ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN EFUSI PLEURA

DISUSUN OLEH :

ANNA FITRI JAILANI, S.Kep

ELLI ZANIDA, S. Kep

HAMIDAH SULATRI TUMBO, S.Kep

NOVA MAULIDIYA, S.Kep

SITI MUTIA CAYARANI, S.Kep

SRI RAHAYU, S.Kep

YUNI FITRI, S. Kep

Efusi pleura adalah penumpukan cairan di dalam ruang pleural, proses penyakit primer jarang terjadi namun biasanya terjadi sekunder akibat penyakit lain. Efusi dapat berupa cairan jernih, yang mungkin merupakan transudat, eksudat, atau dapat berupa darah atau pus. (Brunner & Suddart, 2001)

LANDASAN TEORITIS

• Demam• Menggigil• Mual Muntah• Berat Badan

Menurun• Anemia

•Ikterik

•Sesak Nafas

•Nyeri Dada

•Banyak Batuk

•Fremitus melemah

•Ronkhi (+)

Tanda dan Gejala

• Batuk dan pekak pada perkusi dada

• Dispneu, menurunnya suara pernapasan

• Demam pleural rub (pada fase awal)

• Ortopneu menyebabkan menurunnya vokal fremitus

• Nyeri dada karena menyempitnya ruangan interkosta, muntah

• Nyeri abdomen karena daerah mediastinal bergeser pada sisi yang sehat

 

Manifestasi klinis

LIHAT KERTAS A3

Patofisilogi

Pasien Tn. N,masuk RSUZA pd tgl 23 oktober 2012 (61 Thn) jenis kelamin laki-laki,Alamat : pidie Tn. N telah menjalani hari rawatan ke-8, dirawat di ruang rawat paru kamar 7 bed 6,no CM: 922096 Dx medis : efusi plura, Dari hasil pengkajian tgL 30 oktober 2012 jam 10.00 WIB didpt data sebagai berikut :

Riwayat penyakit skrg :Pasien datang dengan keluhan batuk-batuk ≥ 1 bulan yang lalu, ps juga mengeluhkan sesak dan sering berkeringat pada malam hari. keluhan sesak dirasakan kurang lebih 1 miggu SMRS, ps merasa berat saat menarik nafas. Nafsu makan menurun, BAB dan BAK tidak ada keluhan

• Riwayat kshtan yll :Menurut keterangan pasien dan anggota keluarga yang lain bahwa pasien tidak pernah mengalami sakit dan dirawat seperti saat ini

KASUS

Pemeriksaan fisik didptkan : Keadaan umum:lemah, Kesadaran : Kompos Mentis. TTV: TD: 110/80 mmHg, HR = 68 x/m, RR = 20 x/m, T = 36,5C, kepala : bulat, mata :konjungtiva tdk anemi, membran mukosa bibir lembab, akral terasa hangat, adanya nyeri tekan pada abdomen.

Kekuatan otot 5555 5555 5555 5555

• Infus terpasang RL 15 gtts/i.

KASUS LANJUTAN …..

PEMERIKSAAN PENUNJANG• Laboratorium tanggal 23 Oktober 2012 : • Hb : 11 gr/dl (N= 12-14 gr/dl) • Leukosit : 5,4x 103/ul (N= 4,1-10,5 x 103/ul) • Trombosit :262 x 103/ul (N= 150- 400 x 103/ul) • Ht : 31 % (N= 40 – 55 %)• GDS : 131 (< 200 mg/dl) •

• Foto thorak tanggal 23 Oktober 2012 :• Effusi pluera dexra, massa batas tegas ± 8 cm x 4 cm

• CT-Scan Thorak tanggal 1 November2012:• Tumor mediastinum anterior + Efusi pleura dexra • Hasil BTA: Negatif• Cairan Pleura BTA: Negatif• Sputum sitologi: Negatif• Cairan pleura sitologi: Negatif

KASUS LANJUTAN …..

PROGRAM PENGOBATAN• IVFD RL = 15 tetes/menit• O2 = 2-3 L/i• Iv. Methylprednisolone 2 vial/24 jam• Prenatin plus 2x1• Iv. Ranitidine 2 amp/24 jam• Combivent / 8 jam (jam 8-16-24)• diet MB 1500 kkal

KASUS LANJUTAN …..

1. Pola nafas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru (akumulasi cairan dirongga pluera)

2. Intoleransi aktivitas b.d kelemahan fisik

3. Ansietas b.d kurang pengetahuan dan informasi

4. Resiko infeksi b.d luka insisi pembedahan

Diagnosa...

TERIMA KASIH