presentation about kidneys
TRANSCRIPT
![Page 1: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/1.jpg)
Presentatie Nieren
Door:Ilse van Dorst
Annemarie Franken
![Page 2: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/2.jpg)
Inleiding
• Vloeistofstromen
• Nieren
• Nierfunctie vervangende therapieën
15-04-11 2
![Page 3: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/3.jpg)
Vloeistofstromen
• Intracellulair: – 35% van je lichaamsgewicht
• Extracellulair:– 20% van je lichaamsgewicht
• Plasma water:– 4,5 % van je lichaamsgewicht
15-04-11 3
![Page 4: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/4.jpg)
Extracellulair vloeistof
• Water• Zouten• Elektrisch geladen
stoffen• Te veel: Oedeem • Hypertensie (=
bloeddruk verhoging)• Tekort: Hypotensie (=
bloeddruk verlaging)
zouten hoevee lheid mmol/lnatr ium 135-145
kal ium 3,5-5,0
calc ium 2,10-2,55
magnesium
0,70-1,00
eiwitten 0
chloor 114
carbonaat
22,0-29,0
fosfaat 0,90-1,50
sulfaat 0,5
15-04-11 4
![Page 5: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/5.jpg)
Intracellulair vloeistof
• Cellen van weefsels
zouten Hoeveelheid mmol/l
natrium 15-25
kal ium 115-125
calc ium 1,20-1,25
magnesium 0,70-0,80
eiwitten 0
chloor 110-119
carbonaat 25-35
fosfaat 0,1-1,5
sulfaat 0,515-04-11 5
![Page 6: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/6.jpg)
Plasma water
• Bevind zich in het bloedbaan• Bloedplasma• concentratie hetzelfde als extracellulaire.
zouten hoevee lheid mmol/l
natr ium 135-145
kal ium 3,5-5,0
calc ium 2,10-2,55
magnesium 0,70-1,00
eiwitten 16
chloor 114
carbonaat 22,0-29,0
fosfaat 0,90-1,50
sulfaat 0,5
zouten extracel lulair
intracel lulair
plasma
natrium 135-145 15-25 135-145
kal ium 3,5-5,0 115-125 3,5-5,0
calc ium 2,10-2,55 1,20-1,25 2,10-2,55magnesiu
m0,70-1,00 0,70-0,80 0,70-1,0
0eiwitten 0 0 16
chloor 114 110-119 114
carbonaat
22,0-29,0 25-35 22,0-29,0fosfaat 0,90-1,50 0,1-1,5 0,90-1,50sulfaat 0,5 0,5 0,5
6
![Page 7: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/7.jpg)
Nieren
• Boonvormig• Rug op navel niveau• 7-12 cm lang• 3-5 cm dik• 5-6 cm breed• 150 gram
15-04-11 7
![Page 8: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/8.jpg)
Zuivering door de Nieren
• Haarvaten, en adertjes• 99%• Ureum• Creatinine
15-04-11 8
![Page 9: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/9.jpg)
Zuivering door de nieren
15-04-11 9
![Page 10: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/10.jpg)
Nierfunctievervangende therapieën
• Dialyse:– Heamodialyse– Buikspoeling
- CAPD- CCPD
• Transplantatie– Familie– Overleden donor– Crossover
15-04-11 10
![Page 11: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/11.jpg)
Heamodialyse
• Bloedbaan• Katheter• Shunt• Kunstnier• De machine• Naalden
15-04-11 11
![Page 12: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/12.jpg)
Katheters
• 3 soorten
• Femoralis
• Subclavia
• Jugularis
15-04-11 12
![Page 13: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/13.jpg)
Femoralis
• Voordelen:– Direct bruikbaar naar
inbrengen– Geen opoffering van
vaten
• Nadelen:– Infectie door
Escherichia coli
• vena femoralis
15-04-11 13
![Page 14: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/14.jpg)
Subclavia
• Voordelen:– Direct bruikbaar na
inbrengen– Geen opoffering van
vaten
• Nadelen:– Kans op trombose
• vena subclavia
15-04-11 14
![Page 15: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/15.jpg)
Jugularis
• Voordelen:– Direct bruikbaar na
inbrengen
• Nadelen:– Verminderde
bewegingsvrijheid
• vena jugularis
15-04-11 15
![Page 16: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/16.jpg)
Shunt
• Slagader• Ader• 2 soorten• Cimino• Goretex
15-04-11 16
![Page 17: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/17.jpg)
Cimino shunt
• Niet-dominante arm• Voordelen:
– Minder kans op infecties
• Nadelen:– Steeds aangeprikt
worden– Steeds afgedrukt
worden
15-04-11 17
![Page 18: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/18.jpg)
Goretex shunt
• Kunststof • Voordelen:
– Sterk– Kort afdrukken
• Nadelen:– Afstotingsreactie– infectie
15-04-11 18
![Page 19: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/19.jpg)
De Kunstnier
15-04-11 19
![Page 20: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/20.jpg)
