presoterapia bajo la denominación de “preso terapias” se designan una serie de técnicas...
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PRESOTERAPIA
Bajo la denominación de “preso terapias” se designan una serie de técnicas terapéuticas consistentes en la utilización de diferentes tipos de presiones aplicadas mediante fluidos a la superficie del organismo con la finalidad de conseguir mejoras en el sistema circulatorio y colateralmente en la inervación superficial.
Desde mucho tiempo atrás se utilizan técnicas de preso terapia, pero es desde la introducción de la nueva aparatologia eléctrica, cuando han tomado mayor auge.
PRESOTERPIA
También se le denomina “preso terapia” a tratamientos que consisten en la aplicación de una presión externa sobre piernas, abdomen o brazos con el fin de activar la circulación de retorno, favoreciendo la reabsorción de edemas y líquidos intersticiales. El conocimiento del sistema circulatorio y más concretamente de los valores de las presiones que rigen el movimiento de la sangre, son fundamentales a la hora de utilizar estas técnicas adecuadamente.
La circulación venosa y el drenaje linfático se mejoran mediante la aplicación de una presión controlada en zonas donde la circulación de la sangre y linfa pueda estar dificultada por causas mecánicas.
CONCEPTO DE PRESION
SISTEMA CIRCULATORIO VARIACIÓN DE PRESIONES. El sistema circulatorio humano está constituido básicamente por el
corazón, los vasos sanguíneos y linfáticos. a) Corazón. Es una bomba orgánica que impulsa la sangre para que
circule a través de un circuito formado por los vasos sanguíneos. El flujo de sangre que origina no es continuo sino que se produce por
pulsos a una frecuencia de 60-80 pulsos (latidos) por minuto. En una población sana, el valor máximo de la presión de salida,
denominada presión sistólica, es de 120 mm. De Hg y el valor mínimo es de 80 Mm. de Hg llamada presión diastólica.
Estas cifras pueden variar sensiblemente de una persona a otra debido a factores
fisiológicos. Estos valores de presión se refieren a la presión manométrica.
CONCEPTO DE PRESION
b) Vasos sanguíneos. Son los encargados de distribuir la sangre que sale del corazón por todo el organismo.
Unos la conducen hasta los pulmones para que se realice el intercambio de gases con el aire exterior (circulación menor) y otros son los responsables
de portar la sangre para que se lleve a cabo el intercambio inverso en las células de todo el cuerpo (circulación mayor).
Los vasos sanguíneos pueden ser: • Arterias. Son las que portan la sangre que sale del corazón. • Capilares. Son de estrecho calibre (diámetro inferior) y en
ellos se lleva a cabo los intercambios de gases con las células.
Están situados a continuación de las arterias. • Venas. Son los vasos encargados del retorno de la sangre
al corazón.
CONCEPTO DE PRESION
c) Vasos linfáticos. Canalizan y conducen la linfa que se forma en los tejidos hacia el sistema venoso arrastrando con ella todos los residuos y restos celulares formados.
Debido a la viscosidad de la sangre, la presión de salida del corazón va disminuyendo a medida que se aleja del mismo llegando a ser mínima cuando regresa por las venas
Igualmente la gravedad influye en los valores de las presiones arteriales.
Estos son diferentes según se esté acostado o de pie.
CIRCULACION DE RETORNO
El flujo de retorno de la sangre y linfa ya que además de la pérdida de presión por rozamiento, existe la acción en contra de la gravedad sobre todo en las extremidades inferiores. Hay otros mecanismos que hacen posible que la circulación sea completa.
El más importante se debe a la acción combinada de pequeños músculos y válvulas anti retorno existente en las venas de las piernas.
Estos músculos actúan como verdaderas bombas y las válvulas evitan que la sangre vuelva a los pies por acción de la gravedad cuando se está erguido.
CIRCULACION DE RETORNO
El retorno de la sangre también se ve favorecido, en cierto grado en las cercanías del corazón, por la absorción que éste ejerce.
Todo este sistema de retorno de linfa y sangre al corazón puede verse afectado por muy diversas causas que pueden ser las de tipo endocrino (perteneciente o relativo a las glándulas de secreción interna – hipófisis, tiroides…), posturales, genéticas, metabólicas, etc., dando lugar a encharcamientos y edemas que, con el tiempo, llegan a ser el origen de diferentes trastornos como la celulitis.
CIRCULACION DE RETORNO
La situación de las venas en el organismo, por donde circula la sangre de retorno, es más superficial que la de las arterias, Esto hace que al aplicar presión sobre la superficie de la piel la circulación de retorno puede verse afectada más fácilmente que la circulación de salida del corazón. El efecto producido será favorable siempre que la presión se ejerza en el sentido correcto.
FORMA DE APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE PRESOTERAPIA
La presión del aire previamente programada, se consigue mediante un sistema de mano reguladores (regulador de presión). Si hubiese un fallo en la presión, existen válvulas de seguridad que no permiten superar los valores estipulados.
Los aplicadores consisten en un par de botas neumáticas, brazaletes o incluso fajas, de un material plástico que se infla con el aire procedente del compresor al que están conectados mediante unos manguitos.
Estos aplicadores están divididos en varios compartimentos independientes y diseñados de tal forma que una vez inflados ejerzan una presión uniforme.
