print dm ibs

8/15/2019 Print DM Ibs

1/18


2/18

KONSEP DASAR MEDIS

A# PENGERTIAN

1. Diabetes Melitus ialah suatu penyait !eta"#li yan$ !enye"a"an $an$$uan

pa%a !eta"#lis!e a&"#hi%&at' le!a' %an ptein se"a$ai ai"at eu&an$an

insulin yan$ e(eti(. )FKUI' 1*++,.

-. Diabetes Melitus a%alah suatu penyait yan$ %ise"a"an "e&u&an$nya se&esi

atau pen$$unaan insulin yan$ !en$ai"atan hipe&$lie!ia' $li#su&ia %an

et#sin. )#hn Ren%le' 1**/,.

0. Diabetes Melitus a%alah $an$$uan yan$ !eli"atan !eta"#lis!e a&"#hi%&at

p&i!e& %an %itan%ai %en$an %e(isiensi )&elati(a"s#lute, %a&i h#&!#n insulin.

)D#na 2. W#n$' -330,

/. Diabetes Melitus a%alah suatu penyait $an$$uan pa%a en%#&in yan$

!e&upaan hasil %a&i pses %est&usi sel pan&eas sehin$$a insulin

!en$ala!i eu&an$an. )Su&ia%i. -331,.

4. Dia"etes !ellitus linis a%alah suatu sin%!a $an$$uan !eta"#lis!e %en$an

hipe&$lie!ia yan$ ti%a se!estinya se"a$ai ai"at suatu %e(isiensi se&esi

insulin atau "e&u&an$nya e(eti(itas "i#l#$is %a&i insulin atau e%uanya

)G&eenspan %an 5a6te&' 1**+784/,.

9. Dia"etes !ellitus a%alah $an$$uan !eta"#li nis yan$ ti%a %apat

%ise!"uhan tetapi %apat %i#ntl yan$ %ia&ate&istian %en$an

hipe&$lie!ia a&ena %e(isiensi insulin atau eti%aa%eutan pen$$unaan

insulin. )En$&a! ' 1***740-,

8. Dia"etes !ellitus a%alah ea%aan hipe&$lie!i ni %ise&tai "e&"a$ai

elainan !eta"#li ai"at $an$$uan h#&!#nal yan$ !eni!"ulan #!pliasi

ni pa%a !ata' $in:al' sa&a( %an pe!"uluh %a&ah %ise&tai lesi pa%a

!e!"&an "asalis %ala! pe!e&isaan %en$an !is#p eletn )Mans:#e&'

T&iyanti' Sa;it&i' Wa&%hani' < Seti#=ulan' 1***74+3,.


3/18

B# PENYEBAB DAN KLASIFIKASI

Menu&ut S!elt>e& %an 5a&e )-33-71--3,' lasi(iasi %a&i Diabetes Mellitus

yaitu7

1. Tipe I7 Dia"etes Mellitus te&$antun$ insulin )insulin-dependent

diabetes mellitus ?IDDM@,

-. Tipe II7 Dia"etes Mellitus ti%a te&$antun$ insulin )non insulin-

dependent diabetes mellitus ?NIDDM@,

0. Dia"etes !ellitus $estasi#nal ) gestasional diabetes mellitus,

/. Dia"etes !ellitus yan$ "e&hu"un$an %en$an ea%aan atau sin%!

lainnya

Menu&ut #&=in )-33174/-B4/9, penye"a" %a&i %ia"etes !ellitus anta&a lain 7

1. Tipe I 7 Dia"etes !ellitus te&$antun$ insulin )insulin %epen%ent %ia"etes

!ellitus )IDDM,,

Dia"etes tipe I %ipe&i&aan ti!"ul ai"at %est&usi aut#i!un selBsel

"eta pulau 2an$e&hans yan$ %iCetusan #leh lin$un$an. Se&an$an

aut#i!un %apat ti!"ul setelah te&in(esi ;i&us !isalnya !u!ps

)$#n%#n$an,' &u"ella' sit#!e$al#;i&us ni' atau setelah pa:anan #"at atau

t#sin )!isalnya $#l#n$an nitsa!in yan$ te&%apat pa%a %a$in$ yan$

%ia=etan,. Pa%a saat %ia$n#sis %ia"etes tipe I %ite$aan' %ite!uan

anti"#%i te&ha%ap selBsel pulau 2an$e&hans pa%a se"a$ian "esa& pasien.

