PROBLEMÁTICA DEL ARSÉNICO EN LA PROVINCIA DE SANTA FE

Bioq. Verónica Pidustwa

SEMINARIO INTERNACIONAL DE INVESTIGACIÓN Y DEBATEPROYECTO DESAFÍO

17 Y 18 de Octubre 2016 – Parque Sarmiento Carcarañá

Gerencia de Control de Calidad

Servicios de Agua Potable y Saneamiento

Provincia de Santa Fe

ENRESS

ENRESS

Regulación y Control de los Servicios Sanitarios en la

Provincia de Santa Fe

Ley Provincial 11.220 (1995)

Anexo A – Límites para la provisión de Agua Potable

Anexo B – Límites para la descarga de Efluentes Cloacales

POBLACIÓN TOTAL: 3.258.000 Habitantes (2013)

SUPERFICIE TOTAL: 133.007 Km2

GER

ENC

IA D

E C

ON

TRO

L D

E C

ALI

DA

D

Inspeccióna los servicios

Análisisen

laboratorios

Extracción de muestras en domicilios de usuarios

CONTROL DE CALIDAD Agua y Efluentes Cloacales

PLANTAS DE AGUA POTABLE

OI 149Convencional 18Oxidación 3Biológica 4Intercambio Iónico 6Coagulación-Filtración 6

186plantasdeagua

Distintas tecnologíassegún área

geográfica y problemática

de calidad

Osmosis InversaConvencional

Oxidación

Biológica

Flotación

Intercambio IónicoCoagulación Filtración

PLANTAS DE DESAGÜES CLOACALES

Plantas depuradoras de efluentes cloacalesLagunas de Estabilización 88

Lechos Percoladores 4

Otros (Humedal, Sist. La Forestal) 4Lagunas de Estabilización (líq . Camiones atmosféricos) 3

99plantasdeefluentescloacales

La tecnologíade Lagunas de Estabilización

es las mas utilizadapor sus ventajas de operación y mantenimiento

COMUNALES 217

COOPERATIVAS 137

MUNICIPALES 31

ASSA 20

405 Servicios

SERVICIOS DE AGUA POTABLE

COOPERATIVAS

COMUNASMUNICIPIOS

ASSA

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Poblacion Servida

Distribución de Población Servida según tipo de Prestador

COBERTURA DE AGUA 99%

Zona con altas concentraciones de As y FZona con altas concentraciones de Sales y As

Zona con buena calidad

Zona con presencia de NO3(baja concentración de sales)

Zona con presencia de Fe, Mn y Dureza(baja concentración de sales)

CALIDAD DE AGUA SUBTERRÁNEA

Tipo de fuente

COMUNALES 40COOPERATIVAS 30MUNICIPALES 20ASSA 14

104 Servicios

SERVICIOS DE DESAGÜES CLOACALES

COBERTURA RED CLOACAL 60%

TRATAMIENTO

25%

ARSÉNICO EN AGUA

ENFOQUE DE RIESGO

TOXICOLOGÍA DEL ARSÉNICO

As III y As VAguas Subterráneas

TOXICOCÍNETICA

DÉRMICA……..1%

DIGESTIVA….80%

RESPIRATORIA…35%

METABOLISMO….. REDUCCIÓN Y METILACIÓN

ACUMULACIÓN… .PIEL Y FANERAS

EXCRECIÓN… …….ORINA

ABSORCIÓN

DISTRIBUCIÓN ORGANISMO

PLACENTA

GLANDULAS MAMARIAS

TOXICODINAMIA

CITOTOXICO. Se une a grupos – SH de proteínas

ü Altera sistemas enzimáticos

ü Interfiere fosforilación oxidativa

ü Altera sistema de reparación de DNA

CANCERÍGENO para el ser humano, IARC: Grupo I

Mecanismos de Genotoxicidad

ü NO reacciona directamente con DNA

ü Sinérgico con otros cancerígenos

ü Inhibe mecanismo de reparación del DNA

ü Altera patrón de metilación del DNA

HACRE EN ARGENTINA

Piel Hiperqueratosis palmar y plantar bilateral punteada o difusa. ~ 80% pacientes.

Melanodermia… menor frecuencia.

Hiperhidrosis.. 1a etapa clínica enfermedad.

