prevenção de disparidades de prontidão escolar entre...
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SLIDE 1
Prevenção de disparidades de prontidão escolar entre
crianças de famílias de baixa renda em Boa Vista
Alan MendelsohnMD. Professor-Associado de Pediatria e Saúde,
Escola de Medicina, Universidade de Nova Yorque (NYU)
SLIDE 2
Equipe da Pesquisa
Alan Mendelsohn, MD – NYU
Adriana Weisleder, PhD – NYU
João Batista Araujo e Oliveira, PhD – Presidente do IAB
Denise Rocha Mazzuchelli, MSc – IAB
Walfrido Duarte Neto – Psicólogo, IAB
Aline Sá, PhD – IAB
Rochele Paz Fonseca, PhD – PUC-RS
Hosana Alves Gonçalves, MSc – Instituição Evangélica de Novo Hamburgo
Slide 3
● O presente projeto de pesquisa é parte do Família que Acolhe – a política para Primeira Infância instituída pela Prefeita Teresa Surita em Boa Vista.
● O Instituto Alfa e Beto colabora com o Família que Acolhe em várias frentes, uma delas é a Universidade do Bebê, voltada para o desenvolvimento de interação eficazes entre pais e filhos, com ênfase na leitura.
● O objetivo maior de Políticas da Primeira Infância:
> Reduzir disparidades decorrentes de pobreza que afetam o desenvolvimento infantil, prontidão para entrar na escola e desempenho escolar.
Contexto
SLIDE 4
● Prontidão escolar: é desafio crítico em vários países
> Mais de 200 milhões de crianças com menos de 5 anos de idade não alcançam o seu potencial devido a condições associadas à pobreza. (Grantham-McGregor et al., 2007)
> Prevenção primária deve começar na Primeira Infância ♦ Prever antes da aparecerem as disparidades. ♦ Efeitos adversos (epigenética e fatores neurológicos, psicológicos, de desenvol-
vimento) decorrentes de pobreza e estresse tóxico já estão presentes quando a criança chega à escola.
> Interações entre pais e filhos constituem um alvo para intervenção ♦ Parentalidade positiva constitui uma forte proteção contra o estresse tóxico. ♦ Identificar plataformas com escalabilidade para promover parentalidade positiva e
prontidão escolar. � Exemplos: Sistema de Saúde, Programas de Primeira Infância.
Princípios básicos
SLIDE 5
Hart & Riley, 1995
1200
1000
800
600
400
200
0
Child # Different Words Spoken
Age (yrs) 1 2 3
High Income
Working class
Poor
Número de diferentes palavras faladas
pela criança
Idade (anos)
Alto nível socioeconômico
Trabalhadores
Pobres
Disparidades associadas à pobreza começam muito cedo e em diferentes áreas do desenvolvimento
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Oportunidades críticas para intervir: interações entre pais e filhos (a diferença de 30 milhões de palavras)
Hart e Risley, 1996
Brooks-Gun e Markman, 2005
Renda elevada
Trabalhadores
Pobres
75% de diferença em exposição a
palavras
50m
30m
40m
20m
10m
0 2412 36 48
Acumulado de palavras ouvidas até
o 3º ano (milhões)
Idade (anos)
Local da Pesquisa: Boa Vista
● Cidade de porte médio situada no Norte do Brasil, na fronteira com a Venezuela
● Capital do Estado de Roraima
Fatores sociodemográficos de Boa Vista
● População: 267.000 habitantes
● Maioria pobre, baixo nível de escolaridade
● 53.976 famílias inscritas no Cadastro único
● 25.010 famílias beneficiárias do Bolsa Família
Contexto do Estudo
● Família que Acolhe é o nome da Política de Primeira Infância de Boa Vista
● O objetivo do programa é melhorar o nível de saúde e bem-estar da população, com foco no terço mais pobre.
● Família que Acolhe oferece um conjunto integrado de serviços de saúde, educação e assistência social para famílias desde o pré-natal até o final da educação infantil.
● Um componente crítico desta iniciativa é expandir a cobertura das creches (Casas-mãe) e aumentar o seu impacto por meio de:
> Currículo robusto com foco em leitura e linguagem > Componente adicional de parentalidade positiva:
♦ Programa de empréstimo de livros (2 livros por semana) ♦ Sessões de treinamento para pais sobre como ler com os filhos
O desenho experimental da pesquisa
Estudo envolveu um desenho experimental randomizado controlado por “cluster”, comparando dois grupos:
● Crianças nas Casas-mãe com o programa adicional de treinamento (UBB3)
● Crianças nas Casas-mãe sem o programa adicional de treinamento
A intervenção – UBB-3
Dois componentes:
● Programa de empréstimo de livros
● Treinamento para os pais
O programa de empréstimo de livros
● Empréstimo semanal de 2 livros que integram o Guia Leitura desde o Berço apropriados para crianças das respectivas faixas etárias
● A cada semana as famílias devolvem e pegam dois novos livrosos 600 livros que toda criança deve ler antes de entrar para a escola
GUIA IAB DE LEITURA
PARA A PRIMEIRA INFÂNCIA
GU
IA IAB
DE L
EIT
UR
A PA
RA A P
RIM
EIR
A INF
ÂN
CIA
Há muitas razões para ler e para
ler desde cedo para as crianças
pequenas. Introduzir a criança
no mundo dos livros signifi ca
introduzir o mundo na vida
da criança.
Este guia não pretende ser uma
seleção dos 600 melhores livros
existentes no mercado – mas uma
indicação dos tipos de leitura, de
livros, de assuntos e gêneros que
devem constar da educação e da
formação intelectual de nossas
crianças. Portanto, será natural
que, em novas versões, revisões
signifi cativas da lista ocorram.