-. Tipe II 7 Dia"etes !ellitus ti%a te&$antun$ insulin )n#nBinsulin %epen%ent

%ia"etes !ellitus )NIDDM,,

Dia"etes !ellitus tipe II ta!panya "e&aitan %en$an e$e!uan.

Selain itu' pen$a&uh $eneti yan$ !enentuan e!un$inan sese#&an$

!en$i%ap penyait ini Cuup uat. Dipe&i&aan "ah=a te&%apat suatu si(at

$eneti yan$ yan$ "elu! te&i%enti(iasi yan$ !enye"a"an pan&eas

!en$elua&an insulin yan$ "e&"e%a atau !enye"a"an &esept#& insulin atau

pe&anta&a e%ua ti%a %apat "e&esp#n seCa&a a%euat te&ha%ap insulin. u$a

!un$in te&%apat aitan $eneti anta&a e$e!uan %an &an$san$an

"e&epan:an$an &esept#&B&esept#& insulin. Ran$san$an "e&epan:an$an atas


4/18

&esept#&B&esept#& te&se"ut %apat !enye"a"an penu&unan :u!lah &sespt#&

insulin yan$ te&%apat %i selBsel. Hal ini %ise"ut docunregulation. Mun$in

pula "ah=a in%i;i%u yan$ !en%e&ita %ia"etes tipe II !en$hasilan

#t#anti"#%i insulin yan$ "e&aitan %en$an &esept#& insulin' !en$ha!"at

ases insulin yan$ "e&aitan %en$an &esept#& insulin' !en$ha!"at ases

insulin e &esept#&' tetapi ti%a !e&an$san$ ati;itas pe!"a=a. In%i;i%u

te&tentu yan$ !en%e&ita %ia"etes tipe II pa%a usia !u%a %an !e!ilii "e&at

n#&!al atau u&us ta!panya !en$i%ap %ia"etes yan$ le"ih e&at aitannya

%en$an suatu si(at yan$ %i=a&isan.

0. Dia"etes !ellitus Gestasi#nal ) Gestasi#nal Dia"etes !ellitus )GDM,,

Penye"a" %ia"etes $estasi#nal %ian$$ap "e&aitan %en$an penin$atan

e"utuhan ene&$i %an a%a& est$en %an h#&!#n pe&tu!"uhan yan$ te&us

!ene&us tin$$i sela!a eha!ilan. H#&!#n pe&tu!"uhan %an est$en

!e&an$san$ pen$elua&an insulin %an %apat !enye"a"an penu&unan

&esp#nsi;itas sel. H#&!#n pe&tu!"uhan !e!ilii "e"e&apa e(e antiB

insulin' !isalnya pe&an$san$an $li#$en#lisis )pen$u&aian $li#$en, %an

pen$u&aian :a&in$an le!a. Se!ua (at#& ini !un$in "e&pe&an

!eni!"ulan hipe&$lie!ia pa%a %ia"etes $estasi#nal.

/. Dia"etes !ellitus te&ait Malnut&isi ) DMTM,

enis ini se&in$ %ite!uan %i %ae&ah tpis %an ne$a&a "e&e!"an$.

5entu ini "iasanya %ise"a"an #leh a%anya !alnut&isi %ise&tai eu&an$an

ptein yan$ nyata. Di%u$a >at siani%a yan$ te&%apat pa%a cassava atau

sin$#n$ yan$ !en:a%i su!"e& a&"#hi%&at %i "e"e&apa a=asan %i Asia %an

A(&ia "e&pe&an %ala! pat#$enesisnya.

Menu&ut Waspa%:i' Sua&%:i < OCta&ina )-33-70,' (at#& penCetus te&:a%inya

%ia"etes !ellitus yaitu 7

1. A%anya in(esi C;i&us )pa%a DM tipe I,

-. P#la !aan yan$ salah

0. Minu! ##"at yan$ %apat !enaian a%a& $lu#sa %a&ah

/. Pses !enua 4. St&ess' %an lainBlain.


