presentasi fikri blok 16
DESCRIPTION
adTRANSCRIPT
![Page 1: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/1.jpg)
PBL BLOK 16- Sistem Digestivus 2 -
(Apendisitis Akut)
Ahmad Fikri Sahak
10-2009-320
C2
![Page 2: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/2.jpg)
Identifikasi istilah yang tidak
diketahui
tiada
![Page 3: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/3.jpg)
HipotesisDemam dan dominan nyeri pada perut kanan bawah sejak 7 jam yang lalu sebelumnya merasakan nyeri ulu hati merupakan manifestasi klinis dari apendisitis akut.
![Page 4: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/4.jpg)
RUMUSAN MASALAH
Laki-laki 35 tahun dengan keluhan demam dan nyeri dominan perut kanan bawah sejak 7 jam yang lalu sebelumnya merasakan nyeri ulu hati.
![Page 5: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/5.jpg)
Definisi
Apendisitis akut merupakan peradangan yang berlaku di usus buntu atau apendiks karena infeksi bakteri atau sumbatan yang lama kelamaan bisa menyebabkan radang.
![Page 6: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/6.jpg)
ANALISIS MASALAH
1 ) Anamnesis
Pada anamnesis ditanyakan secara lengkap mengenai riwayat penyakit:
kapan timbul nyeri atau keluhan?Apakah ada riwayat sakit dahulu?Riwayat pengobatan sebelumnya.Lokasi sakitnya dimana?Nyeri tajam ataupun tumbul?
![Page 7: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/7.jpg)
2) Pemeriksaan
Pemeriksaan foto polos abdomen Pemeriksaan barium enema Pemeriksaan Ultrasonografi(USG) Pemeriksaan Computer Tomography Scanning(
CT Scan). Pemeriksaan laparoscopy.
![Page 8: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/9.jpg)
Alvarado Score
Interpretasi dari Modified Alvarado Score: 1-4 : sangat mungkin bukan apendisitis akut 5-7 : sangat mungkin apendisitis akut 8-10 : pasti apendisitis akut
![Page 10: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/10.jpg)
Pemeriksaan fisik terhadap penyakit apendisitis akut
1. Inspeksi Abdominal swelling Distensi perut Kembung bila ada perforasi
![Page 11: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/11.jpg)
2. Auskultasi Peristaltik normal
![Page 12: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Palpasi Rovsing Sign-kontra lateral Nyeri tekan Mc Burney- titik 1/3 lateral Nyeri lepas, Blumberg Sign-lepas tiba2. Defence muskular-rangsangan
peritoneum parietale.
![Page 13: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/14.jpg)
4. Perkusio Nyeri ketok positif.
![Page 15: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/15.jpg)
Epidemiologi
Insidens banyak di negara maju Pengambilan serat yang rendah. Umur 20-30 tahun, lelaki>wanita.
![Page 16: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/16.jpg)
Etiologi
Infeksi bakteria pd apendiks. Sumbatan lumen apendiks oleh, tumor
apendiks, cacing ascaris. Kurangnya penggunaan makanan
berserat.
![Page 17: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/17.jpg)
Patogenesis
![Page 18: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/18.jpg)
Apendisitis dibagi menjadi stadium awal apendisitis suppuratif akut dan apendisitis gangrenosa akut.
Pembagian tergantung berat inflamasi.
![Page 19: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/19.jpg)
Stadium awal apendisitis akut- neutrofil pd mukosa, submukosa, dan muscularis propria.- P.darah subserosa membengkak.- eksudat neutrofil pd lapisan serosa.
-
![Page 20: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/20.jpg)
Apendisitis gangrenosa akut
- Ulkus yang berdarah dan kehijaun pd mukosa.
- nekrosis gangrenosa pd dinding apendiks
- inflamasi meluas ke jaringan lemak dan usus sekitar apendiks.
![Page 21: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/21.jpg)
Gejala Klinis Awitan mendadak Secara bertahap nyeri difus di daerah
epigastrium Dalam beberapa jam, nyeri lebih jelas
di titik Mc Burney. Nyeri lepas-peritonitis Pengencangan perut. Demam Mual dan muntah
![Page 22: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/22.jpg)
Diagnosis banding
Penyakit CrohnPenyakit inflamasi kronis di usus,peradangan seluruh lapisan saluran GI.- diantara daerah inflamasi, terdapat daerah normal.- Gejala klinis-nyeri kolik,BB turun,malabsorbsi,demam ringan
![Page 23: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/24.jpg)
Kolitis Ulserativa
- Inflamasi rektum dan kolon yg mengenai lapisan mukosa usus besar.- tiada daerah normal- kriptus di dasar lap.mukosa, sebabkan perdarahan dan abses.- Khas=diare berdarah bercampur mukus.-Gejala Klinis,diare berdarah,BB turun.
![Page 25: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/26.jpg)
Kanker Kolon
-karsinoma yg berasal dari kel.sekretorik lap mukosa.- berawal di polip yg sudah ada.- Gejala klinis, diare atau konstipasi,darah dlm feses,keletihan
![Page 27: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/28.jpg)
Pengobatan Pengangkatan apendiks secara bedah Pemberian antibiotik untuk kurangi
risiko sepsis.
![Page 29: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/30.jpg)
Pencegahan
Pengambilan makanan yang berkhasiat Olahraga yang teratur Kurangi makanan pedas dan susah
dihadam.
![Page 31: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/31.jpg)
Komplikasi Dapat terjadi peritonitis jika apensiks
yang membengkak pecah.
![Page 32: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/32.jpg)
Prognosis
Prognosis apendisitis akut adalah baik jika ditangani pada awal waktunya.
Prognosis menjadi buruk apabila lambat diberi pengobatan
![Page 33: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/33.jpg)
Kesimpulan
Demam dan dominan nyeri pada perut kanan bawah sejak 7 jam yang lalu sebelumnya merasakan nyeri ulu hati adalah gejala klinis dari apendisitis akut.
Mudah dikenali dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang benar.
![Page 34: Presentasi Fikri Blok 16](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062222/5695d33c1a28ab9b029d414d/html5/thumbnails/34.jpg)
~ THANK YOU ~
^_-V