Epiteliomas múltiples en zona no expuesta … 40 % pacientes

Alteraciones sistema vascular periférico… Baja frecuencia, síntomas leves

Alteraciones Sistema nervioso periférico …

1913 Dr. Goyenechea describe la patología…“ENFERMEDAD DE BELL VILLE” (Provincia de Córdoba)

1951: Dr. Tello adopta: HidroArsencismo Crónico Regional Endémico . HACRE .

HACREA

ÁREAS CON ARSÉNICO EN AGUAS NATURALES

REGIONES CON CARACT. GEOAMBIENTALES SIMILARES SERVICIO GEOLOGICO MINERO ARGENTINO - 2008

ARSÉNICO EN AGUAS NATURALES – Condiciones Geoambientales

Geodisponibilidad del ArsénicoI.a, I.b y II. Baja . [As] < 10 ug/lRégimen de lluvias y litología

III. IV y V. Alta. [As] ~ 10 ug/l a 10 mg/lVulcanismo andino. Balance hídrico negativo. Zonas hidrotermales. Depósitos con vidrios volcánicos.

Elemento Natural Salud

SE ESTIMA QUE 2,5 MILLONES DE HABITANTES VIVEN EN ZONAS CON AGUAS ARSENICALES (As>50 ug/l) 7% de la Población Total del País

SE ESTIMA QUE 4 MILLONES DE HABITANTES VIVEN EN ZONAS CON AGUAS ARSENICALES (As>10 ug/l)

ARSÉNICO - ENFOQUE DE RIESGO

Efectos en salud bajas dosis

Población expuesta

Nivel de riesgo

Plazos de adecuación

Tecnologías tratamiento

Factibilidad técnico-económica

Sostenibilidad

Arsénico en alimentos

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA EXPOSICIÓN AL ARSÉNICO A TRAVÉS DEL

CONSUMO DE AGUA

AsesoryCoordinadorDr.GermánCorey - OPS

Año2000- 2002

OBJETIVO GENERALEvaluar tanto las condiciones y niveles de exposición al arsénico en la Provincia de Santa Fe, como la ocurrencia

de efectos adversos asociados a la misma

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO

COMPONENTES

EXPOSICIÓN

MAPA DE

RIESGO

1

ESTUDIO TRANSVERSAL

ESTUDIO DE PREVALENCIA

DE HACRE2

ESTUDIO ECOLÓGICO

CÁNCER Y ARSÉNICO3

57 Localidades

Tasa de Mortalidad

12 años

Cáncer de Vejiga, Higado y Piel

Grupo Menor exposición < 50 ug/l

Grupo de Mayor exposición > 50 ug/l

Hiperqueratosis punteada palmarEnfermedad de Bowen

28 Casos de HACRE confirmados

ESTUDIO DE PREVALENCIA RESULTADOS

PREVALENCIA DE HACRE : 2,5 %Sobre población expuesta a arsénico > 50 µg/l

Cuadro clínico con manifestaciones leves

Predominio de hiperqueratosis palmo y/o plantar

No melanodermia

No leucodermia

LOGROS DEL TRABAJO EN TERRENO804 domicilios encuestados1496 encuestas individuales 1123 exámenes clínicos

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOConsideraciones finales

El Estudio Epidemiológico de Santa Fe permitió:

1. Establecer el perfil clínico – epidemiológico del HACRE en la provincia.

2. Establecer el escenario de exposición a través del agua de consumo.

3. Establecer una relación positiva entre la magnitud de exposición y la frecuencia del HACRE.

4. Estimar cuantitativamente el riesgo no carcinogénico y el riesgo de cáncer para las poblaciones expuestas a diferentes concentraciones de arsénico.

5. Significó un aporte al diagnostico en salud pública del HACRE en Argentina.

Los resultados de esta investigación reforzaron las políticas regulatorias del ENRESS en base a las mediciones locales de

indicadores de riesgo

Los Prestadores deben:Demostrar no disponer de recursos

económicos.Presentar un Plan de Mejoras y

Desarrollo factible desde lo técnico y financiero.

