PRESENTATION DES RESULTATS DES COMPTES NATIONAUX DE LA SANTE

2010

Comité technique pour l’élaboration des comptes nationaux de la santé

REPUBLIQUE GABONAISE

MINISTERE DE LA SANTE

RAPPELS

• les CNS mesurent toutes les activités dont l’objectif primaire est l’amélioration, le maintien et la prévention de la détérioration de l’état de santé des personnes et en réduisant les conséquences de la mauvaise santé...

• C’est la demande, l’offre et la distribution des biens et services en soins de santé, plutôt que la santé en tant que telle, qui définit les transactions prises en compte par les CNS;

• Les CNS mettent l’accent sur la consommation des biens et services de santé par les populations résidentes, indépendamment du lieu où cela a été fourni. Cela implique l’inclusion des importations (les prestataires non résidents) et l’exclusion des exportations (les biens et services médicaux fournis aux non-résidents).

RAPPELS

• Les CNS se réfèrent aux transactions ayant une valeur monétaire, c’est à dire, les transactions pour lesquelles des paiements ont été effectués aux prestataires en échange des biens et services médicaux reçus par les consommateurs;

• La consommation est évaluée au prix d’achat. Cela signifie que la valeur des biens et services médicaux est basée sur ce que payent les acheteurs;

• Les dépenses courantes de santé des CNS mettent l’accent sur la consommation finale et non sur la consommation intermédiaire des services et des biens;

• l’économie non-observée, c'est-à-dire, les activités non enregistrées, illégales ou informelles, doivent être estimées dans la mesure du possible.

SYNTHESE DES RESULTATS CNS 2010

ITEMS Montant (FCFA)

Dépenses courantes totales de santé (DCS) 176 023 595 542

Dépenses en capital 68 154 094 085

Dépenses totales de santé (DTS) 244 177 689 627

Dépenses courantes publiques de santé et dépenses d'assurances sociales

111 793 864 711

Dépenses courantes santé du Gouvernement 85 892 013 373

Dépenses de sécurité sociale 25 901 851 338

Régimes volontaires de paiement privé de soins

17 157 721 040

Paiement direct des ménages 44 450 788 163

Dépenses du reste du monde 2 621 221 628

PRINCIPAUX AGREGATS CNS 2010 (1)

Dépenses Totales de Santé (DTS)/PIB 4%

Dépenses Courantes totales de Santé (DCS)/PIB

3%

DCS per capita (FCFA et dollars) 102 663 207

DTS per capita (FCFA et dollars) 142 413 288Dépenses publiques courantes de santé/Dépenses courantes du Gouvernement

10%

PRINCIPAUX AGREGATS CNS 2010 (2)

AGREGATS % DCS % DTS

Dépenses publiques de santé et dépenses d'assurances sociales

63,5%

Dépenses privées de soins 35%

Dépenses du reste du monde 1,5%

Dépenses directes des ménages 25,3% 18,20%

Dépenses du Gouvernement 48,8%

Dépenses des assurances volontaires 8,7%

REGIMES DE FINANCEMENTQui finance la santé?

85 892 013 37349%

25 901 851 33815%

15 286 762 6069%

1 847 622 4341%

44 450 788 16325%

2 621 221 6281%

Gouvernement

Assurances sociales

Sociétés d'assurancesprivées

Sociétés privés (horsassurance)

Ménages

Reste du monde

DEPENSES PAR AGENTS DE FINANCEMENT (FCFA)

Qui gère les ressources du secteur ? Santé 62 645 796 190

Défense 8 888 502 460

Education nationale 441 443 280

Autres ministères 8 047 477 900

CNAMGS 5 868 793 543

CNSS 25 901 851 338

Assurances privées 15 286 762 606

Sociétés 1 347 622 434

ONG 523 336 000

Ménages 44 450 788 163

Reste du monde 2 621 221 628

Total 176 023 595542

Dépenses par agents de financement (DTS)

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

53,6%

3,6%0,2%

3,3% 2,4%

10,6%

6,3%

0,6% 0,2%

18,2%

1,1%

DEPENSES PAR AGENTS DE FINANCEMENT (DCS)

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

35,6%

5,0%

0,3%

4,6%3,3%

14,7%

8,7%

0,8% 0,3%

25,3%

1,5%

Quels prestataires ont reçu les financements?

Hôpitaux 82 079 145 681 46,63%Etablissements résidentiels de soins de longue durée

67 640 000 0,04%

Prestataires de soins de santé ambulatoire

20 727 632 535 11,78%

Prestataires de services auxiliaires

4 366 179 603 2,48%

Prestataires de biens médicaux 32 691 416 820 18,57%

Prestataires de soins préventifs 5 907 050 675 3,36%

Prestataires de services administratifs

26 001 552 906 14,77%

Prestataires reste du monde 4 182 977 320 2,38%

Total 176 023 595 542

Quelles prestations ont été dispensées?

Soins curatifs 104 122 897 129 59,15%

Soins de réadaptation 827 170 000 0,47%

Soins de longue durée 1 574 010 466 0,89%

Services auxilliaires (labo, imagerie)

4 750 920 491 2,70%

Biens médicaux (médicaments) 31 934 519 609 18,14%

Soins préventifs 11 301 290 258 6,42%

Gouvernance et administration 21 505 627 588 12,22%

Total 176 023 595 542

DEPENSES PAR FONCTIONS

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

Soins curatifs Soins deréadaptation

Soins delongue durée

(labo,imagerie)

médicaments Soinspréventifs

Administration nca

59,15

0,47 0,892,70

18,14

6,42

12,22

Série1

DEPENSES PAR FACTEURS DE PRODUCTIONA quoi a servi l’argent dépensé?

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

35,5%

24,5%25,9%

3,3%

8,4%

2,2%0,01% 0,1%

Série1

ANALYSE

• Les dépenses publiques santé ne représentent que 10% des dépenses de l’Etat loin des 15% recommandées par la Déclaration des Chefs d’Etat d’ABUJA;

• Les dépenses publiques (Gouvernement plus assurances sociales, CNSS et CNAMGS) représentent 64% des dépenses de santé

• Le Gouvernement reste le premier bailleur du système de santé du Gabon avec 49% des dépenses;

• Les dépenses des ménages sont en dessous de 20% (18%) par rapport DTS et à 25% des DCS,

• Les dépenses des ménages représentent la deuxième source de financement du secteur de la santé;

• Plus de 60% des dépenses des ménages concernent les dépenses pharmaceutiques;

ANALYSE

• Les partenaires au développement représentent moins de 2% des dépenses totales de santé, cela prouve l’indépendance du pays dans le financement de la santé des populations;

• La CNAMGS en 2010 n’avait pas encore pris son envol avec 3,3%;

• Les assurances privées pèsent 10% environ des dépenses totale de santé

• La répartition des dépenses de santé confirme des tendances connues entre soins curatifs et préventifs

• Les soins curatifs représentent 82% des dépenses totales de santé;

• Les soins préventifs dépassent à peine 6% des dépenses totales de santé;

ANALYSE

• La rémunération des employés constitue le premier poste de dépense dans le secteur de la santé avec 35%;

• Les dépenses pharmaceutiques couvrent 25% des dépenses

• Les dépenses administratives restent contenues dans les proportions admises (moins de 15%)

• Absence de données par maladie et par tranche d’âge est liée aux faibles capacités de comptabilité analytique chez les prestataires