5/18

C# PATOFISIOLOGI

Sepe&ti suatu !esin' "a%an !e!e&luan "ahan untu !e!"entu sel

"a&u %an !en$$anti sel yan$ &usa. Di sa!pin$ itu "a%an :u$a !e!e&luan

ene&$i supaya sel "a%an %apat "e&(un$si %en$an "ai. Ene&$i pa%a !esin "e&asal

%a&i "ahan "aa& yaitu "ensin. Pa%a !anusia "ahan "aa& itu "e&asal %a&i

a&"#hi%&at ) gula dan tepung-tepungan)' tepun$ )asam amino) %an le!a)asam

le!a,. Dala! pses !eta"#lis!e insulin !e!e$an$ pe&an yan$ san$at

pentin$ yaitu "e&tu$as !e!asuan $lu#sa e%ala! sel untu selan:utnya

%apat %i$unaan se"a$ai "ahan "aa&. Insulin ini a%alah suatu >at atau h#&!#ne

yan$ %ielua&an #leh sel "eta %i panC&eas. Insulin yan$ %ielua&an #leh sel

"eta ta%i %apat %ii"a&atan se"a$ai ana unCi yan$ %apat !e!"ua pintu

!asunya $lu#sa %ala! sel' untu e!u%ian %i %ala! sel $lu#sa itu

%i!eta"#lisasi !en:a%i tena$a. 5ila insulin ti%a ati( $lu#sa ti%a %apat

!asu sel %en$an ai"at $lu#sa aan tetap "e&a%a %i %ala! pe!"uluh %a&ah

yan$ a&tinya a%a&nya %i %ala! %a&ah !enin$at. Dala! ea%aan sepe&ti itu

"a%an aan !en:a%i le!ah ti%a a%a su!"e& ene$&i %i ala!a sel. Inilah yan$

te&:a%i pa%a Diabetes Mellitus tipe I atau IDDM )insulin dependent diabetes

mellitus). Pa%a Diabetes Mellitus tipe II atau IDDM )n#nBinsulin dependent

diabetes mellitus, :u!lah insulin n#&!al' !alah !un$in le"ih "anya tetapi

:u!lah &esept#& insulin yan$ te&%apat pa%a pe&!uaan sel yan$ u&an$.

Resept#& insulin ini %apat %ii"a&atan se"a$ai lu"an$Blu"an$ unCi pintu !asu

e %ala! sel.

Pa%a ea%aan ta%i :u!lah lu"an$ unCinya yan$ u&an$' hin$$a

!esipun ana unCinya )insulin, "anya' tetapi a&ena lu"an$ unCinya

)&esept#&, u&an$' !aa $lu#sa yan$ !asu sel aan se%iit' sehin$$a aan

eu&an$an "ahan "aa& )$lu#sa, %an $lu#sa %i%ala! pe!"uluh %a&ah

!enin$at. Den$an %e!iian ea%aan ini sa!a %en$an pa%a DM tipe I.

pe&"e%aannya a%alah DM tipe II %i sa!pin$ a%a& $lu#sa tin$$i' :u$a a%a&

insulin tin$$i atau n#&!al. Kea%aan ini %ise"ut &esistensi insulin.


6/18

Penye"a" &esistensi insulin pa%a DM tipe II se"ena&nya ti%a "e$itu

:elas' tetapi (at#&B(at#& %i "a=ah ini "anya "e&pe&an7

•Diit tin$$i le!a %an &en%ah a&"#hi%&at

•Ku&an$ $e&a "a%an

• Fat#& etu&unan)he&e%ite&,

D# MANIFESTASI KLINIK

Ga!"a&an linis penyait %ia"etes !ellitus !enu&ut #&=in )-331, anta&a lain 7

1. P#liu&ia ) penin$atan pen$elua&an u&in ,

Pe&u"ahan yan$ uta!a ai"at hipe&$lie!ia a%alah

hipes!#lalitas. Penin$atan #nsent&asi $lu#sa %a&ah %an #s!#lalitas

%a&ah !eni!"ulan %ehi%&asi. Apa"ila #nsent&asi $lu#sa %a&ah !ele"ihi

a!"an$ "atas $in:al !aa te&:a%i %iu&esis #s!#ti. Diu&esis #s!#ti inilah

yan$ !eni!"ulan penin$atan pen$elua&an u&in )p#liu&ia,.

-. P#li%ipsia )penin$atan &asa haus ,

P#li%ipsia te&:a%i ai"at ;#lu!e u&in yan$ san$at "esa& %an

elua&nya ai& yan$ !enye"a"an %ehi%&asi est&asel. Dehi%&asi int&asel

!en$iuti %ehi%&asi est&asel a&ena ai& int&asel aan "e&%i(usi elua& sel

!en$iuti penu&unan $&a%ien #nsent&asi e plas!a yan$ hipe&t#ni )san$at

peat,. Dehi%&ai int&asel !e&an$san$ pen$elua&an Anti Diu&eti H#&!#n

)ADH, %an !eni!"ulan &asa haus.

