priručnik za pacijente - ura-za... · pdf file3 anatomija i funkcija pluća izmjena...

1

Cutterguide: No Printing Process: OffsetGD: NB 31098

Size: (A5) 148x210 mm Pages: 20 Colors: C M Y K (4 Colors)Native File: InDesign CS5 Windows Generated in: Acrobat Distiller 9.0

Priručnik za pacijenteHronična Opstruktivna Plućna Bolest (HOPB)

GSKEDC-SEE-2013-2710-COPD patient brochure_D6.indd 1GSKEDC-SEE-2013-2710-COPD patient brochure_D6.indd 1 11/21/2013 3:43:19 PM11/21/2013 3:43:19 PM

1

Šta je hronična opstruktivna plućna bolest (HOPB)?

Po definiciji, hronična opstruktivna plućna bolest je preventabilna bolest koju je moguće liječiti a karakterisana je stalnim

ograničenjem protoka vazduha kroz disajne puteve.1

Ova bolest se vremenom pogoršava i povezana je sa pojačanim hroničnim upalnim odgovorom u disajnim putevima na štetne materije ili gasove.1

HOPB je skraćenica za hroničnu opstruktivnu plućnu bolest.3

• Hronična znači da neće nestati.

• Opstruktivna znači da su disajni putevi djelimično blokirani

• Plućna znači da je lokalizovana u plućima.

• Bolest

Širom svijeta, jedna od 10 odraslih osoba dobi iznad četrdeset godina ima HOPB.5

HOPB je najčešća u zemljama u kojima je upotreba cigareta veoma široka.5

1990. godine HOPB je bio na 6.mjestu vodećih uzroka bolesti6

Novije procjene otkrivaju da će u 2030.godini HOPB biti četvrta na listi vodećih uzroka smrti.6


SISTEM ORGANA ZA DISANJE (RESPIRATORNI SISTEM)

nosni dio ždrijela

usni dio ždrijela

kanalić

Uvećan prikaz

prekriva sve alveole

Aerozagađenje utiče na ukupno opterećenje pluća zbog udisanja čestica zagađenog vazduha. Ipak, čini se da to ima relativno mali uticaj na nastanak HOPB-a.

Aerozagađenje u zatvorenim prostorijama: iz bioloških goriva koji se koriste za kuhanje i grijanje u slabo ventiliranim stanovima

aktivno i pasivno pušenje

Profesionalne prašine i hemikalije (tvari sa kojima dolazimo u kontakt na radnom mjestu): dugotrajna izloženost intenzivnim isparenjima, iritansima i dimovima.

alveolarnog kanalića

Disajni putevi u plućima postaju sve manji i manji kao grane drveta. Na kraju svakog putića nalazi se mnoštvo zračnih vrećica (izgleda sićušnih balona.)

2


3

Anatomija i funkcija pluća

Izmjena gasova:Izmjena gasova se dešava vrlo brzo kroz milione tankih alveolarnih membrana unutar respiratornih jedinica. Unutar tih vazdušnih jedinica kiseonik iz udahnutog vazduha ulazi u krv, dok ugljen dioksid iz krvi izlazi u vazduh koji se izdahne. Krv cirkuliše kroz tijelo i doprema kiseonik do svih dijelova, a preuzima ugljen dioksid da bi se potom opet vratila do pluća da bi preuzela kiseonik a oslobodila se ugljen dioksida.

CO2 CO2

CO2

O2O2

O2

kapilari

Presjek bronha

Bronhiole i alveole

Izmjena gasova u alveolama

“CO2- ugljen dioksid O2- kiseonik”

U zdravih ljudi svi disajni putevi su čisti i otvoreni te vazduh nesmetano prolazi kroz njih čime je ispunjen važan preduslov za proces adekvatne izmjene gasova.

Zašto nam je potrebna izmjena gasova:Ljudski organizam predstavlja skup različitih organskih sistema (npr. sistem organa za varenje, sistem organa za disanje, sistem organa za izlučivanje itd.). Organski sistem je skup različitih organa (npr. srce i krvni sudovi; ili nos, dušnik, pluća) koji imaju zajedničku funkciju (npr. disanje). Svaki organ je sastavljen od tkiva (mišićno tkivo, hrskavičavo tkivo, koštano tkivo). Tkiva su sastavljena od ćelija.

Dakle ćelija je osnovna jedinica ljudskog organizma.

