presentasi serumen obsturan
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
1/31
Serumen obsturan
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
2/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
3/31
Pendahuluan
Serumen dapat ditemukan padaakustikus eksternus. Smerupakan campuran dari sebaseus dan hasil sekresi apok
glandula seruminosa yang berdengan epitel deskuamasi dan ra
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
4/31
lanjutan
Bila tidak dibersihkan dan menumpakan menimbulkan sumbatan padaakustikus eksternus. Keadaan ini serumen obsturans (serumen yang kanalis akustikus eksternus). Sumbatankemudian menimbulkan gejala penurunan fungsi pendengaran, menrasa tertekan/ penuh pada telinga, vetinitus
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
5/31
Defnisi
Serumen adalah sekret kelenjar skelenjar seruminosa, epitel kulterlepas dan partikel debu yang tpada bagian kartilaginosa liang
da dua tipe dasar, basah dan keri
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
6/31
Anatomi
!elinga terdiri atas " bagian yaitu bagian ludan dalam.
!elinga luar berfungsi untuk mengumpmenghantar gelombang bunyi ke strukttelinga tengah.
Bentuk dari liang telinga seperti spiralmampu melindungi membran timpani dabenda asing dan efek termal
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
7/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
8/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
9/31
lanjutan
$anjang liang telinga kira#kira %,& cm, medari pinggir konka hingga membran timpani
Sepertiga bagian luar adalah bagian kasedangkan duapertiga bagian dalam adatulang. Bagian yang tersempit dari lia
adalah dekat perbatasan tulang dan tulang
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
10/31
Kulit yang melapisi kartilaginosa lebih tebakulit bagian tulang, selain itu juga mengandrambut yang bervariasi antarindividu.
Kulit bagian telinga luar membentuk serukotoran telinga. Sebagian besar struktu
sebasea dan apokrin yang menghasilkanterletak pada bagian kartilaginosa.
ksfoliasi sel#sel stratum korneum ikut puladalam pembentukan materi yang membelapisan pelindung penolak air pada dinding
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
11/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
12/31
Serumen diketahui memiliki fungsi protsebagai sarana pengangkut debris ekontaminan untuk dikeluarkan dari membran
Serumen juga berfungsi sebagai pelumas mencegah kekeringan dan pembentukan
epidermis. fek bakterisidal serumen berasal dari komp
lemak, liso*im dan immunoglobulin.
Serumen dibagi menjadi tipe basah dan tipe
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
13/31
lanjutan
!ubuh mempunyai mepembersihan serumen secaradengan adanya migrasi epitmembran timpani menuju ke
akustikus eksterna dan dibangerakan rahang se'aktu mengun
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
14/31
Fungsi Serumen
Membersihkan
$embersihan kanalis akustikus eksternus terjahasil dari proses yang disebut conveyor behasil dari migrasi epitel ditambah dengarahang seperti mengunyah ( jaw movem
movement membantu proses ini memampatkan kotoran yang menempel pakanalis akustikus eksternus dan mepengeluaran kotoran.
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
15/31
lanjutan
Lubrikasi
+ubrikasi mencegah terjadinya desikasi, gterbakarnya kulit kanalis akustikus ekstedisebut asteatosis. at lubrikasi diperkandungan lipid yang tinggi dari produksi s
kelenjar sebasea. $ada serumen tipe basa juga mengandung kolesterol, skualan, lemak rantai panjang dalam jumlah yang baalkohol.
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
16/31
Antibakteri dan Antiungal
Serumen ditemukan efektif menurunkan kemampuan hiduantara lain haemophilus infuenzae, staphylococcus aureusescherichia colli.
$ertumbuhan jamur yang biasa menyebabkan otomikosis jdihambat dengan signikan oleh serumen manusia.