Kunstnier vroeger
• Willem Kolff• Februari 1943• Worstenvellen• Naaimachine motortje
15-04-11 20
![Page 21: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/21.jpg)
Patrick met Dr. Kolff
15-04-11 21
![Page 22: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/22.jpg)
Kunstnier hedendaags
• Semi-perminale Membramen
• Capilairen
15-04-11 22
![Page 23: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/23.jpg)
Werking van de kunstnier
15-04-11 23
![Page 24: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/24.jpg)
Heamodialyse machine
• AK200
15-04-11 24
![Page 25: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/25.jpg)
Aansluiten bij Heamodialyse
• Naalden• 2 soorten• Staal• Flexibel• Arterieel• Veneus
15-04-11 25
![Page 26: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/26.jpg)
Buikspoeling
• Peritoneale dialyse• 2 vormen
– CAPD– CCPD
15-04-11 26
![Page 27: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/27.jpg)
Voordelen van Peritioneale dialyse
voordelen van buikspoeling ten opzichte van Heamodialyseperitinaal dialyse heamodialyseDieet en vocht makkelijker te regelen Streng aan dieet en vochtbeperking houdenBetere klaring Slechtere klaringGeen open bloedcontact, kans besmetting Hep. Klein. Wel open bloedcontact, kans op Hep. GrootGeen ingewikkelde apparatuur nodig, thuis kan worden gedialyseerd Wordt vaak in het ziekenhuis gedaan ivm groot apparaatOveral uit te voeren Altijd in het ziekenhuisPeritinaal dialyse is goedkoper Heamodialyse is duur
15-04-11 27
![Page 28: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/28.jpg)
Nadelen van Peritioneale dialyse
nadelen van buikspoeling ten opzichte van Heamodialyseperitinaal dialyse heamodialyseDe persoon is altijd bezig met de behandeling Meestal 3 keer per weekAltij grotere risicos van infectie door dat er katheter aanwezig is Weinig kans op infectie Constant eiwit verlies door het concentraat Geen eiwit verlies, tenzij je niet eetMen mag niet baden of zwemmen in stilstaand water Mag overal in zwemmen
15-04-11 28
![Page 29: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/29.jpg)
CCPD
• CAPD= Continue Cyclische Peritoneale Dialyse
• Machine (cycler)• Verwarming dialysaat• Inloop/ uitloop• Tijd• `s Nachts
15-04-11 29
![Page 30: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/30.jpg)
CCPD machine
• Links: in 1997 ( L*B*H=± 100*50*190 cm)
• Rechts: tegenwoordig (L*B*H=±50*30*20 cm)15-04-11 30
![Page 31: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/31.jpg)
CAPD
• CAPD= Continue Ambulante Peritoneale Dialyse
• 3 a 6 keer per dag• 1,5-2,5 liter dialysaat per keer• Gewicht • Buikomvang
15-04-11 31
![Page 32: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/32.jpg)
CAPD methode
•
15-04-11 32
![Page 33: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/33.jpg)
Transplantatie
• Wachtlijst• 3 soorten• Familie transplantatie• Overleden donor transplantatie• Crossover transplantatie
15-04-11 33
![Page 34: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/34.jpg)
Wachtlijst
15-04-11 34
![Page 35: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/35.jpg)
Familie transplantatie
• Nier van bloedverwant• Familie• Vrienden• Kennisen• 18 jaar
15-04-11 35
![Page 36: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/36.jpg)
Transplantaat van een Overledene
• Eurotransplant• Nederland• België• Duitsland• Bloedgroep• Leeftijd• weefseltypering
15-04-11 36
![Page 37: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/37.jpg)
Transplantaat nier
• Linkernier rechts onder in de buik
• Rechternierlinks onder in de buik
• Urineleider• Aansluiting
aders/slagaders
15-04-11 37
![Page 38: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/38.jpg)
Leven na transplantatie
• 2-3 weken• Medicijnen• Prednison©
• Prograft ©
• Cellcept ©
• Vast tijdstip• Geen afstoting door
lichaam
15-04-11 38
![Page 39: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/39.jpg)
Discussie
• Wie van jullie is donor?
• Waarom heb je ervoor gekozen om donor te worden, of niet?
• Weten jullie of je ouders donor zijn?
15-04-11 39
![Page 40: Presentation about Kidneys](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022052509/55a454881a28abc53a8b4708/html5/thumbnails/40.jpg)
Einde
Zijn er nog vragen?