Kiseonik je neophodan ćelijama našeg organizma da bi opstale i obavljale svoje dužnosti. Kiseonik iz pluća, tačnije iz alveola, prelazi u krv i krvlju se prenosi do tkivnih kapilara odakle dolazi do ćelija koje ga koriste u razne svrhe.

U ćelijama tkiva kiseonik reaguje sa raznim hranjivim supstancama pri čemu se stvara velika količina ugljen dioksida. Taj ugljen dioksid prelazi u tkivne kapilare i krvlju se prenosi do pluća i izdiše.

Znači, vazduh koji udišemo je bogat kiseonikom koji je potreban našim ćelijama organizma, a u izdahnutom vazduhu se nalazi ugljen dioksid koji se treba eliminisati iz organizma.


4

Šta se dešava u HOPB-u?Otvorenost disajnih puteva je manja. Nedostatak zraka nastaje zbog:2

• Zidovi disajnih puteva postaju debeli i otečeni.

• Mišići koji okružuju disajne puteve se, usljed promjena koje se dešavaju u tom području, grče i tako dodatno sužavaju disajne puteve.

• Disajni putevi stvaraju mukozni sekret koji pacijent se iskašljava

Usljed gore navedenog, vazduh u zračnim vrećicama ostaje zarobljen i zbog toga pacijenti osjećaju da su im pluća prepunjena zrakom.2


5

Ko obolijeva od hronične opstruktivne plućne bolesti?

Od HOPB-a obolijevaju odrasli.2

Veliki broj ljudi oboljelih od HOPB-a su:2

• pušači ili su u prošlosti bili pušači. Bilo koji oblik pušenja može izazvati HOPB;

• žive ili su živjeli u kućama ispunjenim zagušljivim parama od kuhanja, peći ili bojlera;

• duži niz godina radili /rade na mjestima koja su po prirodi posla veoma prašnjava ili zagušljiva.

Ne možete dobiti HOPB od druge osobe.2

Broj oboljelih je u porastu i veliki broj ljudi imaju HOPB a da toga nisu svjesni. Mnogi ljudi i ne znaju da već imaju HOPB. Neki misle da su njihovi

simptomi samo dio prirodnog procesa starenja.3

HOPB je po život opasna bolest i ukoliko se ne liječi bolest brže napreduje.

U novembru svake godine se širom svijeta obilježava Svjetski dan HOPB-a. Cilj aktivnosti koje se sprovode tog dana je podizanje svijesti o toj bolesti, kao i otkrivanje oboljelih u ranom stadijumu bolesti.

Rano dijagnostikovanje HOPB-a daje veliku šansu u prevenciji daljnjih oštećenja pluća.4

Za više informacija posjetite stranicu: www.goldcopd.org


6

Vaši odgovori na ova pitanja će pomoći da saznate da li postoji mogućnost da ste oboljeli od hronične opstruktivne plućne bolesti.4

1. Da li kašljete više puta dnevno većinu dana? Da Ne

2. Da li većinu dana, prilikom kašljanja, iskašljavate sluz? Da Ne

3. Da li “gubite dah” lakše nego druge osobe vaše dobi? Da Ne

4. Da li ste stariji od 40 godina? Da Ne

5. Da li ste trenutni ili bivši pušač? Da Ne

Ako ste odgovorili “DA” na 3 ili više ovih pitanja, pitajte vašeg ljekara da li imate HOPB.

Otiđite kod vašeg ljekara čim primjetite probleme sa disanjem ili kašljanjem koji traju duže od jednog mjeseca.2 Veliki broj ljudi u

momentu dijagnoze imaju preko 40 godina života, ali to ne znači da ne možete oboljeti od HOPB-a ukoliko imate manje od 40 godina.2

Doktor može odrediti da li imate HOPB ili su vaši simptomi rezultat nekog drugog stanja!


7

Koliko je teška moja HOPB?

Kada bude imao rezultate svih pregleda, vaš ljekar Vam može reći da li imate HOPB i ako da - u kom je stadijumu vaša HOPB.

Ljekar će:2 • postaviti pitanja o vašem disanju i uopšteno o vašem zdravlju, vašem domu i mjestu

na kojem radite

• uraditi fizikalni pregled

• eventualno preporučiti jednostavan test ispitivanja plućne funkcije – spirometriju.

