prima le mamme e i bambini, i risultati del terzo anno di progetto
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Prima le mamme e i bambiniTorino, 29 Novembre 2014
Ospedale di Wolisso South West Shoa, Etiopia
Ospedale di Chiulo Ombadja, Angola
Ospedale di Tosamaganga Iringa Rural, Tanzania
Ospedale di Aber Oyam, Uganda
e tanti altri…
Servizio per gli interventi caritativi a favore del Terzo Mondo della Conferenza Episcopale Italiana
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Medici con l’Africa Cuamm opera nella sanità su tre diversi livelli
Strutture sanitarie periferiche
Ospedale
Comunità
DOVE?
Strutture sanitarie periferiche
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
I PARTI GARANTITI
13.200nel 2012
14.500nel 2013
19.300nel 2014
Parti ospedalieri Parti cesarei
5.530nel 2012
6.000nel 2013
6.330nel 2014
1.550nel 2012
1.640nel 2013
1.820nel 2014
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Parti totali
I NUMERI IN 3 ANNI
Visite prenatali
2.905
405
Ambulanza
Persone formate
154.900
69.800
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Copertura dei servizi di emergenza ostetrica e neonatale EmONC
7 funzioni «basiche» nelle strutture sanitarie periferiche (B-EmONC)
Per assistere in modo sicuro una donna e il suo neonato nel momento del parto devono essere garantite 9 funzioni (24H, 7 giorni su 7):
COME?
7 + 2 funzioni «complete» (C-EmONC) in ospedale
Antibiotici parenterali
Ossitocina parenterale
Rimozione materiale placenta
Rianimazione neonatale
Anti convulsivanti
Parto vaginaleassistito
Trasfusioni Parto cesareo
Rimozione materiale ritenuto
L’equità nell’accesso al parto a Tosamaganga
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
CHI ACCEDE AI SERVIZI?
L’equità nell’accesso al parto a Tosamaganga
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
CHI ACCEDE AI SERVIZI?
2012
2014
Utilizzo del servizio ambulanza (Etiopia)
Attraverso la ricerca Medici con l’Africa Cuamm valuta il proprio operato e studia come migliorare ulteriormente i servizi
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Misurazione della voce della comunità locale: “Feed-back Beneficiary Mechanism” (Tanzania)
Le indagini sui sistemi sanitari nel 2014 sono state:
Appropriatezza del taglio cesareo: classificazione di Robson (Etiopia e Tanzania)
Incentivi a sostegno della domanda: baby kit e voucher per il trasporto (Uganda)
LA RICERCA
Misurazione della voce della comunità locale: “Feed-back Beneficiary Mechanism” (Tanzania)
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
“Vorremmo più informazioni su come evitare la diarrea nei bambini piccoli, su quali siano i cibi giusti da dare loro dopo l’allattamento”
Progetto Pilota di 2 anni (iniziato ad agosto 2014) in 6 paesi nel mondo.Un software raccoglie SMS e telefonate per comprendere come le persone valutino il nostro lavoro e permettere di pianificare al meglio le azioni future in base ai bisogni percepiti
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Incentivi al parto: baby kit e voucher per il trasporto (Uganda)
Numero parti assistiti nelle strutture sanitarie periferiche
INIZIO CONSEGNA INCENTIVO (tagliando del valore di circa 3 €)
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Appropriatezza del taglio cesareo: classificazione di Robson (Etiopia e Tanzania)
È in corso un’indagine per analizzare le principali componenti che determinano il ricorso al taglio cesareoCLASSI DI ROBSON Tosamaganga Wolisso1. Nullipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, travaglio spontaneo 29,7% 29,7%2. Nullipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, travaglio indotto o TC elettivo 5% 3,8%
3. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, no pregresso TC, travaglio spontaneo 12,6% 28,5%
4. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, no pregresso TC, travaglio indotto o TC elettivo 2,3% 2,1%
5. Multipara, gravidanza singola, cefalico, ≥37 settimane, pregresso TC 36% 21,3%6. Nullipara, gravidanza singola, podalico 1,1% 0,8%7. Multipara, gravidanza singola, podalico 1,1% 3,8%8. Gravidanza multipla 5,2% 7,5%9. Gravidanza singola, presentazione anomala 6,5% 2,1%10. Gravidanza singola, cefalico, <37 settimane 0,5% 0,4%
Utilizzo del servizio ambulanza (Etiopia)
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
Da luglio a dicembre 2013: 528 trasporti•60%: donne trasportate dal loro villaggio ai centri di salute periferici
•40%: donne riferite dai centri periferici all’ospedale di Wolisso per emergenze ostetriche
Di queste solo la metà si è rivelata una vera emergenza ostetrica, confermata all’ospedale
Il 24% delle donne che hanno partorito nei centri periferici e all’ospedale di Wolisso ha raggiunto il luogo del parto grazie al servizio ambulanza
E il cammino continua… grazie a tutti voi.
• Miglioramento e Valutazione parametri di COPERTURA, EQUITA’ e QUALITA’ con assistenza WHO, Dipartimenti di Statistica dell’Università di Padova, European School for Maternal, Newborn, Child and Adolescent Health (Trieste)
• Approfondimenti: • Taglio cesareo indicazioni Robson (prosegue)• Uso degli incentivi ad Aber con l’Università di Firenze (prosegue) • Feed-back Beneficiary Mechanism con DFID/World Vision (prosegue) • Studio servizio ambulanza con la Cooperazione Italiana, Dip.
Ostetricia e Ginecologia del Policlinico di Milano e WHO• Mappatura con GIS in Etiopia con l’Università di Siena • KAP Survey Etiopia con la Cooperazione Italiana
Prima le mamme e i bambini 29 Novembre 2014
LE PROSPETTIVE