presentasi rakor mar

8/19/2019 Presentasi Rakor Mar

1/28

PRESENTASI RAKOR

UNIT RADIOLOGI DANFISIOTERAPI

JANUARI / FEBRUARI

2016 PADANG,17 MARET 2016


2/28

UNIT RADIOLOGI

1. POLA KETENAGAAN

2. JUMLAH KUNJUNGAN

3. ANALISA KUNJUNGAN RADIOLOGI

4. LAPORAN MUTU5. PERALATAN RADIOLOGI BERDASARKANPERMENKES NO 56 TAHUN 2014

6. PERMASALAHAN DALAM PELAYANAN

RADIOLOGI


3/28

1. POLA KETENAGAANNo Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan Status

1. Rama Dicky

Nandra, A.Md.Rad

Koordinato

r &Pelaksana

D3 Radiologi Tetap

2. Muri Abdullah Administra

si

SMU Tetap

3. Mawardi Pelaksana D3 Radiologi Tetap

4. Yovan Dwi Antos,

A.Md.RadPelaksana

D3 Radiologi Kontrak

5. Fiska Yuni Vella, A.Md.Rad

PelaksanaD3 Radiologi Kontrak


4/28

REKAP POLA KETENAGAAN UNIT RADIOLOGI

Ka-ruangan : 1 orang Administrasi : 1 orangPelaksana : 3 orang


5/28

2. JUMLAH KUNJUNGAN

Januari 2015 Desember 2015 Januari 2016

Kunjungan Ro Foto 411 635 635

Pemeriksaan Radiodiagnostik lain

CTG 35 0 1

USG 2D 42 50 41

USG 4D 42 36 39

Threadmill 8 0 0

Audiometri 4 8 4


6/28

3. ANALISA KUNJUNGAN

RADIOLOGIBERDASARKAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

No. Jenis Pemeriksaan Des-15 Jan-16 TREN

1. CTG 0 1 #DIV/0!

2. USG 2D 50 41 -18%

3. USG 4D 36 39 8%

4. Threadmill 0 0 #DIV/0!

5. Audiometri 8 4 -50%

42339 42370

0

5

10 Audiometri

Audiometri

42339 42370

0

0.5

1Threadmill

Threadmill

42339 42370

30

35

40USG 4D

USG 4D

42339 42370

0

0.5

1

1.5

CTG

CTG

42339 42370

0

50

100

USG 2D

USG 2D


7/28

4. LAPORAN MUTUBERDASARKAN PERMENKES 129

TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH SAKIT

No. Indikator Standar

1. Respon Time Pelayanan Foto Thorax < 3 Jam

2. Kegagalan Pemeriksaan / Film Rusak < 2 %

3. Pelaksana Ekspertise Dokter Spesialis Radiologi


8/28

A.RESPON TIME PELAYANAN FOTO THORAX

Judul Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

Dimensi mutu Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi

Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi

Definisi operasional Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto adalah tenggang waktu mulai pasien di

foto sampai dengan menerima hasil yang sudah diekspertisi

Frekuensi

pengumpulan data

1 bulan

Periode analisis 3 bulan

Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto dalam satu bulan.

Denominator Jumlah pasien yang difoto thorax dalam bulan tersebut.

Sumber data rekam medis


9/28

A.RESPON TIME PELAYANAN FOTOTHORAX

Lama pemeriksaan sekitar 10 menit, mulai daripenerimaan blangko pemeriksaan rontgen, menggantipakaian, mengexpose sampai dengan pencetakan film

Expertise selama 7 menitStandard < 3 jamWaktu tunggu pelayanan foto thorax yang lebih dari 3 jam disebabkan karena pembacaan hasil disesuaikandengan jadwal praktek dokter spesialis radiologi pukul14.00 WIB


10/28

B.KEGAGALAN PEMERIKSAAN /FILM RUSAK

No. Judul Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

1. Dimensi mutu Efektifitas dan efisiensi

2. Tujuan Tergambarnya efektifitas dan efisiensi pelayanan

rontgen3. Definisi Operasional Kegagalan pelayanan rontgen adalah kerusakan foto

yang tidak dapat dibaca

4. Frekuensi

Pengumpulan

Data

1 bulan

5. Periode Analisa 3 bulan

6. Numerator Jumlah foto rusak yang tidak dapat dibaca dalam 1

bulan

7. Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan foto dalam 1 bulan

8. Sumber Data Register radiologi

9. Standar < 2%


11/28

B.KEGAGALAN PEMERIKSAAN /FILM RUSAK

Kejadian kegagalan atau kerusakan pada filmpada Januari 2016 yaitu sebanyak 12 lembar filmrusak, 8 lembar film konvensional dan 4 lembarfilm gigi.

Kerusakan dikarenakan kesalahan alat dan padasaat processing pencucian film.