0. Rasa lelah %an ele!ahan #t#t

Rasa lelah %an ele!ahan #t#t te&:a%i ai"at ata"#lis!e ptein %i

#t#t %an eti%a!a!puan se"a$ian "esa& sel untu !en$$unaan $lu#sa

se"a$ai ene&$i. Gan$$uan ali&an %a&ah yan$ %i:u!pai pa%a lien %ia"etes

la!a :u$a "e&pe&an !eni!"ulan elelahan.

/. P#li(a$ia )penin$atan &asa lapa& ,


7/18

P#li(a$ia te&:a%i ai"at ehilan$an al#&i %an sta&;asi selule&'

sehin$$a sele&a !aan !en:a%i !enin$at %an #&an$ aan !en:a%i se&in$

!aan ) p#li(a$iaP#lipa$ia ,.

4. Penin$atan an$a in(esi

Penin$atan an$a in(esi te&:a%i ai"at penin$atan #nsent&asi $lu#sa

%i se&esi !uus' $an$$uan (un$si i!un' %an penu&unan ali&an %a&ah pa%a

pen%e&ita %ia"etes ni.

Menu&ut Mans:#e&' % )1***, $e:ala yan$ has pa%a pen%e&ita

%ia"etes !ellitus "e&upa p#li(a$ia' p#liu&ia' p#li%ipsia' le!as %an "e&at "a%an

!enu&un. Ge:ala yan$ !un$in %i!unCulan lien a%alah ese!utan' $atal'

!ata a"u&' %an i!p#tensi pa%a p&ia se&ta p&u&itus ;ul;a pa%a =anita.

Se%an$an !enu&ut T:#p&a=i )-331, !e!"a$i $e:ala %ia"etes !en:a%i -

yaitu 7

I. Ge:ala Aut

Ge:ala aut a%alah $e:ala yan$ ti!"ul lan$sun$ atau ti%a la!a setelah

lien !en%e&ita %ia"etes !ellitus. Ge:ala penyait %ia"etes !ellitus %a&i satu

lien e lien yan$ lain ti%alah selalu sa!a. Ge:ala yan$ %ise"utan %i

"a=ah ini a%alah $e:ala yan$ u!u!nya ti!"ul %en$an ti%a !en$u&an$i

e!un$inan a%anya ;a&iasi $e:ala lain. 5ahan' a%a lien %ia"etes !ellitus

yan$ ti%a !enun:uan $e:ala apapun sa!pai pa%a saat te&tentu. Ge:alaB

$e:ala aut te&se"ut anta&a lain 7

a. Pa%a pe&!ulaan $e:ala yan$ %itun:uan !eliputi ti$a se&"a "anya yaitu 7

"anya !aan ) polifagia)' "anya !inu! ) polidipsia)' "anya enCin$

) poliuria)' atau %isin$at 0P )p#li(a$ia' p#li%ipsia' p#liu&ia,. Dala! (ase ini

"iasanya lien !enun:uan "e&at "a%an yan$ te&us nai ) "e&ta!"ah $e!u ,

a&ena pa%a saat ini :u!lah insulin !asih !enCuupi.

b. 5ila ea%aan te&se"ut ti%a Cepat %i#"ati' la!a ela!aan !ulai ti!"ul

$e:ala yan$ %iti!"ulan #leh u&an$nya insulin' %an "uan 0P la$i

!elainan hanya -P sa:a )p#li%ipsi %an p#liu&ia, %an "e"e&apa eluhan lain'

"ahan a%an$Ba%an$ %isusul %en$an !ual :ia a%a& $lu#sa %a&ah


8/18

!ele"ihi 433 !$%l. Apa"ila hal te&se"ut te&:a%i !aa lien aan !e&asaan 7

"anya !inu!' "anya enCin$' "e&at "a%an tu&un %en$an Cepat )%apat tu&un

4B13 $ %ala! =atu -B/ !in$$u,' !u%ah lelah. 5ila hal ini ti%a leas

%i#"ati !aa aan ti!"ul &asa !ual' "ahan lien aan "isa :atuh #!a )ti%a

sa%a&an %i&i, %an %ise"ut koma diabetik.

