1.  Primery Suvey

A : Airway : berkaitan dengan kepatenan jalan nafas, adanya obstruksi,

kemampuan mengeluarkan secret.

• Apakah pernafasan pasien Adekuat?

• Apakah pola nafas efektif?

• Apakah ada pergerakan kedua dinding dada?

B : Breathing : berkaitan dengan pola nafas, adanya distress pernafasan,

penggunaan otot bantu nafas, adanya henti nafas.

• Apakah ada saturasi oksigen?

C : Circulation : berkaitan dengan pertukaran gas, peredaran cairan dalam

tubuh, metabolisme, adanya perdarahan.

• Bagaimana heart rate pasien ? irama?

• Bagaimana nadi pasien?

• Bagaimana tekanan darahnya?

• Bagaimana warna tangan dan kaki?

2. Pada pemerikasaan Pernafasan.

a. Lihat pergerakan dada, samakah?

b. Auskultasi sura nafas.

c. Cek mode pemberian oksigen.

d. Cek saturasi oksigen dan analisa gas darah.

3. Pada pemeriksaan Kardiovaskuler

a. Tanda-tanda vital seperti heart rate, tekanan darah, temperature, CVP.

b. Auskultasi suara jantung.

c. Kaji IV line.

d. Cek sirkulasi perifer seperti warna jaringan perifer, kehangatan dan nadi.

4. Pada pemerikasaan Pencernaan

e. Cek Naso Gastrik Tube (NGT) jika ada

f. Cek jenis makanan, kecepatan dan tolernsi.

g. Auskultasi peristaltik.

h. Kapan terakhir BAB da BAK.

5. Pada pemerikasaan Ginjal

a. Cek urine output

b. Cek setatus cairan dan balance kumulatif.

c. Cek kadar ureum dan kreatinin darah.

6. Pada pemerikasaan Endokrin

Cek gadar gula darah. Apa perlu insulin?

7. Pada pemerikasaan Kulit