UNIDAD INTERMEDIA DE

REHABILITACIÓN

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN (UNIRE)

La Unidad Intermedia de Rehabilitación (UNIRE) es un centro de atención a la salud mental, con 60 camas, que ofrece un programa orientado a la Rehabilitación psicosocial y la inserción laboral.

Es un programa extrahospitalario, que vincula el esfuerzo de Gobierno, Institución y sociedad, en el logro de sus objetivos, para el beneficio de las personas con trastorno mental y sus familiares. La permanencia en él es de carácter voluntario.

En las casas que integran esta Unidad, no hay personal médico ni de Psiquiatría, solo de Psicología, Trabajo Social, Educación Física y Enfermería, éstos últimos son llamados monitores. Las labores de autocuidado y aseo de las áreas, son realizadas por los huéspedes, así como la preparación de sus propios alimentos.

El personal que atiende a estos huéspedes, tiene dentro de sus propósitos crear un ambiente comunitario, que facilite en ellos el desarrollo de sus recursos personales.

Este programa contribuye al cumplimiento de la misión de SALME en lo correspondiente a proporcionar servicios integrales de salud mental.

MISIÓN

BRINDAR CON CALIDAD SERVICIOS INTEGRALES DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL, AL USUARIO-HUÉSPED CON TRASTORNO MENTAL SEVERO, PARA POSIBILITAR SU REINCORPORACIÓN A LA SOCIEDAD

OBJETIVO

Incrementar el nivel de funcionalidad del usuario-huésped, para posibilitar su reinserción a la familia y la comunidad, a través de un programa individual de rehabilitación psicosocial, actividades terapéuticas integrales y participación en el Módulo de Entrenamiento en Habilidades para el Trabajo.

ORGANIGRAMA

¿QUÉ QUEREMOS LOGRAR?

Disminuir el nivel de discapacidad, en el 80% de las personas con trastorno mental, atendidos en la Unidad Intermedia de Rehabilitación.

Disminuir los efectos causados tanto por la enfermedad mental como por la hospitalización, para que el usuario alcance los niveles más altos posibles de funcionamiento.

Evaluar el impacto de la intervención en la funcionalidad de los usuarios

Insertar a los usuarios que reunan el perfil, a una actividad laboral formal y remunerada

Sistematizar las acciones en rehabilitación psicosocial, en un contexto de planeación estratégica, para que sean eficientes sus resultados y posibilitar su evaluación y mejora continua.

Integrar la rehabilitación psicosocial en los programas de atención integral de salud mental.

Alto desempeño del personal en el ámbito de la rehabilitación psicosocial, a través de actividades de capacitación continua

POBLACIÓN OBJETIVO:

Usuario-huésped con trastorno mental severo, clínicamente estable pero con la necesidad de adquirir o incrementar sus recursos personales para la vida diaria.

POLÍTICAS DEL SERVICIO:

Se dará atención a población abierta del Estado de Jalisco.

La atención médico-psiquiátrica del usuario-huésped, se otorgará en el CAISAME de estancia prolongada, donde se encuentra el expediente clínico.

La estancia del usuario-huésped será por tiempo requerido, de acuerdo a los resultados de la evaluación de su nivel de funcionalidad y el logro de metas y objetivos establecidos en su programa individual de rehabilitación.

PROGRAMA

PROGRAMA

La UNIRE se coordina con programas extrahospitalarios con los que comparte objetivos

Estos programas son:

Casa de Medio Camino

Casa Hogar para usuarios de la tercera edad

Residencias Independientes

Residencias supervisadas

Se cuenta además con unidades de atención integral, CAISAMES, responsables de la referencia de aquellos usuarios, que mediante una selección sistematizada y específica, se determine que reúnen las características para reinsertarse a la sociedad.

La derivación será posterior a recibir el tratamiento y los beneficios, mencionados en cada uno de los programas que ellos operan, conforme a las políticas Nacionales e Internacionales de Salud Mental, que señalan que la Rehabilitación y Reinserción Social, es el modelo adecuado en el tratamiento de los trastornos mentales severos, que posibilita el abandono del modelo asilar en los Hospitales Psiquiátricos.