Esperamos que as crianças não
fi quem apenas nos 600 livros
que integram o guia. Esses são
600 livros que toda criança deve
ler, mas não são “os”, nem os
“únicos”, nem “apenas” os
600 livros.
João Batista Araujo e Oliveira
Presidente do IAB
O Guia IAB de Leitura para
Crianças: os 600 livros que
toda criança deve ler antes
de entrar para a escola tem
como objetivos:
• Identifi car e promover
um conjunto integrado e
consistente de leituras que
devem formar a base de
informações, conhecimentos
e valores da cultura brasileira
e universal que toda criança
deve adquirir.
• Identifi car e promover livros
de alta qualidade em aspectos
como conteúdo, ilustração,
pertinência de linguagem,
qualidade gráfi ca e facilidade
de manuseio.
• Estimular a produção
e a oferta de livros não
literários importantes para o
desenvolvimento da criança,
inclusive e especialmente os
informativos e descritivos.
• Facilitar a escolha e a
indicação de livros por pais,
professores e bibliotecários.
Treinamento para os pais
1. Sessões em grupo nas Casas-mãe
● Uma sessão a cada 3 semanas (9 ao todo durante o experimento), com 1 hora de duração ● Sessões coordenadas pelo staff do FQA ● Até 30 famílias por grupo, frequência superior a 70%
2. Componentes-chave
● Discussão das experiências/barreiras encontradas ao ler para os filhos em casa ● Famílias leem os livros com seus filhos ● Discussão da experiência acima e planos para fazer em casa
3. Atividades adicionais para apoiar a implementação do programa em casa:
● Agenda – o educador da Casa-mãe manda informações diárias sobre o progresso da criança e sugestões de atividades
● Livro viajante: pais e filhos relatam e registram suas experiências de leitura do Livro-viajante.
Desenho do experimento
– dados sociodemográficos e de risco– engajamento em programas de parentalidade– interação pais-filhos– desenvolvimento da criança e prontidão escolar
Randomização Matrícula Avaliações
22 casas mãe
Intervenção:11 Casas Mãe
+ Programa de leitura
Controle:11 Casas Mãe
sem programa de leitura
310 famílias
305 famílias
1 ano mais tarde (final do ano escolar)
Linha de base (início do ano
escolar)
UBB 3 – Principais resultados
● Aumento de interações entre pais e filhos
> Frequência de leitura > Qualidade da leitura
● Avanços no desenvolvimento
> Linguagem > Cognição > Sócio-emocional
UBB 3 50% de redução do número de famílias que NÃO leem:
11%
23%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
Not reading to child
Baby College 3
Control
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos.
Linha de base: leitura
Não lê para a criança
UBB-3
Controle
UBB 3 50% de aumento do número de famílias que leem 3 dias ou mais por semana
Leitura 3 dias ou mais por semana
UBB-3
Controle
48%
32%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Reads 3+ days/week
Baby College 3
Control
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos.
Linha de base: leitura
UBB 3 50% de aumento de leitura interativa
Escore no teste de Observação de Leitura Interativa (ACIRI)
UBB-3
Controle
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos.
Linha de base: leitura
5
3,4
0
1
2
3
4
5
6
Observed Interac6ve Reading Score (ACIRI)
Baby College 3
Control
A diferença representa 2/3 de um DP, em termos estatísticos isso representa um efeito grande.
UBB 3 14% de aumento no vocabulário
Diferença representa um aumento de .2 DP
Avaliação do Vocabulário da Criança
UBB-3
Controle
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos.
Linha de base: vocabulário
14,7
12,9
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Child Vocabulary Assessment
Baby College 3
Control
p<.05 by mul,level model adjus,ng for Casa Mae, sociodemographics, baseline vocabulary
Difference represents .2 SD increase.
UBB 3 27% de aumento na memória de Trabalho/QI
Diferença representa aumento de .4 DP
Memória de trabalho observada – Nota de QI (TIMT)
UBB-3
Controle
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos.
Linha de base: memória de trabalho
9,3
7,3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
10
Observed Working Memory / IQ Score (TIMT)
Baby College 3
Control
p<.05 by mul,level model adjus,ng for Casa Mae, sociodemographics, baseline working memory
Difference represents .4 SD increase.
UBB 3 25% de aumento de crianças SEM problemas de comportamento
Crianças sem problemas de comportamento (CBCL – externalização)
UBB-3
Controle
P< .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos
Linha de base: problemas de comportamento
30%
24%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
No behavior problems (CBCL externalizing)
Baby College 3
Control
p<.05 by mul,level model adjus,ng for Casa Mae, sociodemographics, baseline behavior problems
UBB 3 – Resultados adicionais
● Aumento geral de estimulação cognitiva nas casas
● Redução de punição física
● Aumento de processamento fonológico (memória fonológica)
Todos p < .05 usando modelo de ajustamento multinível para Casas-mãe, dados sociodemográficos, linha de base: medida de construção
UBB 3 – Conclusões
● UBB-3 provocou aumentos grandes e consistentes tanto nas interações entre pais-filhos quando no desenvolvimento das crianças.
● Efeitos notáveis tendo em vista que o programa consiste apenas no empréstimo de livros e de sessões de treinamento dos pais.
● Enorme oportunidade de escalabilidade
● Oportunidade significativa de adaptação para outros lugares, no Brasil e fora.
Agradecimentos
● Cooperação do Município de Boa Vista para a realização da pesquisa, especialmente da Prefeita Teresa Surita, do pessoal do FQA e das famílias
● Apoio para a pesquisa: IDados/Instituto Alfa e Beto
Obrigado!
Contato:
Alan Mendelsohn, [email protected]
Instituto Alfa e [email protected]
Prefeitura Municipal de Boa [email protected]