desarrollo de artculo 72 Recursos para liquidacin de ESE.

23LOGROS Aplazamiento Resolucin 4915 de 2013

Derogatoria Resolucin 1441/13 habilitacin

Se apoy el hundimiento de la Ley Ordinaria con temas graves como eleccin de gerentes por alcaldes y gobernadores

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LA UNIN HACE LA FUERZAASOCIACIN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PBLICOS 25PLANTN 22/07

26PLANTN 29/07

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CUL ES EL FUTURO DE LAS ESE??ASOCIACIN COLOMBIANA DE EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Y HOSPITALES PBLICOS 28FUTURO??

EPS 7 aos para equilibrar sus finanzas Vs 1 ao ESE. Entrada en vigencia de la Ley Estatutaria en Salud: - Urgencias puerta de entrada para el usuario.- No suspensin de servicios por problemas administrativos.- Incremento hueco fiscal29FUTURO??

Periodo electoral Cambio, rotacin o re-eleccin de gerentes .crisis del sector con gran iliquidez:* Reduccin de giro directo en capitas* No pago en servicios por evento* 30HACIA DONDE QUEREMOS IR??

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GRACIAS!acesi.asociacion@gmail.com www.acesi.com@acesihospitales

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