PROGRAMA

PERFIL DEL USUARIO

Usuario de hospitalización o consulta externa en CAISAME Estancia Prolongada y CAISAME Estancia Breve

Edad de 18 a 50 años

Con y sin familia y/o algun otro tipo de apoyo social

De población abierta del Estado de Jalisco

Con resultado de suficiente y apto, a través de los instrumentos de evaluación y parámetros establecidos

Con escolaridad mínima de primaria y/o saber leer y escribir

Sin uso de sustancias no prescritas, ni drogas de abuso, en los últimos 6 meses, fuera de ambiente controlado

Sin diagnóstico de sociopatía

Sin enfermedades infecto-contagiosas que pongan en riesgo la vida y la salud

Ausencia de enfermedades metabólicas sin control

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

1) Clasificación Internacional de Funcionalidad, Discapacidad y Estado de Salud (CIF), con resultado de apto y suficiente de acuerdo al evaluador. Aplicado por Psicología

2) Escala de evaluación de Actividad Social y Laboral (EASL). Para usuario hospitalizado EASL II (modificado), para usuario externo EASL I (sin modificar), con resultado mínimo de 61. Aplicado por Trabajo Social

3) WHODAS II Calificación global de 1 a 3 (nivel de discapacidad moderado).

4) Global Assessment Functioning Scale (GAF) con resultado mínimo de 61. Aplicado por Psiquiatría

5) Impresión Global Clínica (IGC) con sus dos subescalas: IGC-S (severidad de la enfermedad, con puntaje máximo de 4) ICG-M (mejoría global, con puntaje mínimo de 3) Aplicado por Psiquiatría

6) PANSS, con puntaje global no mayor a 70 y además que a la evaluación de la conducta disruptiva, en los items: Excitación, Hostilidad, Falta de Cooperación, Control Deficiente de Impulsos y Tensión Motora, obtenga un puntaje de 3 o menos. Aplicado por Piquiatría

7) Escala de Actividades de la Vida Diaria, evaluación de 3 áreas: Conductas Básicas, Dominio y Habilidades, con puntaje mínimo de 2; Grado de Problemas de Conducta, con puntaje mínimo de 2 y Capacidad de Adaptación al Ambiente Comunitario con puntaje minimo aceptado de 60. Aplicado por Enfermería

PROGRAMA

SERVICIO DE PSICOLOGÍA

Objetivo General

Promover el desarrollo de las capacidades personales y de interacción social, en usuarios huéspedes de la Unidad Intermedia de Rehabilitación, a través de sesiones grupales e individuales, para llevarlos a los niveles mas altos posibles de funcionalidad, mejorando su calidad de vida, y posibilitando la transición a su reinserción psicosocial.

PROGRAMA

PSICOLOGÍA

El programa del servicio de Psicología, se operacionaliza a traves de 2 subprogramas:

a) SUBPROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOEDUCATIVA PARA USUARIOS-HUÉSPEDES DE LA UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

OBJETIVO ESPECÍFICO:

A través de la psicoeducación grupal, promover la adquisición y/o recuperación, de aquellas habilidades que se han visto afectadas tanto por la enfermedad como por la hospitalización; para que el usuario logre mejores niveles de funcionamiento, desde el autocuidado corporal y mental ; la comunicación y las habilidades sociales.

PROGRAMA

b) SUB-PROGRAMA DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA PARA USUARIOS-HUÉSPEDES DE LA UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

 

OBJETIVO ESPECÍFICO:

Detectar e intervenir en los síntomas y conductas que dificultan el funcionamiento del usuario huésped, permitiéndole fortalecer habilidades de afrontamiento y resolución de problemas, para una mejor interacción con su entorno.

PROGRAMA

MONITORÍA (ENFERMERÍA)

Objetivo:

Coadyuvar al desarrollo individual del usuario-huésped, en las áreas de autocuidado e independencia, en las actividades de la vida diaria, comunicación, relaciones interpersonales y apego a su tratamiento, contribuyendo a favorecer su rehabilitación y reinserción social.