K#!a %ia"eti a%alah #!a pa%a lien %ia"etes !ellitus ai"at a%a&

$lu#sa %a&ah te&lalu tin$$i' "iasanya !ele"ihi 933 !$%l atau a%a& $lu#sa

%a&ah te&lalu &en%ah )hip#$lie!ia,' "iasanya u&an$ %a&i 93 !$%l. Dala!

p&ati' $e:ala %an penu&unan "e&at "a%an inilah yan$ se&in$ !en:a%i eluhan

uta!a lien untu pe&$i e %#te&.

II. Ge:ala Kni

Ka%an$Ba%an$ lien %en$an penyait %ia"etes !ellitus ti%a

!enun:uan $e:ala aut )!en%a%a,' tetapi lien te&se"ut "a&u !enun:uan

$e:ala sesu%ah "e"e&apa "ulan atau "e"e&apa tahun !en$i%ap penyait

%ia"etes !ellitus. Ge:ala ini %ise"ut $e:ala i atau !enahun. Ge:ala ni

yan$ se&in$ ti!"ul a%alah 7 Kese!utan ) semuten ,' ulit te&asa panas

)wedangen, atau sepe&ti te&tusuBtusu :a&u!' &asa te"al %i ulit sehin$$a

alau "e&:alan sepe&ti %iatas "antal atau asu&' &a!' Capai' !u%ah

!en$antu' !ata a"u& )"iasanya se&in$ $anti aCa!ata,' $atal %i seita&

e!aluan )te&uta!a pa%a =anita ,' $i$i !u%ah $#yah atau lepas' e!a!puan

sesual !enu&un )"ahan i!p#ten,' %an pa&a i"u ha!il se&in$ !en$ala!i

e$u$u&an atau e!atian :anin %ala! an%un$an atau %en$an "ayi "e&at lahi&

le"ih %a&i / $.

E# PENATALAKSANAAN

Menu&ut S!elt>e& %an 5a&e )-33-71--9, A%a li!a #!p#nen %ala!

penatalasanaan %ia"etes7

1. Diet

Penatalasanaan nut&isi pa%a pen%e&ita %ia"etes %ia&ahan untu !enCapai

tu:uan "e&iut ini7


9/18

• Me!"e&ian se!ua unsu&e !aanan esensial )!isalnya ;ita!in'

!ine&al,

• MenCapai %an !e!pe&tahanan "e&at "a%an yan$ sesuai

• Me!enuhi e"utuhan ene&$i

• MenCe$ah (lutuasi a%a& $lu#sa %a&ah setiap ha&inya %en$an

!en$ipayaan a%a& $lu#sa %a&ah !en%eati n#&!al !elalui Ca&BCa&a

yan$ a!an %an p&atis

• Menu&unan a%a& le!a %a&ah :ia a%a& ini !enin$at

#nt#h !enu !aanan untu pen%e&ita DM

- p#t#n$ ti

- #ns alun %an 1 #ns e:u &en%ah le!a

sela%a' t#!at' "a=an$ !e&ah

1 sen%# the !ay#nnaise

1 apel uu&an se%an$

Teh es

Musta&%' aCa&' pa&ia !e&ah

-. 2atihan

2atihan san$at pentin$ %ala! penatalasanaan %ia"etes a&ena e(enya

%apat !enu&unan a%a& $lu#sa %a&ah %an !en$u&an$i (aCt#& &isi#

a&%i#;asule&.

0. Pe!antauan Glu#sa %an et#n

Den$an !elauan pe!antauan a%a& $lu#sa %a&ah seCa&a !an%i&i pen%e&ita %ia"etes %apat !en$atu& te&apinya untu !en$en%alian a%a&

$lu#sa %a&ah seCa&a #pti!al.

/. Te&api insulin


10/18

Penyuntian insulin %ilauan e %ala! :a&in$an suutan %en$an spuit

husus insulin %en$an su%ut penyuntian /4 atau *3 %e&a:at.

4. Pen%i%ian

In(#&!asi yan$ %i "e&ian !enCaup pat#(isi#l#$i se%e&hana' Ca&aBCa&a

te&api' penCe$ahan #!pliasi an in(#&!asi lainnya seputa& Diabetes

Mellitus.

F# PEMERIKSAAN PENUNJANG

Menu&ut D#en$#es' %. )1***, pe!e&isaan penun:an$ yan$ pe&lu %ilauan

pa%a pen%e&ita penyait %ia"etes !ellitus anta&a lain 7

1. Pe!e&isaan %a&ah' yan$ !eliputi7

a. Glu#sa %a&ah "iasanya !enin$at anta&a 133B-33 !$%l atau le"ih.

