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PROCEDIMIENTO DE ACTUACIOacuteN PARA LOS
SERVICIOS DE PREVENCIOacuteN DE RIESGOS
LABORALES FRENTE A LA EXPOSICIOacuteN AL
SARS‐CoV‐2
14 de julio de 2020
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
1
COORDINACIOacuteN
Subdireccioacuten General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten
Aprobado por la Ponencia de Salud Laboral y por la Comisioacuten de Salud Puacuteblica del CISNS
HAN PARTICIPADO EN LA REDACCIOacuteN
Ministerio de Trabajo y Economiacutea Social Instituto Nacional De Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST)
Centro Nacional de Medios de Proteccioacuten (CNMP)
Ministerio de Trabajo y Economiacutea Social Inspeccioacuten de Trabajo y Seguridad Social (ITSS)
Sociedad Espantildeola de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST)
Asociacioacuten Espantildeola de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT)
Asociacioacuten Nacional de Medicina del Trabajo en el Aacutembito Sanitario (ANMTAS)
Sociedad Espantildeola de Salud Laboral en la Administracioacuten Puacuteblica (SESLAP)
Federacioacuten Espantildeola de Enfermeriacutea del Trabajo (FEDEET)
Asociacioacuten de Especialistas en Enfermeriacutea del Trabajo (AET)
2
CONTROL DE REVISIONES Y MODIFICACIONES
Nordm Revisioacuten Fecha Descripcioacuten de modificaciones 1 28022020 Edicioacuten inicial 2 24032020 Antildeadir definiciones de la Tabla 1
Definicioacuten especial sensibilidad y especial vulnerabilidad Estudio y manejo de contactos y personal sintomaacutetico Colaboracioacuten en la gestioacuten de la Incapacidad Temporal Medidas excepcionales ante la posible escasez de EPI
3 30032020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Modelos de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1) Optimizacioacuten del uso de del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes (anexo III)
4 08042020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Nota interpretativa de la aplicacioacuten de los escenarios de riesgo de exposicioacuten de la Tabla 1 en los lugares de trabajo Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el aacutembito sanitario y sociosanitario (Anexo IV) Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios (Anexo V)
5 30042020 Actualizacioacuten del modelo de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1)
6 22052020 Adecuacioacuten del procedimiento a la nueva Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 Actualizacioacuten de Trabajador Especialmente Sensible y Anexos IV y V
7 8062020 Incorporacioacuten novedad legislativa consideracioacuten de la COVID‐19 como accidente de trabajo Modelo de informe para la comunicacioacuten del SPRL a la Mutua colaboradora de la Seguridad Social
8 19062020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020 Adecuacioacuten a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
9 06072020 Cambio en la distancia fiacutesica a 15 metros en los escenarios de riesgo de exposicioacuten acorde a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
10 14072020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020
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INDICE 1 CUESTIONES GENERALES 6
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE EXPOSICIOacuteN 7
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN 9
31 Medidas de caraacutecter organizativo 9
32 Medidas de proteccioacuten colectiva 9
33 Medidas de proteccion personal 10
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE 10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS 11
51 Deteccioacuten 11
52 Clasificacioacuten de los casos 12
53 Notificacioacuten de casos 12
54 Manejo de los casos de COVID‐19 12
55 Estudio y manejo de contactos 13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO 14
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas 14
62 Cribado con pruebas PCR 14
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL 16
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios 17
ANEXO I 18
MODELOS DE INFORMES 18
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO 18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT 19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT 20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO 21
ANEXO II 22
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI) 22
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA 22
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN 23
21 Guantes de proteccioacuten 23
22 Ropa de proteccioacuten 23
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL 24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI 25
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN 25
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO 25
4
ANEXO III 29
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL
AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO 33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN
AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS 34
BIBLIOGRAFIacuteA 35
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1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
6
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
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Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
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En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
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33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
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5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
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6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
COORDINACIOacuteN
Subdireccioacuten General de Sanidad Ambiental y Salud Laboral
Direccioacuten General de Salud Puacuteblica Calidad e Innovacioacuten
Aprobado por la Ponencia de Salud Laboral y por la Comisioacuten de Salud Puacuteblica del CISNS
HAN PARTICIPADO EN LA REDACCIOacuteN
Ministerio de Trabajo y Economiacutea Social Instituto Nacional De Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST)
Centro Nacional de Medios de Proteccioacuten (CNMP)
Ministerio de Trabajo y Economiacutea Social Inspeccioacuten de Trabajo y Seguridad Social (ITSS)
Sociedad Espantildeola de Medicina y Seguridad en el Trabajo (SEMST)
Asociacioacuten Espantildeola de Especialistas en Medicina del Trabajo (AEEMT)
Asociacioacuten Nacional de Medicina del Trabajo en el Aacutembito Sanitario (ANMTAS)
Sociedad Espantildeola de Salud Laboral en la Administracioacuten Puacuteblica (SESLAP)
Federacioacuten Espantildeola de Enfermeriacutea del Trabajo (FEDEET)
Asociacioacuten de Especialistas en Enfermeriacutea del Trabajo (AET)
2
CONTROL DE REVISIONES Y MODIFICACIONES
Nordm Revisioacuten Fecha Descripcioacuten de modificaciones 1 28022020 Edicioacuten inicial 2 24032020 Antildeadir definiciones de la Tabla 1
Definicioacuten especial sensibilidad y especial vulnerabilidad Estudio y manejo de contactos y personal sintomaacutetico Colaboracioacuten en la gestioacuten de la Incapacidad Temporal Medidas excepcionales ante la posible escasez de EPI
