prévention plomb / dr buch / cmist 2005. le plomb risques & prévention

Prévention Plomb / Dr Buch / CMIST 2005

Le Plomb

Risques &

Prévention


Notion ancienne…!

Hippocrate

Première maladie professionnelleréparée

1919

400 av J-C


Voies de pénétration

• Respiratoire: poussières

• Digestive: « mains sales », contamination de l’environnement


Le plomb dans l’organisme

• Sang (demi-vie 30 jours)

• Tissus mous (demi-vie 50 jours)


Le plomb dans l’organisme

• Stockage: tissu osseux (demi-vie 20 à 30 ans)

• Elimination: urinaire


Les organes cibles

• Les reins

• Le cerveau

• Les os


Les formes d’intoxication

• Aigue: saturnisme historique (« coliques de plomb »)

• Chronique: à effets différés

PB


Les formes d’intoxication

• Enfants: beaucoup plus sensibles (cerveau en développement)

• Attention à la famille +++ (saturnisme dès 100 microgrammes)


Les symptômes de l’intoxication chronique

• Anémie (blocage de la synthèse de l’Hémoglobine)• Hypertension artérielle• Troubles neurologiques: encéphalopathie

(infraclinique), neuropathie (paralysie de certains doigts)

• Insuffisance rénale• Altération de la fertilité (décret « CMR »)


Surveillance de l’exposition

• Plombémie: reflet de l’exposition

• PPZ: reflet de la toxicité

•Plomburie provoquée: mesure du plomb en réserve (uniquement en pathologie)


Limites légales à ne pas dépasser

• Plombémie (N<100):400 microgrammes/l pour l’homme 300 microgrammes/l pour la femme

• PPZ (N<3): 20 microgrammes/g d’hémoglobine

• Plomb dans l’atelier (VLE): 100 microgrammes/m3 d’air


Suivi médical

• Visite préalable obligatoire avant l’affectation

• Visite au moins 1 fois par an• Visites de reprise et/ou après problème• Interdiction aux femmes enceintes ou

allaitantes, aux moins de 18 ans


Moyens de prévention

Sinon…• Eviter le contact du plomb• Protection collective• Protection individuelle• Hygiène personnelle!!

Substituer le plomb!


Prévention collective

• Confinement du plomb partout où il se trouve (stockage)

• Protocoles sécuritaires de manipulation• Aspiration à la source des poussières et

vapeurs (cabine, etc)• Nettoyage et entretien à l’humide des

zones contaminées• Balisage des zones contaminées


Prévention collective (suite)

• Local de repas réglementaire



• Vestiaires réglementaires• Sanitaires réglementaires



• Entretien des tenues de travail par

l’entreprise (avec signalement)



• Gestion des déchets


Prévention individuelle

• Équipement de travail: chaussures, combinaison, gants, couvre-chef, tablier


Prévention individuelle

• EPI: masque anti-poussière FP3, lunettes + casque anti-bruit (martelage), masque à cartouche (pulvérisation)


Hygiène individuelle (+++)

• Interdiction de manger, boire ou fumer au poste, ne pas se ronger les ongles



• Avant le repas: changer de vêtements, se rincer la figure, se laver les mains, douche si possible



• En fin de travail: douche complète soigneuse


FIN

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