Nilai n#&!alnya7 GDP 83B133 !$%l. GD- PP 1/3 !$%l.

b. Aset#n plas!a atau et#n' p#siti( seCa&a !enC#l#. N#&!alnya na$ati(.

c. Asa! le!a "e"as. Ka%a& lipi% %an #lestel !enin$at. Nilai

n#&!alnya 7 /43B1333 !$ 133!l.

d. Os!#lalitas se&u! !enin$at' tetapi "iasnya u&an$ %a&i 003 !Os!lt.

Nilai n#&!alnya 433B+43 !Os!lt.

e. Eletlit

Nat&iu! 7 Mun$in n#&!al' !enin$at atau !enu&un. )N#&!al 7 104B

1/4 !Elt,.

Kaliu! 7 N#&!al atau penin$atan se!u )pe&pin%ahan selule&,'

selan:utnya aan !enu&un. )N#&!al7 0'4B4'3 !Elt,.

F#s(#& 7 2e"ih se&in$ !enu&un. )N#&!al 1'8B-'9 !Elt,.

f. He!#$l#"in $li#silat' a%a&nya !enin$at -B/ ali lipat %a&i n#&!al

yan$ !enCe&!inan #ntl DM yan$ u&an$ sela!a / "ulan te&ahi&.

) N#&!al 7 P 10B1+ $&%l W 1-B19 $&%l ,.

g. Gas %a&ah a&te&i' "iasanya !enun:uan pH &en%ah %an penu&unan pa%a

HO0 ) asi%#sis !eta"#li , %en$an #!pensasi alal#sis &espi&at#&i.

)N#&!al 7 pH 8'-4B8'/4,.


11/18

h. T!"#sit %a&ah' Ht !un$in !enin$at )%ehi%&asi,' leu#sit#sis'

he!##nsent&asi' !e&upaan &esp#n te&ha%ap st&ess atau in(esi.

)N#&!al 7 143B/33 &i"ult,.

i. U&eu!&eatinin !un$in !enin$at atau n#&!al )%ehi%&asi penu&unan

(un$si $in:al,. Nilai n#&!alnya 7 113B143 !$!nt.

j. A!ilase %a&ah !un$in !enin$at' yan$ !en$in%iasian a%anya

pan&eatitis aut se"a$ai penye"a" %a&i %ia"etes et#asi%#sis )DKA,.

)N#&!al 7 +3B1+3 unit133!l,

k. Insulin %a&ah !un$in !enu&un "ahan sa!pai ti%a a%a )tipe I, atau

n#&!al sa!pai tin$$i )tipe II, yan$ !en$in%iasian insu(isiensi insulin

%ala! pen$$unaannya )en%#$en atau es#$en ,.

l. Pe!e&isaan (un$si tii%. Penin$atan ati;itas h#&!#n tii% %apat

!enin$atan $lu#sa %a&ah %an e"utuhan aan insulin.

-. Pe!e&isaan u&in' yan$ !eliputi 7

a. U&in

Gula %an aset#n p#siti(' "e&at :enis %an #s!#lalitas !un$in !enin$at.

N#&!al 7 5: 7 1'330B1'303

". Kultu& %an sensiti;itas

Ke!un$inan a%anya in(esi pa%a salu&an e!ih' in(esi pe&napasan %an

in(esi pa%a lua.

G# KOMPLIKASI

K#!pliasiB#!pliasi %ia"etes !ellitus %apat %i"a$i !en:a%i %ua ate$#&i

!ay#& 7

1. #!pliasi !eta"#liC aut

• Ket#asi%#sis %ia"eti )DKA,

• Hipe&$lie!ia

• Hipes!#la&

• K#!a n#net#ti )HHNK,


12/18

• Hip#$lie!ia

-. K#!pliasi ni :an$a pan:an$

• Mian$i#pati

• Retin#pati %ia"etiC

• Ne(pati %ua"eti

• Insu(isiensi

;asula& pe&i(e&

• Gan$&en pa%a est&e!itas

• Insu(isiensi se&e"&al

• Ste

• Maani#pati


13/18

PATHWAY KEPERAWATAN

Keu&an$an Insulin

Gan$$uan Meta"#lis!eKa&"#hi%&at' 2e!a %an ptein

Menu&unnya pen$$unaan

$lu#sa #leh sel

Hipe&$lie!i

Gli#su&ia %en$an Os!#lalitas Cai&an %a&i

Os!#ti %iu&esis Int&asel

Hilan$nya Cai&an %an Dehi%&asi

Eletlit %ala! u&ine

Kele!ahan (isi

Resi#

e&usaan

Inte$&itas Kulit

Keu&an$an#lu!e ai&an

Ku&an$

Pen$etahuan

Keti%asei!"an$an Nut&isi Ku&an$ %a&i

e"utuhan tu"uh

Hipe&te&!i

Int#le&ansiati;itas


14/18

A# DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Keti%asei!"an$an nut&isi u&an$ %a&i e"utuhan tu"uh "e&hu"un$an %en$an

eti%asei!"an$an insulin %an !aanan.