Estar incluído en un Programa de mejoras Regional, ej. Acueducto

CRITERIOSREGULATORIOS

PROVISIÓN COMPLEMENTARIA

OTORGAR PLAZOS DE ADECUACIÓN

Factibles

Riesgos Aceptables

Agua en bidones 5 litros / habitante. día

As < 30 ug/l

Los Prestadores deben asegurarCondiciones higiénico – sanitarias

adecuadasDisponibilidad adecuadaInformar y educar a los usuarios

RESULTADOS

70 %99 %

TECNOLOGIASDEABATIMIENTODEARSENICOUTILIZADASENLAPCIA.DESANTAFE

CoagulaciónFiltración

Coagulación con PAC+

Filtración

Procesos de Membrana

Pretratamiento+

OI / Nanofiltración

PLANTASDETRATAMIENTODEAGUA

Sistema Tratamiento - Parámetros TOTALOSMOSIS INVERSA RS, As, F 149COAGULACION-FILTRACION As, F 6

155INTERCAMBIO IONICO NO3 6BIOLOGICO, OXIDACION Fe, Mn 7CONVENCIONAL (Floc.-Sed.-Filt.)

Turbiedad 18

31Total de Plantas de Tratamiento de Agua:

186

168 plantas

Tratan agua de fuente

subterránea

RESULTADOS

Distribución de plantas de tratamiento de agua

en la Provincia de Santa Fe

Planta Convencional de Fuente Superficial

Planta Osmosis Inversa por Red

Planta Osmosis Inversa por Bidones

Planta Remoción Hierro y Manganeso

Planta Coagulación Remoción Arsénico

Planta Adsorción Remoción Arsénico

Planta Intercambio Iónico Remoción NitratosOtras Soluciones sin plantas: acueductos desde otras localidades, distribución agua envasada, distribución agua 2 lts/hab.día desde una perforación, etc

RESULTADOS

PLANTASDEOSMOSISINVERSA- PERÍODO1995-2015

RESULTADOS

149

515

30 37

7382

93

125 126

1995 1997 2000 2003 2006 2007 2009 2012 2014 2015

AÑO 2015149 Plantas de

Osmosis Inversa

104 Plantas provisión agua en bidones

45 Plantas provisión agua por red

POBLACIÓN 8 mil Hab POBLACIÓN 7 mil Hab

REGLAMENTACIÓNCONDICIONESHIGIÉNICO- SANITARIAS

Provisiónalternativadeaguapotableenbidonesarazón5l/hab.día

PROGRAMAPROVINCIALDE

GRANDESACUEDUCTOS

11 Acueductos Sistema Paraná

1 Río Dulce

Acueducto Centro Oeste – 2010. Acueducto del Gran Rosario –2015.Acueducto Desvío Arijón-2016.Acueducto Reconquista (construcción)

ACTUALIDAD

METAS

METASAMEDIANOPLAZO

Reducir el nivel de As en agua para la bebida a valores no mayores a 30 ug/l.

Hidroarsenicismo y Saneamiento Básico en la República Argentina

Estudios Básicos para el Establecimiento de Prioridades Sanitarias en Cobertura y Calidad

de Agua

ü Las Políticas Sanitarias para parámetros que inciden en la salud, deben fundarse en Evaluaciones locales del Riesgo.

Riesgo Aceptable depende del contexto socio –cultural, económico y tecnológico.Consenso Autoridades y Comunidad.

REFLEXIONESFINALES

üEl Estudio Epidemiológico realizado en el año 2000 ha posibilitado conocer el estado de situación provincial en relación a los efectos del consumo de agua con arsénico por encima de la Norma.

üLa aplicación de una Norma de Calidad de Agua debe contemplar: Plazos de adecuación basados en el criterio de Riesgo Aceptable

La gestión de Regulación y Control centralizada y sistemática de los Servicios de Agua de la Provincia de Santa Fe se refleja en un proceso de mejora continua de

la calidad del agua para consumo humano.

ü En el mediano plazo es muy poco factible cumplir con un valor de 10 ug/l en agua distribuida por red en el ámbito provincial y mas aún en todo el territorio nacional.

ü Resulta fundamental ejecutar el proyecto a nivel nacional de “Hidroarsenicismo y Saneamiento Básico en la República Argentina” a fin de establecer el límite de Arsénico en agua en el CAA , plazos factibles de aplicación y planificando las inversiones necesarias para su efectiva aplicación en todo el territorio nacional.

REFLEXIONESFINALES

Muchas Gracias!

vpidustwa@enress.gov.ar