FORMA DE APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE PRESOTERAPIA
En el caso de las botas, que son las más utilizadas, la suela debe ser rígida con el fin de que los efectos de drenaje comiencen en la parte más distal de la extremidad.
Las botas deben llegar hasta el abdomen y terminar en un corsé rígido y regulable que proteja la zona del abdomen.
También pueden prolongarse en dispositivos especiales que actúan sobre zonas de glúteos, caderas y abdomen, utilizados sobre todo en tratamientos anticelulíticos.
FORMA DE APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO DE PRESOTERAPIA
Los aplicadores deben cerrarse mediante un sistema, generalmente tiras de “velaron” o de dobles hebillas, que permitan variar el perímetro de los contornos.
Es conveniente disponer de los mismos tipos de accesorios pero de distintas tallas para conseguir una buena aplicación ya que de la correcta colocación de los aplicadores va a depender, en gran parte, la obtención de unos buenos resultados.
VALORES DE LA PRESIÓN
Los valores aproximados de las presiones del sistema circulatorio en una persona sin problema de salud son:
En el caso de una persona sin problemas de salud y con una tensión arterial en consonancia con su edad, los valores de presión linfática e incluso ligeramente más elevados que los de la presión venosa (45 Mm. Hg) pero bajo ningún concepto superiores a los de la presión mínima arterial.
VALORES DE LA PRESIÓN
Con estos valores se consiguen mejorar las circulaciones de retorno reduciendo al máximo de los riesgos que pueden derivarse de un exceso de presión sobre el sistema arterial.
La presurización (acción de adquirir presión) y despresurización se llevará a cabo lentamente y el tiempo de tratamiento durará como máximo 20 minutos.
VALORES DE LA PRESIÓN
Algunos aparatos de preso terapia pueden programarse para que se inflen primero las zonas más dístales de la extremidad y después, progresivamente lo hagan las siguientes zonas, manteniendo las primeras presurizadas. En otros casos actúan como “olas” de presión en donde se inflan unas zonas mientras se desinflan las anteriores.
Cuando mayor sea la retención de líquido, menores serán las presiones que se necesitan para conseguir buenos resultados.
NORMAS DE APLICACIÓN DE LA PRESOTERAPIA
1ª FASE. ACOMODACION 2ª FASE. PREPARACION DE LOS ACCESORIOS 3ª FASE. EQUIPO 4ª FASE. TRATAMIENTO 5ª FASE. RETIRADA DEL EQUIPO Y
ACCESORIOS 6ª FASE. FINALIZACION
USOS
Edemas venosos crónicos o insuficiencia. • Ulceras venosas • Mejora la curación de las heridas • Vancosis venoso debido a hinchazón • Insuficiencia venosa crónica • Síndrome post- trombótico • Edema post-traumático • Profilaxis trombo- embólica • Vancosis del embarazo • Profilaxis trombótica • Medicina deportiva (recuperación muscular) • Tratamientos de Linfoedema de extremidades inferiores • Tratamientos estéticos
BENEFICIOS
Favorecer la circulación de retorno, tanto linfática como venosa. • Estimular la reabsorción de líquidos intersticiales (Referente a
los huecos o espacios que existen entre dos partes. • Mejorar el drenaje linfático actuando no sólo sobre los vasos
linfáticos sino también sobre ganglios linfáticos. Y desbloqueando espacios nodulares.
• Reabsorber los edemas consiguiendo un efecto antiálgico (sin dolor) y
relajante al quedar descomprimida la inervación correspondiente. • Obesidad • Pesadez de piernas • Intoxicación general • Problemas en la circulación de retorno. • Estrías.
CONTRAINDICACIONES
Arteriosclerosis severa • Otras enfermedades vasculares • Deformación externa de las extremidades • Conocida o sospechosa trombosis venosa profunda (TVP) • Tromboflebitis • Gangrena • En presencia de dolores o insensibilidad • Dermatitis • Heridas no tratadas o infectadas • Infección reciente de la piel, • Trastornos de la presión
arterial • Varices, Ulceras, Procesos cancerígenos, Asmas, Embarazo
RESPECTO AL PACIENTE
Es recomendable antes de iniciar el tratamiento, realizar un desbloqueo manual de los linfáticos de la ingle, para generar un fluido drenaje, ya que de no ser así podría generarse una riesgosa acumulación de líquidos y dañar el sistema linfático.
Conocer la tensión arterial de la persona a la que se va a tratar. Es muy aconsejable tomarla directamente unos momentos antes de comenzar el tratamiento. Si se detectan valores altos debe anularse el tratamiento previsto.
RESPECTO AL PACIENTE
La persona tratada no debe experimentar sensación de molestia o dolor. Si así fuese, disminuir inmediatamente la presión.
La presión arterial de la persona tratada puede subir transitoriamente hasta 20 Mm. Hg después de una sesión de preso terapia.
Con valores superiores se recomienda suspender este tipo de tratamientos.
RESPECTO AL PACIENTE
La temperatura del miembro tratado también puede elevarse hasta 2º C momentáneamente después de una sesión de preso terapia.
Las primeras sesiones serán más cortas y con valores más bajos.
En personas de cierta edad se recomienda emplear presiones bajas.
Es normal que la vejiga urinaria se llene después de una sesión de preso terapia debido al fuerte efecto diurético. Es conveniente orinar antes de comenzar la sesión.