-. Keu&an$an ;#lu!e Cai&an "e&hu"un$an %en$an ehilan$an ;#lu!e Cai&an

ati( )p#liu&ia,

0. Resi# e&usaan inte$&itas ulit "e&hu"un$an %en$an hipe&te&!i

B# INTERENSI

1# D$%&'% I

Keti%asei!"an$an nut&isi u&an$ %a&i e"utuhan tu"uh "e&hu"un$an %en$an

eti%asei!"an$an insulin %an !aanan.

Tu:uan7 Setelah %ilauan tin%aan epe&a=atan %iha&apan "e&at "a%an

pasien aan i%eal.

NO7 Status nut&isi7 Intae !aanan %an Cai&an

K&ite&ia Hasil7

a. Asupan nut&isi

". 5e&at "a%an i%eal

C. Ti%a a%a tan%aBtan%a !alnut&isi

%. Ti%a te&:a%i penu&unan "e&at "a%an yan$ "e&a&ti

In%iat#& Sala7

1 J Ti%a Cuup / J Kuat

- J Se%iit 4 J T#tal

0 J Se%an$

NI7 Mana:e!en Nuti&i

1, Ka:i "e&at "a%an pasien

-, Tin$atan pe!"e&ian !aanan yan$ !en$an%un$ ptein' ;ita!in' %an

"esi )apa"ila %ian:u&an,


15/18

0, 5e&ian !aanan tin$$i nat&iu!

/, 5e&ian !aanan yan$ se%iit !en$an%un$ $ula )$lu#sa,

4, Selesi :enis !aanan yan$ tepat

!# D$%&'% II

Keu&an$an ;#lu!e Cai&an "e&hu"un$an %en$an ehilan$an ;#lu!e Cai&an

ati( )p#liu&ia,

Tu:uan7 Setelah %ilauan tin%aan epe&a=atan %iha&apan e"utuhan

Cai&an %an eletlit te&penuhi.

NO7 Flui% 5alanCe

K&ite&ia Hasil7

a. Me!pe&tahanan u&ine #utput sesuai %en$an usia

". 5e&at :enis u&ine n#&!al )-3B/3 !$%l,

C. Ti%a a%a tan%aBtan%a %ehi%&asi' elastisitas tu&$#& ulit "ai' %an ti%a

a%a &asa haus yan$ "e&le"ihan.

In%iat#& Sala7

1 J K#!p!i yan$ est&e!

- J San$at #!p!i

0 J uup K#!p!i

/ J Se%iit K#!p!i

4 J Ti%a #!p!i

NI7 Flui% Mana$e!ent

1, M#nit#& status hi%&asi

-, M#nit#& tan%aBtan%a ;ital

0, K#la"#&asi pe!"e&ian Cai&an I

/, An:u&an elua&$a untu !e!"antu pasien !aan

3# D$%&'% III


16/18

Ke&usaan Inte&$&itas Kulit "e&hu"un$an %en$an hipe&te&!ia

Tu:uan7 Setelah %ilauan tin%aan epe&a=atan %iha&apan ti%a te&:a%i

e&usaan inte$&itas ulit.

NO7 Tissue Inte$&ity sin

K&ite&ia Hasil7

a. Inte$&itas Kulit yan$ "ai "isa %ipe&tahanan )sensasi' elastisitas'

te!pe&atu&' hi%&asi,

". Ti%a a%a lua atau lesi pa%a ulit

In%iat#& Sala7

1 J Ti%a pe&nah !enun:uan

- J a&an$ !enun:uan

0 J Ka%an$ !enun:uan

/ J Se&in$ !enun:uan

4 J Selalu !enun:uan

NI7 P&essu&e Mana$e!ent

1, a$a e"e&sihan ulit a$a& tetap e&in$ %an "e&sih

-, M#nit#& ulit a%anya e!e&ahan

0, Man%ian pasien %en$an sa"un %an ai& han$at.

