presentasi referat buerger disease

8/16/2019 Presentasi Referat Buerger Disease

1/25

BUERGER’S DISEASEDisusun oleh:

Diah Andini

Hein Intan

Nordiansyah

Sandra Rini

Tri Agustina Dewi

Tryvanie R Putra

Yusi Farida

Perseptor:

dr H Yus!aidi" Sp#


2/25

HISTORY

Jerman 1879, Von Winiwarter : “ A strange

of endarteritis and endophlebitis with gang

of the feet ”

Brooklyn New York 1908, Leo Buerger : “ Pres

spontaneous gangrene“

2


3/25

DEFINISI

Thromboangiitis Obliterans T!O"

#enyakit okl$si %emb$l$h &arah arteri &an 'ena

ber$k$ran ke(il &an se&ang ekstremitas bagian &is

'asokonstriksi ata$ obstr$ksi sebagian oleh in)lamasi

bek$an meng$rangi aliran &arah ke *aringan+


4/25

ETIOLOGI

-

Ti&ak&iketah$i

se(ara %asti.okok

/enetik


5/25

PATOFISIOLOGI

↑ im$nitas sel$ler kolagen ti%e &an

↑ ser$m titer anti en&othelial antibo&y sel

$tasi gen %rothrombin 20210 &an a&anya antibo&

anti(ar&ioli%in

↑ %arameter hemorheologi(al se%erti hematokrit,rigi&itas sel &arah merah &an 'iskositas &arah


6/25

PATOFISIOLOGI


7/25

DIAGNOSIS

7


8/25

DIAGNOSIS

!N!N344

#33.54!!N 645• !llen test

#33.54!!N #3NNJ!N/• aboratori$m

•

4/ &o%%ler• !ngiogra)i

8


9/25

MANIFESTASI KLINIS

Jari tangan ata$ kaki tam%ak %$(at, kemerahan ata$ kebir$an

terasa &ingin saat &isent$h

Nyeri yang tiba tiba %a&a tangan &an kaki, terasa se%erti terb

Nyeri %a&a tangan &an kaki sering ter*a&i saat istirahat

bertambah ketika tangan &an kaki ter%a%ar &ingin ata$ selama

ter*a&i stres emosional Nyeri %a&a %aha, t$ngkai ata$ kaki ketika ber*alan kla$&ikasi"

#er$bahan %a&a k$lit ata$ $lk$s ke(il yang nyeri %a&a *ari tang

ata$ kaki

9


10/2510


11/25

11


12/25

ALLEN TEST

12


13/25

USG DOPPLER

nt$k mengetah$i ke(e%atan aliran &arah &alam

%emb$l$h &arah

1


14/25

ANGIOGRAFI


15/25

KRITERIA KLINIS (ELLEN ET AL) $sia k$rang &ari - tah$n

riwayat ata$ se&ang mengg$nakan tembaka$

iskemia ekstremitas &istal

eksl$si a$toimm$ne &isease &an &iabetes

eksl$si s$mber emboli %roksimal

hasil angiogra%hy yang konsisten

1


16/25

DIAGNOSIS (SKORING)

Kriteria +1 +2

sia onset 0;-0 tah$n < =5la$&ikasio

intermiten kaki!&a riwayat !&a saat

%emeriksaan

3kstremitasatas

!simtomatik 4imtomatik

Trombo)lebitiss$%er)isial

migrans

!&a riwayat !&a saat%emeriksaan

6enomenarayna$&

!&a riwayat !&a saat%emeriksaan

!ngiogra)i,bio%si

5has $nt$ksalah sat$

5has $nt$kke&$anya

Kriteria 1

sia onset -;0 tah$n

Jenis kelamin,kebiasaanmerokok

>anita

okasi 1 ekstremita

?ilangnya%$lsasi

Bra(hial

!rtriosklerosis,@, ?T &an

hi%erli%i&emia

Ter&iagnosis 10 th kem$&i

0;1 &iagnosis Buerger’s disease tersingkirkan -; %robabilitas se&ang

2; tersangka, %robabilitas ren&ah A %robabilitas tinggi, &iagnosis &a%at &i%astikan


17/25

DIAGNOSIS BANDING !theros(lerosis

#eri%heral arterial o((l$si'e &isease

.ayna$& &isease

4ystemi( l$%$s erythemato$s

@iabetes melit$s

17


18/25

TERAPI

Berhenti merokok

?in&ari s$h$ &ingin

5om%res hangat

!ntibiotik

!s%irin &an obat 'aso&ilator

@ebri&ement konser'ati) 4$rgi(al sym%athe(tomy

!m%$tasi

18


19/25

AMPUTATION

19


20/25

AMPUTATION

20


21/25

PROGNOSIS

Berhenti merokok menghentikan %rogresi'itas

21


22/25

22

T e r a % i t e r b a i k

!UIT SMOKING"""


23/25

REFERENSI !CiCi , et al+ Thromboangiitis obliterans and endothelial function+ 3$ro%ea

Jo$rnal o) Dlini(al n'estigation+ 2010E-0:18+ @argon #T, an&ry /J+ B$ergerGs &isease+ !nn Has( 4$rg+

anCer #, To%ol 3J+ PanVascular edicine: !ntegrated "linical anagement+

Jerman: 4%ringerE 2002+

Olin J>+ #ther peripheral arterial diseases+ n: /ol&man , 4(ha)er !, e&s+

/ol&manGs De(il e&i(ine+ #hila&el%hia, #!: 3lse'ier 4a$n&ersE 2011+

Olin J>, 4hih !+ Thromboangiitis obliterans $Buerger%s disease&+ D$rr O%in.he$matol+ 200 JanE181":18;2-+

#iaCCa /, Dreagar !+ Thromboangiitis obliterans+ Dir($lation !?!+ 2010+

1211":188;1+

htt%s:IIwww+nlm+nih+go'Ime&line%l$sIen(yIarti(leI000172+htm

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000172.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000172.htmhttps://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000172.htm


24/25

SOME PEOPLE #UST $AN’T !UIT"

(E%EN IF IT $OSTS AN ARM & A LEG")


25/25

TERIMA K

presentasi referat buerger disease

Documents