Sus actividades de atención, están estructuradas y especificadas en procedimientos técnicos que contemplan 3 áreas:

Apoyo en el fomento y desarrollo de habilidades de autocuidado y e interacción social

Administración de medicamentos y atención a incidencias de la vida diaria

Toma de alimentos

TRABAJO SOCIAL

OBJETIVO

Garantizar la vinculación y reincorporación laboral y social del usuario-huésped de la UNIRE, con la participación de las áreas operativas de psicología y monitoría.

Sus actividades de atención, están estructuradas y especificadas en procedimientos técnicos que contemplan 5 áreas:

Gestion para actualizacion de documentos oficiales del usuario-huesped

Inserción laboral

Promocion y gestion de actividades de formación académica, recreativas y culturales

Gestion de necesidades de atencion medica general y de especialidad

Apoyo en la búsqueda de recursos residenciales

PROGRAMA

PROGRAMA

SERVICIO DE ACONDICIONAMIENTO FÍSICO

Objetivo

Fortalecer mediante la ejecución de actividades fisico-recreativas y de ocupación del tiempo libre, el desarrollo de hábitos de vida saludable en el usuario-huésped de la UNIRE.

Esta actividad se desarrolla en base a los procedimientos técnicos diseñados

PROGRAMA

MODULO DE ENTRENAMIENTO DE HABILIDADES PARA EL TRABAJO

OBJETIVO

Disminuir en lo posible, la desventaja social en la esfera laboral, del usuario-huésped de la Unidad Intermedia de Rehabilitación, basado esto en el resultado del estudio de sus habilidades, intereses y experiencias previas de trabajo.

La actividad en este Módulo se desarrolla en base a procedimientos técnicos diseñados para el cumplimiento del objetivo

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

CONTEXTO ORGANIZACIONAL

DOCUMENTOS ELABORADOS

1. Marco Lógico

2. Manual de Organización

3. Procedimiento técnico servicio de Monitoría

4. Procedimiento técnico servicio de Trabajo Social

5. Procedimiento técnico servicio de Educación Física

6. Programa de trabajo servicio de Psicología

DOCUMENTOS EN PROCESO

1. Programa General de la Unidad Intermedia de Rehabilitación

2. Procesos para la operación de la Unidad Intermedia de Rehabilitación

3. Procedimiento técnico servicio de Psicología

4. Procedimiento técnico Módulo de Entrenamiento en Habilidades Laborales

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

NECESIDADES

1) Incorporación formal al Organigrama Estructural del Instituto Jalisciense de Salud Mental

2) Incremento de la plantilla de personal asignado, conforme al número de usuarios atendidos

3) Capacitación para el desempeño al personal de la UNIRE

4) Construcción del Edificio de Usos Múltiples

5) Eficientar el sistema de dotación de agua

6) Realización del proyecto de iluminación externa

7) Impermeabilización de azoteas

8) Instalación de mosquiteros en puertas y ventanas de las casas

9) Instalación de protecciones de herrería en ventanales traseros

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

CONCLUSIONES

La creación de la Unidad Intermedia de Rehabilitación, marca un paso adelante en la atención de las personas con trastorno mental severo en el estado de Jalisco, y muestra el interes de las autoridades competentes, en otorgar la posibilidad de un cambio de vida a quienes padecen esta problemática.

Otro aspecto importante a considerar, es que el avance logrado por el usuario-huésped en este programa, deberá tener continuidad en otros programas extrahospitalarios, entre ellos los dispositivos residenciales, a fin de extender esa red de apoyo, indispensable para mantener la mejoría alcanzada e incrementarla en lo posible.

Una realidad es que programas como este implican una gran inversión financiera, y la certeza de que no es a corto plazo en que se verán los resultados. El camino es largo, y solo el trabajo corresponsable de gobierno y sociedad permitirá alcanzar los objetivos y metas propuestas.

UNIDAD INTERMEDIA DE REHABILITACIÓN

Lic. Imelda Barajas Maldonado

Tlajomulco de Zúñiga, Abril de 2008