presentasi appendisitis

7/24/2019 presentasi Appendisitis

1/25


2/25

Nama : Tn. S Usia : 20 tahun Alamat : Sungai Lingkar Rt.07

Status perkawinan: Belum menikah Status pendidikan : Tamat SMA eker!aan : "ar#awan swasta Agama : $slamTanggal masuk RS : 20 Maret 20%& 'pukul 22.0& ($B)

IDENTITAS PASIEN


3/25

Aut*anamnesis dan all*anamnesis terhadapkeluarga pasien

"eterangan dari tim medis uskesmasSungai Rengas

KELUHAN UTAMA: N#eri perut kanan +awah %0 !am SMRS

KELUHAN TAMBAHAN: ,emam- mual- dan muntah

ANAMNESIS


4/25

asien datang ke $, RSU, /AMBA atas ru!ukan dari uskesmasSungai Rengas dengan keluhan n#eri perut kanan +awah %0 !amSMRS.

Awaln#a n#eri dirasakan di ulu hati dan +ersiat hilang1tim+ul."urang le+ih & !am kemudian n#eri +erpindah dan menetap di

perut kanan +awah dan +ersiat terus1menerus. asien tampakkesakitan. asien !uga mengeluh demam- mual- dan muntah le+ih dari 2

kali. $si muntahan +erupa sisa makanan dan air. Napsu makanpasien +erkurang. Buang air +esar dan +uang air keil tidak adagangguan.

asien sempat di+awa ke dukun untuk diurut namun keluhantidak mem+aik. Akhirn#a pasien di +awa ke uskesmas SungaiRengas dan di+erikan terapi in!eksi Ranitidin- sirup antasida- danta+let parasetam*l- kemudian segera diru!uk ke RSU, /AMBA.

RIWAYAT PENYAKITSEKARANG


5/25

Riwa#at pen#akit serupa disangkal Riwa#at maag disangkal Riwa#at darah tinggi disangkal

Riwa#at kening manis disangkal Riwa#at sakit kuning disangkal Riwa#at trauma disangkal

RIWAYAT PENYAKITDAHULU


6/25

"e+iasaan mer*k*k disangkal "e+iasaan alk*h*l disangkal "e+iasaan minum *+at1*+atan dan !amu

disangkal

KEBIASAAN


7/25

Riwa#at pen#akit serupa dengan pasiendisangkal

Riwa#at kening manis disangkal

Riwa#at kening manis disangkal Riwa#at sakit kuning disangkal

RIWAYAT KELUARGA


8/25

Keadaan umum : Tampak sakit +erat Kesadaran : 3*mp*s mentis4 3S %& '564M68496&)

Tanda-tanda vta!Tekanan darah : %%070 mm/g ulsasi : 78 ;menit 'teratur- kuat- penuh) La!u pernaasan : 2 ; menit Suhu :


9/25

"epala : N*rm*ephali- de*rmitas '1)- simetris '=)-edema '1)

Mata : "*n!ungti>a anemis '11)- sklera ikterik '11)-pupil is*k*r diameter


10/25

$nspeksi : Simetris dalam keadaan statisdan dinamis- retraksi sela iga '?)alpasi : erak naas tera+a simetris- stemremitus kiri 6 kananerkusi : S*n*r di kedua lapang paru- +atasparu1hepar di $3S & midkla>ikularis de;traAuskultasi : Bun#i naas >esikular ' ==)-rh*nki '11)- whee@ing '11)

TH$RAKS-PARU


11/25

$nspeksi : $tus *rdis tidak terlihatalpasi : $tus *rdis tera+a di $3S 9 lineamidla>ikularis sinistraerkusi : Batas atas : $3S $$ linea

parasternalis sinistra Batas kanan : $3S 9 linea sternalis

de;tra Batas kiri : $3S 9 linea midkla>ikularis

sinistraAuskultasi : Bun#i !antung $ dan $$ regular-gall*p'1)- murmur'1)