Kemampuan anti mikroba ini dikarenakan adanya asam lemtersaturasi lisosim dan khususnya p- yang relatif rendah p
Serumen juga melindungi telinga tengah dari infeksi bakte
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
17/31
Serumen tipe basah dan tipkering
$ada ras riental memiliki lebih banyak tipdibandingkan dengan orang ras non#rienta
Serumen pada ras riental, dan hanya riental, memilki karakteristik kering, keping, ber'arna kuning emas dan
skuamosa yang disebut rice-brawn wax . Serumen pada ras non#riental ber'arna
basah, dan juga dapat menjadi lunak ataupu
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
18/31
lanjutan
$erkembangan serumen dipengaruhi oleh
herediter, alel serumen kering bersiat resealel serumen basah. ang cukup menjadi perhbah'a rice-bran wax berhubungan dengan rendahkanker payudara. 0amun, ini bukanlah suatu
mengejutkan karena kelenjar seruminosa dan kepayudara sama#sama merupakan kelenjar eksokrin
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
19/31
Serumen tipe lunak dan tipkeras !ipe lunak lebih sering terdapat pada anak
tipe keras lebih sering pada orang de'asa
!ipe lunak basah dan lengket, sedangkan lebih kering dan bersisik.
Korneosit banyak terdapat dalam serumtidak pada serumen tipe keras.
!ipe keras lebih sering menyebabkan sumtipe ini paling sering kita temukan di tempa
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
20/31
lanjutan
1arna serumen bervariasi dari kuning emsampai hitam, dan konsistensinya dapat berminyak sampai hitam dan keras. Seruber'arna hitam biasanya tidak ditemukan panak, namun bila dijumpai maka dapat men
a'al terjadinya aklaptonuria
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
21/31
Korneosit: adalah sel metabolik yang aktif dari stratum korKorneosit terbentuk dari keratinosit dalam proses yang disebKorneosit aktif secara metabolisme dan akhirnya akan dibuaketika korneosit baru dihasilkan.
Perbedaan/Tipe Lunak Keras
2sia nak#anak 3e'asa
Karakteristik Basah dan +engket Kering dan Bersisik
Korneosit Banyak !idak ada
Klinis Sering menimbulkan sumb
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
22/31
as !riental as "on#!riental
Kering Basah
berkeping#keping 3apat menjadi kering/basah
ber'arna kuning emas 4oklat
berkeratin skuamosa (rice#bra'n 'a5)
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
23/31
$atosiologi
Serumen yang menumpuk dapat menyebabkan impak
6mpaksi serumen terbentuk oleh karena ganggmekanisme pembersihan serumen atau produksi seruberlebih.
Sumbatan serumen umumnya terdiri dari sekresi daserumen yang bercampur dengan sebum, debris eksfkontaminan.
$embersihan liang telinga yang tidak tepat (khususnkapas telinga) dapat mengganggu mekanisme peserumen normal dan mendorong serumen ke arahtimpani.
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
24/31
lanjutan
bstruksi serumen pada liang telinga disebimpaksi atau pembengkakan sumbatan Keadaan ini sering terjadi setelah serumdengan air. 3engan bertambahnya umur, kyang semakin kering dan perubahan dari semenyebabkan serumen menjadi keras dikeluarkan
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
25/31
7ejala
8asa penuh dengan penurunan pendengkonduktif).
!erutama bila telinga masuk air (se'aktu mberenang), serumen mengembang sehingga merasa tertekan dan gangguan pendengaran
dirasakan sangat mengganggu. Beberapa pasien mengeluhkan adanya vertigo ata
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
26/31
3iagnosis
$ada pemeriksaan dengan otoskopi dapadanya obstruksi liang telinga oleh materiakuning kecoklatan atau kehitaman. Konsiserumen dapat bervariasi.
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
27/31
$enaganan
$$%AS$
9engeluarkan serumen dapat dilakukan dengan irigasi atau dengan ala
6rigasi yang merupakan cara yang halus untuk membersihkan kaneksternus tetapi hanya boleh dilakukan bila membran timpani persebelumnya.
$erforasi membran timpani memungkinan masuknya larutan yang terktelinga tengah dan dapat menyebabkan otitis media.
Semprotan air yang terlalu keras kearah membran timpani yangmenyebakan perforasi.
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
28/31
lanjutan
+iang telinga diluruskan dengan menarik dakeatas dan belakang dengan pandanganarus air diarahkan sepanjang dinding superakustikus ekstenus sehingga arus yangmendorong serumen dari belakang. ir yaditampung dalam 'adah yang dipegang eratelinga dengan bantuan seorang asistemembantu dalam mengerjakan prosedur ini
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
29/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
30/31
-
8/17/2019 presentasi serumen obsturan
31/31