C# EALUASI

D* K+$,-+$% H%$. K-, S/%.%


17/18

a. Asupan nut&isi

". 5e&at "a%an i%eal

C. Ti%a a%a tan%aBtan%a !alnut&isi

%. Ti%a te&:a%i penu&unan "e&at "a%an yan$

"e&a&ti

/

/

/

/

II a. Me!pe&tahanan u&ine #utput sesuai

%en$an usia

". 5e&at :enis u&ine n#&!al )-3B/3 !$%l,

C. Ti%a a%a tan%aBtan%a %ehi%&asi'

elastisitas tu&$#& ulit "ai' %an ti%a a%a &asa haus

yan$ "e&le"ihan.

-

-

-

III a. Inte$&itas Kulit yan$ "ai "isa

%ipe&tahanan )sensasi' elastisitas' te!pe&atu&'

hi%&asi,

". Ti%a a%a lua atau lesi pa%a ulit

/

/

I a. Suhu tu"uh %ala! &entan$ n#&!al

". Ti%a a%a pe&u"ahan =a&na ulit

C. Na%i %an &ataB&ata pe&napasan %ala!

&entan$ n#&!al

/

/

/

I

a. 5e&pa&tisipasi %ala! ati;itas (isi tanpa %ise&tai

penin$atan TD' N' S' R.

". Ma!pu !elauan ati;itas esehatan seCa&a

!an%i&i.

a. Men$enal na!a penyait

". Des&ipsi pses penyait

C. Des&ipsi tan%a %an $e:ala

%. Des&ipsi Ca&a !e!ini!alan

pe&e!"an$an penyait

e. Des&ipsi tin%aan penCe$ahan

te&ha%ap #!pliasi

0

/

0

-

0

-

-


18/18

DAFTAR PUSTAKA

a&penit#'2. .'1***' Diagnosa Keperawatan: Aplikasi pada raktik Klinis'E%isi

9'EG'aa&ta.

a&penit#'2. .'-333' Diagnosa Keperawatan'E%isi 9'EG'aa&ta.

#&=in' E..'-331' !uku "aku atofisiologi'EG'aa&ta.

D#en$#es' M.E.' M##&h#use' M.F.' < Geissle&' A..'1***.' #encana Asuhan

Keperawatan: edoman untuk erencanaan dan endokumentasian

erawatan asien'E%isi 0'EG'aa&ta.

En$&a!' 5.'1**+.' #encan Asuhan Keperawatan Medikal !edah'#lu!e 0'

EG'aa&ta.

h#ns#n' Ma&i#n' %. -333. $%& . aa&ta7 M#&s"y.

Mans:#e&' A.' T&iyanti' K.' Sa;it&i'R.' Wa&%hani' W.I.' < Seti#=ulan' W.'1***' Kapita

"elekta Kedokteran' ili% I' E%isi 0' Me%ia AesCulapius' aa&ta.

MCl#sey' :#ane' %. 1**4. $'& . aa&ta7 M#&s"y.

NANDA' -334' anduan Diagnosa Keperawatan $A$DA : Definisi dan Klasi(iasi

(*-(+ ' Alih 5ahasa7 5u%i Sant#sa' P&i!a Me%ia' aa&ta.

P&iCe' S.A.' < Wils#n' 2.M.'-333' atofisiologi Konsep Klinis roses-roses

en,akit ' E%isi /' 5uu -'E$C'aa&ta.

S#epa&!an < Waspa%:i' S.'1**+' 'lmu en,akit Dalam'ili% -'FKUI'aa&ta.

S!elt>e&' S..' < 5a&e' S.' -331' !uku Ajar Keperawatan Medikal-!edah: 5&unne&

"uddarth' E%isi +' #lu!e -'EG'aa&ta.

T:#p&a=i' A.'-331' Diabetes Mellitus Klasifikasi Diagnosis dan /erapi'E%isi 0'

G&a!e%ia Pustaa Uta!a'aa&ta.

Waspa%:i' S.' Sua&%:i' K.' Ota&ina' M.' -33-' edoman Diet Diabetes Mellitus 5alai

Pene&"it FKUI'aa&ta

Wise' P.H.'-339' Mengenal Diabetes: 0ntuk Diabetes /idak /ergantung 'nsulin' E%isi

-' A&Can'aa&ta.

print dm ibs

Documents