TH$RAKS-#ANTUNG


12/25

$nspeksi : erak naas simetris- tidaktampak de*rmitasalpasi : erak naas simetris- stemremitus kiri 6 kananerkusi : S*n*r pada punggung kanan dankiriAuskultasi : Suara naas >esikular '==)-rh*nki '11)- whee@ing '11)

PUNGGUNG


13/25

$nspeksi : ,atar- sikatriks '1)- pele+aran>ena '1)- rash'1)

alpasi : Tidak tera+a masa- n#eri tekan'=) pada titik McBurney- rebound

phenomene'=)- deans muskuler '=)-Rovsing sign'=)- Psoas signdan obturatorsignsulit dilakukan karena pasien kesakitan.

erkusi : Timpani diseluruh kuadran Auskultasi : Bising usus '=) di seluruh

kuadran

ABD$MEN


14/25

Akral hangat- capillary refll time 2 detik 5dema '1) M*t*rik dan sens*rik +aik

EKSTREMITAS


15/25

inggang 39A $nspeksi : Tampak simetris- inamasi'1)-

lesi'1)- massa'1)alpasi : Massa '11)- n#eri tekan '11)erkusi : N#eri ket*k 39A '11)

Suprapu+is $nspeksi : Massa'1)- lesi'1)- hiperemis'1)

alpasi : ,istensi 9U'1)- massa'1)- n#eritekan'1)

enitalia eksterna : Tidak diperiksa

STATUS UR$L$GIS


16/25

Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

RBC 4.68 3.50-5.50 1012/l

MCV 82.6 75.0-100.0 fl

MCH 29.8 25.0-35.0 pg

MCHC 36.1 31.0-38.0 g/dl

Hemoglobin 13.9 11.5-16.5 g/dl

Hematokrit 38.6 35.0-55.00 %

Trombosit 140 100-400 109/l

Leukosit 9.7 3.5-10.0 109/l

Limfosit 1.5 0.5-5.0 109/l

Granulosit 7.6 1.2-8.0 109

/lEosinofil 0.6 0.1-0.6 109/l

GDS 95


17/25

DIAGN$SIS KER#A Apendisitis akut

DIAGN$SIS BANDING "*lik ureter e. ureter*litiasis

astr*enteritis akut

"*lesistitis akut


18/25

ersiapan pre *perasi Apendekt*mi it* $n*rmed *nsent asien dipuasakan 8 !am emeriksaan R*ntgen Th*ra; A $9D, Ringer Laktat 20 tetes per menit $n!eksi Ranitidine 2 ; % ampul '2& mgml) $9 $n!eksi Endansetr*n 2 ; % ampul 'Fmg ml) $9

$n!eksi "et*r*la 2 ; % ampul '


19/25

Diagnosis Pra Beda Apendisitis akt

!enis Pembedaan Apendisitis !it"

Diagnosis Pas"a Beda #"st apendektemi e.!. apendisitis akt

Tindakan #$erasi #asien dalam p"sisi spine

$indakan aseptik dan antiseptik

nsisi pada titik &! B'ne(

nsisi dipe'dalam sampai mem"t"ng lemak) dan

tampak mskls) dilakkan musle spliting)

sampai tampak pe'it"nem

#e'it"nem di*ka) sekm di!a'i dan

dikela'kan +l,i'

Apendiks tampak ipe'emis dan e'"sif

ilakkan apendekt"mi

"nt'"l pe'da'aan

ka "pe'asi diait

LAP$RAN $PERASI


20/25

Gu* ad >itam : +*nam Gu* ad ungsi*nam : +*nam Gu* ad sanati*nam : +*nam

PR$GN$SIS


21/25

"$LL$W UP


22/25

Tn%auan Pusta&a

A5N,$S$T$S A"UT


23/25

Anat'm


24/25

Appendisitis merupakan peradangan padaappendiks >ermi*rmis.

Appendisitis ditemukan pada semua umur.

Harang pada anak kurang dari satu tahun. Rasi* pria : wanita 6 %-21%-< : %.


25/25

presentasi appendisitis

Documents