prevención de discapacidades
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Prevención de DiscapacidadesTRANSCRIPT
RECONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGODETECCIÓN DE SIGNOS DE ALARMA
Prevención de Discapacidades
Gladis F. Alarcón CandiaMédica Rehabilitadora- INR
[email protected]@gmail.com
Escreening de desarrollo*
Detección temprana de trastorno psicomotor
Factores de riesgo.Signos de alarma.
Factores de riesgo
1. Prenatales.2. Perinatales3. Postnatales4. Medioambientales
Factores Prenatales
ConsanguinidadAntecedente familiar de
alteraciones cromosómicas
Características físicas especiales de los padres
Enfermedades maternas (TORCHSS).
Edad de la madre.
Factores PrenatalesRetraso de
crecimiento intrauterino
Infecciones intrauterinas
Exposición a Rayos XExposición a tóxicos
(alcohol, drogas, plomo, medicamentos, otros).
Factores Prenatales
Alteraciones metabólicas: Diabetes, Hipotiroidismo, etc.
Problemas de función fetal/placentaria
Enfermedades genéticas y defectos congénitos
Sufrimiento fetal cronico.Pre-eclampsia, Eclampsia.Alteraciones estructurales
neurológicas detectadas por ultrasonido.
Factores NatalesAsfixia perinatal.Sufrimiento Fetal Agudo.Prematuridad.Bajo peso al nacerTrauma obstétrico.Retardo de crecimiento
intrauterinoAPGAR <3 al 1 min. ó
<7 a los 5 min.Atención del parto por
personal no calificado.
Factores PostnatalesHiperbilirrubinemia
(Ictericia).Trastornos metabólicos:
hipoglucemia, hipotiroidismo, etc.
Sepsis e infecciones del sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis.
Deprivación de afecto y cuidado a la niña(o).
Maltrato Infantil, violencia Familiar.
Factores PostnatalesLesión cerebral traumática.
Desnutrición severa.
Displasia de cadera y otras malformaciones congénitas.
Síndrome convulsivo.
Desnutrición crónica
Maltrato infantil.
Factores Socioeconómicos culturales
PobrezaAnalfabetismo o bajo nivel de escolaridad
de los padres.Saneamiento ambiental deficiente.Condiciones de vivienda inadecuadosEdad
de la madre (adolescente)Orfandad o situación de abandono socialFamilia disfuncional.
Relación entre pobreza, desarrollo y retraso.
POBREZA
RETRASO
Pobre cuidado y estimulación en casaPobre cuidado y estimulación en casa
POBRE RENDIMIENTO ESCOLAR
POBRE DESARROLLO COGNITIVO, MOTOR Y SOCIO-EMOCIONAL
Deficiencia nutricional/ infecciones
Deficiencia nutricional/ infecciones
Cuidador principalStress/ depresión Baja responsabilidadBaja educación
Cuidador principalStress/ depresión Baja responsabilidadBaja educación
Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 60–70.
Desarrollo – Nutrición
El desarrollo del cerebro se modifica por la calidad del medio ambiente.
Desnutrición temprana, por deficiencia de hierro, las toxinas ambientales, el estrés y la pobre estimulación y la interacción social puede afectar a la estructura y función del cerebro.
Desarrollo – Nutrición
A pesar de la vulnerabilidad del cerebro a las lesiones tempranas, la notable recuperación a menudo es posible con las intervenciones.
Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 60–70.
LA PLASTICIDAD CEREBRAL
Signos de alerta a cualquier edad de desarrollo.
Retardo en las adquisiciones.
Estancamiento o regresión en las
habilidades adquiridas.
Persistencia de conductas propias de
etapas previas.
Presencia de signos físicos anormales.
Asimetrías posturales en la función
motriz.
Calidad no adecuada de las respuestas.
Signos de alerta a cualquier edad
OrganomegaliasCrecimiento anormal
del PC Anomalías en la
fontanela o en las suturas
Ojos en sol poniente, microftalmía, etc.
Estigmas cutáneos
Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.
Movimientos oculares
anormales.
Ausencia de
seguimiento visual.
Escaso interés por las
persona u objetos.
Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.
Escasa o nula reacción a la voz o
sonidos.
Falta de orientación a la fuente
de sonido a los 6 meses.
Retraso del lenguaje
Signos de alerta en el desarrollo motor
No control cefálico a los 4 meses.
No sedestación a los 9 meses.
Ausencia de desplazamiento a los
10 meses.
Ausencia de marcha autónoma
16-18 meses.
Trastornos del tono muscular.
Signos de alerta en el desarrollo motor
Pulgar en aducción (más si es
unilateral), después de los 2 meses
Asimetría en la postura o en la
actividad de las manos.
No coge un objeto a partir de los 5
meses.
Desarrollo motor apático “shuffling”
Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.
Ausencia de vocalizaciones
reciprocas en los primeros
meses.
No gira la cabeza al sonido.
Escasa reacción a la voz materna
Falta de balbuceo en el segundo
trimestre.
Ausencia de bisílabos a los 18
meses.
Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.
No señala las partes de la cara a los 2 años.
Ausencia de lenguaje propositivo a los 2 años.
Estereotipias verbales o ecolalias desde los 2
años.
No dice ninguna frase a los 30 meses.
Signo de alerta en el desarrollo cognitivo
Ausencia de viveza en la mirada.
no sonrisa social.
Escaso interés por personas u objetos.
Escasa reacción ante caras o voces familiares.
No extraña (12 meses).
No imita gestos (12 meses).
Signo de alerta en el desarrollo cognitivo
No comprende prohibiciones (12 meses).
No señala con el índice (12 meses).
No comprende ordenes sencillas (15 meses).
No realiza juego imitativo (18 meses).
Conducta o juegos estereotipados.
Signos de alerta de posible trastorno de conducta
Irritabilidad frecuente.
Apatía, desinterés, pasividad.
Ausencia de sonrisa social a
los 3 meses.
Rechazo del contacto físico
Falta de interés por el
entorno o las personas que lo
cuidan.
Signos de alerta de posible trastorno de conducta
Autoestimulación/ autoagresión.
Juego estereotipado, ausencia de juego
imitativo.
Aislamiento, timidez extrema.
Crisis de ansiedad, baja tolerancia a la
frustración.
Cambio continuo de actividad.
Conducta desorganizada, oposicionista.
Sánchez-Zúñiga María Eloísa, et al. Factores de riesgo y signos de alarma para daño neurológico en niñosRev Mex Neuroci 2009; 10(4): 259-263
Sánchez-Zúñiga María Eloísa, et al. Factores de riesgo y signos de alarma para daño neurológico en niñosRev Mex Neuroci 2009; 10(4): 259-263
Hora de despertarse…Hora de despertarse…
¡Muchas Gracias!