Standar = (12/635)*100% = 2%Kesimpulan = Sesuai standar


12/28

C. PELAKSANA EKSPERTISEJudul Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan

Dimensi mutu Kompetensi tehnis

Tujuan Pembacaan dan verifikasi hasil pemeriksaan rontgen dilakukan oleh tenaga ahli

untuk memastikan ketepatan diagnosis

Definisi

operasional

Pelaksana ekspertisi rontgen adalah dokter spesialis Radiologi yang mempunyai

kewenangan untuk melakukan pembacaan foto rontgen/ hasil pemeriksaan

radiologi. Bukti pembacaan dan verifikasi adalah dicantumkannya tanda tangandokter spesialis radiologi pada lembar hasil pemeriksaan yang dikirimkan kepada

dokter yang meminta.

Frekuensi

pengumpulan data

1 bulan

Periode analisis 3 bulan

Numerator Jumlah foto rontgen yang dibaca dan diverifikasi oleh dokter spesialis radiologi

dalam 1 bulan.

Denominator Jumlah seluruh pemeriksaan foto rontgen dalam 1 bulan.

Sumber data Register di Instalasi Radiologi

Standar 100 %


13/28

5. PERALATAN RADIOLOGI

BERDASARKAN PERMENKES 56 TAHUN

2014 TENTANG KLASIFIKASI RUMAH

SAKITNO PERALATAN RS KELAS C ADA/TIDAK KETERANGAN

DIAGNOSTIK

1Film Viewer √ ada

2

Cassette & Film X-Ray semua

ukuran √ada

3Film Marker √ ada

4Film Dryer √ ada

5CT Multislice √ tidak

6USG 4D √ ada

7Mobile X-ray √ ada

8Dental X-Ray √ tidak

9

Picture Archiving Communication

Systems' (PACS) √ tidak

10Peralatan Protektif Radiasi √ ada

11Perlengkapan Proteksi Radiasi √ ada

12Emergency kit √ tidak

13Viewing box √ ada14Generator Set √ tidak


14/28

6. PERMASALAHAN YANG DIHADAPI DI

RADIOLOGI

Standar ketenagaan yang kurang, baik jumlahmaupun pelatihan yang diikuti

Alat rontgen yang sudah lama sehingga perlupengadaan CR (computerized radiography)supaya dalam pelayanan hasil foto rontgenyang diberikan bisa lebih baik dan maksimal.Dan efisiensi waktu pelayanan bisa lebihcepat.


15/28

UNIT FISIOTERAPI

1. POLA KETENAGAAN

2. JUMLAH KUNJUNGAN

3. ANALISA KUNJUNGAN FISIOTERAPI

4. LAPORAN MUTU5. PERALATAN FISIOTERAPI BERDASARKANPERMENKES NO 56 TAHUN 2014

6. PERMASALAHAN DALAM PELAYANAN

FISIOTERAPI


16/28

1. POLA KETENAGAAN

No Nama Jabatan Pendidikan Pelatihan Status1. Dwi Marlien

Untary, S.Ft

PHYSIO

PelaksanaS1

Fisioterapi

Kontrak

2. HerdiansyahHerdadi, S.Ft

PHYSIO

PelaksanaS1Fisioterapi

Kontrak

3. Elpade Yusi

Marta S.St.Ft

PelaksanaD4

Fisioterapi

Kontrak

4. Putri Wahyu

Rini, A.MdPelaksana

D3

Radiologi

Kontrak


17/28

REKAP POLA KETENAGAAN FISIOTERAPI

Pelaksana : 4 orang


18/28

2. JUMLAH KUNJUNGAN

Februari

2015

Januari

2016

Februari

2016

Tindakan

IR 514 195 0

UKG 54 641 879

US 279 22 19

Tens 137 659 765

Exc515

855 938TOTAL 1499 2372 2601


19/28

3. ANALISA KUNJUNGAN FISIOTERAPI

BERDASARKAN TINDAKAN

No Jan-16 Feb-16 TREN

IR 195 0 -100%

UKG 641 879 37%

US 22 19 -14%

Tens 659 765 16%

Exc 855 938 10%

Total 2372 2601 10%

42370 42401

0

200

400

IR

IR

42370 42401

0

500

1000

UKG

UKG

42370 42401

17

18

19

20

21

22

23

US

US

42370 42401

600

700

800

Tens

Tens

42370 42401

800

850

900

950

Exc

Exc


20/28

.

TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL RUMAH

SAKIT

No. INDIKATOR STANDAR

1 Kejadian Drop-Out Pasien terhadap pelayanan

rehabilitasi yang direncanakan

≤50%

2 Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan 100%


21/28

A.KEJADIAN DROP-OUT PASIEN TERHADAP PELAYANANREHABILITASI YANG DIRENCANAKAN

No Judul Kejadian Drop-Out Pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan

1. Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan efektifitas

2. Tujuan Tergambarnya kesinambungan pelayanan rehabilitasi sesuai yang

direncanakan

3. Definisi Operasional Drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncakan adalah pasien

tidak bersedia meneruskan program rehabilitasi yang direncanakan

4. Frekuensi pengumpulan data 3 bulan


6. Numerator Jumlah seluruh pasien drop out dalam 3 bulan

7. Denominator Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik dalam 3 bulan

8. Sumber Data Rekam Medik

9. Standar ≤50%

10. Penanggung jawab

Pengumpulan data

Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik


22/28


23/28

B.TIDAK ADANYA KEJADIAN KESALAHAN TINDAKAN

No. Judul Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan

1. Dimensi Mutu Keselamatan dan Kenyamanan

2. Tujuan Tergambarnya kejadian kesalahan klinis dalam

rehabilitasi medik

3. Definisi Operasional Kesalahan tindakan rehabilitasi medik adalah

memberikan atau tidak memberikan tindakan rehabilitasi

medik yang diperlukan yang tidak sesuai dengan rencanaasuhan dan/atau tidak sesuai dengan pedoman/standar

pelayanan rehabilitasi medik

4. Frekuensi pengumpulan data 1 bulan


6. Numerator Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik

dalam 1 bulan dikurangi jumlah pasien yang mengalami

kesalahan tindakan rehabilitasi medik dalam 1 bulan

7. Denominator Jumlah seluruh pasien yang diprogram rehabilitasi medik

dalam 1 bulan

8. Sumber Data Rekam medis

9. Standar 100%

Penanggung jawab Kepala Instalasi Rehabilitasi Medik


24/28

Tidak ada laporan kejadian kesalahan klinisdalam fisioterapi selama bulan Februari 2016.

Standar = (2601/2601)*100% = 100%

Kesimpulan = Sesuai standar

B.TIDAK ADANYA KEJADIAN KESALAHANTINDAKAN


25/28

4. PERALATAN FISIOTERAPI BERDASARKAN

PERMENKES 56 TAHUN 2014 TENTANG

KLASIFIKASI RUMAH SAKITNO PERALATAN RS KELAS C ADA/TIDAK KETERANGAN

A. PEMERIKSAAN / PENILAIAN1 Meja Periksa / Tempat tidur periksa / examination

Table √

2 Lampu Periksa/Examination Lamp/Light/hanging

Lamp √

B. DIAGNOSTIK

1 Goniometer √

2 Handgrip Streght Dynamometer √3 Handheld Dynamometer √

4 Foot Trolley Desentralisasi √

5 Inclinometer √

6 Nebulizer Jet √

7 Nebulizer Ultrasound √

8 Oximeter/Pulse Oxymetry/Oksigen Saturasi √

9 Peak Flowmeter √10Spirometer √

11Tensimeter Digital / Sphygmomanometer digital √

12Tensimeter Anaeroid / Sphygmomanometer

Anaeroid √

13Stetoskop √

C. TERAPI PSIKOLOGI

1 Peralatan Konsultasi dan Terapi √D. FISIOTERAPI PASIF


26/28

4. PERALATAN FISIOTERAPI BERDASARKAN

PERMENKES 56 TAHUN 2014 TENTANG

KLASIFIKASI RUMAH SAKIT

7 Exercie B!c!c"e #$ F%r%&ic-G%"'%(ic T)er%*! - A&% R+%, L%.*+ i(r%re& # A&% R+%,

01 L%er T)er%*! #00 M%2r%/M%22re c3'er 3r .e&ic%" *+r*3e #04 Micr35%'e Di%2)er.! # A&% K+r%(6 %i, 08 *%r%i( B%2) #09 P%r%"e"" B%r # A&% B%i,

0: P"%23r. ;%",er #0< Reci*r3c%" 5%",er #07 re'ere 5%",er #0$ R3""i(6 2rice* ;%",er #0 R3""i(6/G"i&&i(6 5%",er #41 S)3r25%'e Di%2)er.! #40 S2%ir-C"i.i( 5%",er #44 S2%(&%r& ;%",er #

48 S+*e(2i3( = P+""e! e>+i*.e(2 #49 TENS - A&% B%i, 4: Ti"2 T%"e #4< Tr%c2i3( U(i2 #47 Tre%&.i"" #4$ U"2r%3+(& 2)er%*! - A&% ,+r%(6 %i, 4 K+ri r3&%/;)ee" C)%ir #

E? SENAM @GYMNASIUM0 Per%(6,%2 O"%)r%6% e(%. #

F? GIP0 Per%"%2%( R+%(6 GIP #


27/28

5. PERMASALAHAN DARI PELAYANAN DI

FISIOTERAPI

Kekurangan jumlah ketenagakerjaan

Kekurangan alat-alat fisioterapi dan kerusakan

alat-alat yang telah ada

Ruangan fisioterapi yang belum termanfaatkansecara maksimal

Deskripsi tugas yang tidak jelas antara

pelaksana dengan tenaga konsulen yang baru


28/28

TERIMAKASIH

presentasi rakor mar

Documents