Doktor ne može izliječiti HOPB, ali Vam može pomoći poboljšati vaše stanje, smanjiti simptome i usporiti napredovanje bolesti.2

U svijetu su dostupni različiti tretmani koji pomažu oboljelim u svim fazama bolesti kako bi se osjećali bolje i živjeli aktivniji život.4

HOPB se dijagnostikuje jednostavnim testom disanja zvanim spirometrija.2

Ovaj test je jednostavan i bezbolan.2

Doktor (medicinska sestra) će tražiti od vas da pušete u cijev koja je povezana sa aparatom zvanim spirometar.2


8

Blaga HOPB• Pacijent mnogo kašlje. Ponekad iskašljava sluz.• Ostaje bez daha kada radi nešto teško ili brzo hoda.

Srednje teška HOPB• Pacijent kašlje više i iskašljava sluz (pogoršanje blage HOPB)• Često ostaje bez daha prilikom nekog težeg rada ili ubrzane šetnje• Problemi sa disanjem se mogu javiti i kada se osoba bavi manje zahtjevnim poslovima• Ozdravljenje od prehlade ili infekcije pluća traje duže i po nekoliko sedmica.

Teška ili veoma loša HOPB• Pacijent može kašljati još više i iskašljavati mnogo sluzi• Može imati probleme sa disanjem i danju i noću• Ozdravljenje od prehlade ili infekcije pluća traje duže i po nekoliko sedmica• Ne može ići na posao ili raditi manje poslove oko kuće• Ne može se penjati uz stepenice • Lako se zamara.

Ako budete pratili instrukcije vašeg ljekara, vi ćete:2

1. Manje osjećati nedostatak daha 2. Manje kašljati3. Biti snažniji i lakše obavljati vaše aktivnosti 4. Biti boljeg raspoloženja

Vaš doktor vam može preporučiti da za kontrolne ljekarske preglede popunite jednostavan upitnik (CAT upitnik). Taj test će Vama i vašem ljekaru omogućiti uvid u Vaš kvalitet života.


9

Primjer: Veoma sam sretan/na

Vaše ime i prezime: Današnji datum:

REZULTAT

UKUPNIREZULTAT

Osjećam jako stezanje u grudima

Uopšte ne osjećam stezanje u grudima

Veoma sam ograničen/na u obavljanju uobičajenih aktivnosti kod kuće

Nisam ograničen/na u obavljanju bilo kakvih uobičajenih aktivnosti kod kuće

Ne spavam dobro zbog svoje bolesti pluća

Spavam dobro

Veoma sam tužan/na

Grudi su mi pune sekretaNemam nimalo sekreta u grudima

Gubim dah pri penjanju uz stepenice ili kada idem uzbrdo

Ne gubim dah pri penjanju uz stepenice ili kada idem uzbrdo

Zbog svoje bolesti pluća uopšte se ne osjećam sigurno napustiti svoj dom

Osjećam se sigurno kada izlazim iz kuće bez obzira na svoju bolest pluća

Uopšte nemam energijeImam mnogo energije

Stalno kašljemNikad ne kašljem 210 3 4 5

210 3 4 5

Kako se nosite s Vašom Hroničnom opstruktivnom plućnombolešću (HOPB)? Popunite upitnik za procjenu HOPB-a (CAT)™Ovaj upitnik će pomoći Vama i Vašem ljekaru da procijenite uticaj HOPB-a (Hronične opstruktivne plućne bolesti) na Vaše zdravstveno stanje i svakodnevni život. Vaši odgovori i ukupan rezultat upitnika mogu pomoći Vama i Vašem ljekaru u unapređenju liječenja Vašeg HOPB-a i postizanja najveće koristi liječenja.

Za svaku od dolje navedenih tvrdnji, stavite oznaku (X) u kvadratić pored izjave koja Vas trenutno najbolje opisuje. Za svako pitanje izaberite samo jedan odgovor.

COPD Assessment Test and the CAT logo are trademarks of the GlaxoSmithKline group of companies.© 2009 GlaxoSmithKline. All rights reserved. Final Bosnian (Bosnia-Herzegovina) CAT, 5th November 2010. BIH/RESP/0034/13

210 3 4 5

210 3 4 5

210 3 4 5

210 3 4 5

210 3 4 5

210 3 4 5

210 3 4 5

Vaš primjerak CAT upitnika možete naći na internet stranici: www.zdravlje.gsk.ba


10

1. Prestanite pušiti. To je najvažnija stvar koju možete uraditi kako biste pomogli vašim plućima.• Vi možete prestati pušiti.• Tražite pomoć od svog ljekara ili medicinske sestre. Pitajte o tabletama,

specijalnim gumama za žvakanje ili flasterima za kožu koji su namijenjeni za pomoć u odvikavanju od pušenja.

• Odredite datum kada prestajete pušiti. Recite svojoj porodici i prijateljima da pokušavate prestati pušiti. Zamolite ih da drže cigarete i puše van kuće.

• Izbjegavajte mjesta i ljude koji pojačavaju vašu želju za cigaretom. Uklonite pepeljare iz kuće.

• Održavajte „zauzetost“. Stalno zanimajte ruke sa nečim. Pokušajte držati olovku umjesto cigarete.

• U fazama porasta požude za cigaretom, žvaćite gumu ili čačkalicu. Užinajte voće ili povrće. Pijte vodu.

• Razmišljajte o prestanku dan po dan.• Ako počnete ponovo pušiti, i dalje ne odustajte od namjere za

prestankom pušenja. Pokušajte prestati ponovo. Neki ljudi pokušavaju prestati pušiti mnogo puta prije nego prestanu zauvijek.

2. Otiđite kod svog ljekara. Uzimajte lijek onako kako vam je to propisao vaš doktor.• Idite na kontrole najmanje 2 puta godišnje, iako se osjećate bolje.• Pitajte da li trebate testirati pluća.• Pitajte doktora ili sestru kako možete dobiti vakcinu protiv gripa.• Razgovarajte o vašim lijekovima u svakoj posjeti:

• Lijekovi se prave u raznim formama: inhaleri, tablete i sirupi.• Zamolite ljekara da vam pored imena svakog lijeka napiše koliko i

kada ćete uzimati lijek. • Naučite pravilno upotrebljavati vaše lijekove.• Ponesite svoje lijekove (ili bar listu lijekova koje uzimate) na svaku

kontrolu.

Šta Vi i Vaša porodica možete uraditi2


11

• Razgovarajte o tome kako se osjećate od kada ste počeli koristiti određene lijekove.

• Poslije kontrole pokazite porodici listu lijekova. Čuvajte listu kod kuće na mjestu gdje je ostali mogu naći.

3. Ukoliko vaše disanje postaje lošije odmah se javite vašem ljekaru.Isplanirajte korake kako biste tačno znali šta treba činiti ako se pojave eventualni problemi u budućnosti. Stavite stvari koje ćete trebati na jedno mjesto tako da možete djelovati brzo:• Broj telefona doktora, bolnice i ordinacije• Listu vaših lijekova• Nešto novca.Zovite hitnu pomoć ukoliko primjetite neki od slijedećih opasnih znakova:• Teško vam je govoriti• Teško vam je nastaviti hodati• Usne ili nokti vam postaju sivi ili plavi• Otkucaji srca ili puls su veoma brzi ili nepravilni• Vaši lijekovi vam duže vremena ne pomažu ili ne pomažu nikako

Disanje je i dalje brzo, plitko i teško.

4. Održavajte čist vazduh u kući. Izbjegavajte pušenje i dimove koje čine da teže dišete.• Očistite kuću od dima, isparenja i jakih mirisa.• Ako je u vašem domu planirano koristiti boje, lakove i insekticide u

sprejevima, nemojte boraviti u kući dok se izvode ti radovi.• Kuhajte uz otvoren prozor ili vrata. Na taj način omogućavate

jednostavni izlazak pare ili dima. Nemojte kuhati blizu mjesta gdje spavate ili provodite najviše vremena.

• Ako za zagrijavanje doma koristite drvo ili kerozin, držite vrata ili prozor malo otvorenim kako biste prostoriju oslobodili od dima/isparenja.

• Otvorite vrata ili prozore kada je zrak unutar doma zagušljiv i ima snažne mirise. Zatvorite prozor i ostanite kući u dane kada napolju ima mnogo zagađenja i dosta prašine.


12

5. Održavajte svoje tijelo snažnim.• Naučite vježbe disanja. Vježbe disanja mogu ojačati mišiće koji su

potrebni u disanju.

Zamolite vašeg doktora da vam objasni kako se izvode vježbe disanja i koje su najbolje za vas.

• Šetajte i vježbajte redovno. Kada ojačate mišiće ramena, nogu i tijela moći ćete se kretati bolje Šetnja od 20 minuta je dobar početak. Ove vježbe pomažu da izgradite snagu u vašim ramenima, nogama i

tijelu uopšte. Vježbanje počnite laganim tempom. Kada osjetite kratkoću/gubitak

daha prestanite vježbati i odmorite. Izaberite mjesto za šetnju ili vježbu u kojoj uživate. Nađite vježbu koju volite da izvodite. Pitajte nekoga u porodici ili od prijatelja da vam se pridruži. Pitajte vašeg ljekara koji je režim vježbanja najbolji za vas.

• Jedite zdravu hranu. Postignite zdravu tjelesnu težinu.

Zamolite vašu porodicu da vam pomogne u kupovini i pripremi zdrave hrane. Jedite mnogo voća i povrća. Jedite hranu bogatu proteinima kao što su meso, riba, jaja, mlijeko i soja.Kada jedete:

• Usporite, ukoliko imate kratak dah.• Pričajte manje dok jedete.• Ako se osjećate naduto, jedite češće u manjim obrocima.• Ukoliko imate višak kilograma, potrudite se da smanjite vašu tjelesnu

težinu. Teže vam je disati i kretati se sa viškom kilograma.• Ukoliko ste previše mršavi unosite više hrane i pića u organizam kako

biste pomogli u dostizanju normalne težine i ostali zdravi.


13

Ako je vaša HOPB teška... 1. Ako je vaša HOPB teška, učinite život u kući što lakšim (u skladu sa

mogućnostima).

• Zatražite pomoć i ideje od vaše porodice i prijatelja.• Izvršavajte vaše obaveze polako i u sjedećem položaju.• U kuhinji, kupatilu, i spavaćoj sobi stavite predmete koje inače koristite

na jedno mjesto kako bi vam bile na dohvat ruke kada vam zatrebaju.• Nađite najlakši način da kuhate, čistite i radite ostale sitnije kućne

poslove. Koristite mali sto ili kolica sa točkićima kako biste ih lakše pomjerali.

2. Kako biste lakše dohvatali razne predmete koristite štap ili štipaljku sa dugom ručkom.

• Koristite širu odjeću kako biste lakše disali. Nosite odjeću i obuću koju je lako obući.

• Zamolite ljude da vam pomognu razmjestiti stvari u vašem domu tako da nemate potrebu često se penjati uz stepenice.

• Izaberite mjesto za sjedenje na kom uživate i gdje vas drugi mogu posjetiti.

• Unaprijed isplanirajte izlazak vani.

Idite vani u onom djelu dana u kojem se inače osjećate najbolje. Mnogi ljudi se osjećaju bolje neposredno po uzimanju lijeka. Odmarajte poslije jela.

Planirajte vrijeme boravka vani tako da možete stići kući prije vremena kada trebate uzeti slijedeću dozu lijeka. Ne idite u trgovine u vrijeme velike dnevne gužve. Idite na mjesta gdje nema mnogo stepenica.

Uzmite telefonski broj vašeg ljekara i ljudi koji vam mogu pomoći. Uzmite lijek ukoliko se ne osjećate dobro.

Ako se osjećate lošije, ostanite taj dan u kući.

Ako trebate ići na dalji put ili biti odsutni iz vašeg grada više od jednog dana, pitajte vašeg doktora šta trebate ponijeti ukoliko biste se osjećali loše.


14

NE ZABORAVITE!

HOPB se može prevenirati!3 Ako ste pušač, prestanak pušenja je najbolji način preveniranja nastanka ili smanjivanja progresije HOPB-a. Nikada nije kasno da prestanete pušiti!

HOPB se može liječiti!3 Iako ne postoji potpuno izliječenje, doktori vam mogu pomoći da se osjećate bolje te da se terapijom uspori propadanje plućne funkcije.


Bilješke

15


Bilješke

16


20

Projekat podržali:

Reference:

1. Global Initiative for Obstructive Lung Disease, Pocket guide to COPD diagnosis, management and prevention, Guide for health care professionals

2. Global Initiative for Obstructive Lung Disease, Guide for COPD patients3. www.goldcopd.org; Material for patients- World COPD Day: “What is COPD?”4. www.goldcopd.org; Material for patients- World COPD Day:” Could it be COPD?”5. www.goldcopd.org; Material for patients- World COPD Day:” The burden of COPD?”6. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for

Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2013.

Udruženje pulmologa/

pneumoftiziologa

Republike Srpske

RESPIRATORNO UDRUŽENJE U BOSNI I HERCEGOVINIBardakčije 90, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovinahttp://www.pulmo.co.ba

GlaxoSmithKline d.o.o.,

Zmaja od Bosne 7-7a,

71 000 Sarajevo,

Bosna i HercegovinaBIH

/RES

P/00

47/1

3


priručnik za pacijente - ura-za... · pdf file3 anatomija i funkcija pluća izmjena...

Documents