3 30032020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Modelos de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1) Optimizacioacuten del uso de del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes (anexo III)
4 08042020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Nota interpretativa de la aplicacioacuten de los escenarios de riesgo de exposicioacuten de la Tabla 1 en los lugares de trabajo Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el aacutembito sanitario y sociosanitario (Anexo IV) Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios (Anexo V)
5 30042020 Actualizacioacuten del modelo de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1)
6 22052020 Adecuacioacuten del procedimiento a la nueva Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 Actualizacioacuten de Trabajador Especialmente Sensible y Anexos IV y V
7 8062020 Incorporacioacuten novedad legislativa consideracioacuten de la COVID‐19 como accidente de trabajo Modelo de informe para la comunicacioacuten del SPRL a la Mutua colaboradora de la Seguridad Social
8 19062020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020 Adecuacioacuten a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
9 06072020 Cambio en la distancia fiacutesica a 15 metros en los escenarios de riesgo de exposicioacuten acorde a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
10 14072020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020
3
INDICE 1 CUESTIONES GENERALES 6
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE EXPOSICIOacuteN 7
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN 9
31 Medidas de caraacutecter organizativo 9
32 Medidas de proteccioacuten colectiva 9
33 Medidas de proteccion personal 10
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE 10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS 11
51 Deteccioacuten 11
52 Clasificacioacuten de los casos 12
53 Notificacioacuten de casos 12
54 Manejo de los casos de COVID‐19 12
55 Estudio y manejo de contactos 13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO 14
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas 14
62 Cribado con pruebas PCR 14
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL 16
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios 17
ANEXO I 18
MODELOS DE INFORMES 18
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO 18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT 19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT 20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO 21
ANEXO II 22
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI) 22
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA 22
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN 23
21 Guantes de proteccioacuten 23
22 Ropa de proteccioacuten 23
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL 24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI 25
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN 25
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO 25
4
ANEXO III 29
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL
AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO 33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN
AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS 34
BIBLIOGRAFIacuteA 35
5
1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
6
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
7
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
CONTROL DE REVISIONES Y MODIFICACIONES
Nordm Revisioacuten Fecha Descripcioacuten de modificaciones 1 28022020 Edicioacuten inicial 2 24032020 Antildeadir definiciones de la Tabla 1
Definicioacuten especial sensibilidad y especial vulnerabilidad Estudio y manejo de contactos y personal sintomaacutetico Colaboracioacuten en la gestioacuten de la Incapacidad Temporal Medidas excepcionales ante la posible escasez de EPI
3 30032020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Modelos de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1) Optimizacioacuten del uso de del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes (anexo III)
4 08042020 Adecuacioacuten del procedimiento al cambio de definicioacuten de caso Nota interpretativa de la aplicacioacuten de los escenarios de riesgo de exposicioacuten de la Tabla 1 en los lugares de trabajo Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el aacutembito sanitario y sociosanitario (Anexo IV) Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios (Anexo V)
5 30042020 Actualizacioacuten del modelo de informe para la comunicacioacuten de contacto estrecho y especial sensibilidad por parte del servicio de prevencioacuten (Anexo 1)
6 22052020 Adecuacioacuten del procedimiento a la nueva Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 Actualizacioacuten de Trabajador Especialmente Sensible y Anexos IV y V
7 8062020 Incorporacioacuten novedad legislativa consideracioacuten de la COVID‐19 como accidente de trabajo Modelo de informe para la comunicacioacuten del SPRL a la Mutua colaboradora de la Seguridad Social
8 19062020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020 Adecuacioacuten a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
9 06072020 Cambio en la distancia fiacutesica a 15 metros en los escenarios de riesgo de exposicioacuten acorde a las medidas del Real Decreto‐ley 212020 de 9 de junio de medidas urgentes de prevencioacuten contencioacuten y coordinacioacuten para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID‐19
10 14072020 Adecuacioacuten a los cambios en la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 16062020
3
INDICE 1 CUESTIONES GENERALES 6
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE EXPOSICIOacuteN 7
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN 9
31 Medidas de caraacutecter organizativo 9
32 Medidas de proteccioacuten colectiva 9
33 Medidas de proteccion personal 10
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE 10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS 11
51 Deteccioacuten 11
52 Clasificacioacuten de los casos 12
53 Notificacioacuten de casos 12
54 Manejo de los casos de COVID‐19 12
55 Estudio y manejo de contactos 13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO 14
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas 14
62 Cribado con pruebas PCR 14
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL 16
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios 17
ANEXO I 18
MODELOS DE INFORMES 18
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO 18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT 19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT 20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO 21
ANEXO II 22
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI) 22
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA 22
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN 23
21 Guantes de proteccioacuten 23
22 Ropa de proteccioacuten 23
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL 24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI 25
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN 25
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO 25
4
ANEXO III 29
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL
AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO 33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN
AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS 34
BIBLIOGRAFIacuteA 35
5
1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
6
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
7
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
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del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
INDICE 1 CUESTIONES GENERALES 6
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE EXPOSICIOacuteN 7
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN 9
31 Medidas de caraacutecter organizativo 9
32 Medidas de proteccioacuten colectiva 9
33 Medidas de proteccion personal 10
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE 10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS 11
51 Deteccioacuten 11
52 Clasificacioacuten de los casos 12
53 Notificacioacuten de casos 12
54 Manejo de los casos de COVID‐19 12
55 Estudio y manejo de contactos 13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO 14
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas 14
62 Cribado con pruebas PCR 14
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL 16
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios 17
ANEXO I 18
MODELOS DE INFORMES 18
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO 18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT 19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT 20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE ACCIDENTE DE TRABAJO 21
ANEXO II 22
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI) 22
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA 22
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN 23
21 Guantes de proteccioacuten 23
22 Ropa de proteccioacuten 23
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL 24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI 25
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN 25
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO 25
4
ANEXO III 29
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL
AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO 33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN
AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS 34
BIBLIOGRAFIacuteA 35
5
1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
6
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
7
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
ANEXO III 29
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL
AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO 33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN
AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS 34
BIBLIOGRAFIacuteA 35
5
1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
6
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
7
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
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httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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1 CUESTIONES GENERALES
El Ministerio de Sanidad en el marco del Plan para la transicioacuten hacia una nueva normalidad de 28 de
abril publicoacute la Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia de
COVID‐19 de 6 de mayo de 2020 que ha sido trasladada al BOE mediante la Orden SND4042020 de
11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 durante la fase de
transicioacuten hacia una nueva normalidad que regula las obligaciones y procedimientos de obtencioacuten y
comunicacioacuten de informacioacuten para la vigilancia epidemioloacutegica en relacioacuten a la infeccioacuten del COVID‐19
Esta Estrategia establece que el objetivo en esta etapa es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que
pueda tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
La evolucioacuten de la crisis sanitaria que se desarrolla en un escenario de transmisioacuten comunitaria
sostenida generalizada obliga a adaptar y concretar de manera continua las medidas adoptadas para
que se recupere paulatinamente la vida cotidiana y la actividad econoacutemica garantizando la capacidad de
respuesta de todos los sectores econoacutemicos y sociales
La intervencioacuten de las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten (SPRL) frente a la exposicioacuten al
SARS‐COV‐2 ha sido y es crucial adaptando su actividad con recomendaciones y medidas actualizadas
de prevencioacuten con el objetivo general de evitar los contagios medidas de caraacutecter organizativo de
proteccioacuten colectiva de proteccioacuten personal de trabajador especialmente vulnerable y nivel de riesgo
de estudio y manejo de casos y contactos ocurridos en la empresa y de colaboracioacuten en la gestioacuten de la
incapacidad temporal
En el momento actual estaacuten llamados a cooperar con las autoridades sanitarias en la deteccioacuten precoz
de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para controlar la transmisioacuten
Corresponde a las empresas evaluar el riesgo de exposicioacuten en que se pueden encontrar las personas
trabajadoras en cada una de la tareas diferenciadas que realizan y seguir las recomendaciones que sobre
el particular emita el servicio de prevencioacuten siguiendo las pautas y recomendaciones formuladas por las
autoridades sanitarias
Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los aacutembitos de trabajo y frente a
cualquier escenario de exposicioacuten Para ello se facilitaraacuten los medios necesarios para que las personas
trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones En particular se
destacan las siguientes medidas
La higiene de manos es la medida principal de prevencioacuten y control de la infeccioacuten
Etiqueta respiratoria
o Cubrirse la nariz y la boca con un pantildeuelo al toser y estornudar y desecharlo a un cubo
de basura con tapa y pedal Si no se dispone de pantildeuelos emplear la parte interna del
codo para no contaminar las manos
o Evitar tocarse los ojos la nariz o la boca
o Practicar buenos haacutebitos de higiene respiratoria
Mantener distanciamiento fiacutesico de al menos 15 metros
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Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
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Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
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En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
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33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
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5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
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httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Cualquier medida de proteccioacuten debe garantizar que proteja adecuadamente al personal trabajador de
aquellos riesgos para su salud o su seguridad que no puedan evitarse o limitarse suficientemente
mediante la adopcioacuten de medidas organizativas medidas teacutecnicas y en uacuteltimo lugar medidas de
proteccioacuten individual Todas las medidas anteriores se podraacuten adoptar simultaacuteneamente si las
condiciones de trabajo asiacute lo requieren
La informacioacuten y la formacioacuten son fundamentales para poder implantar medidas organizativas de
higiene y teacutecnicas entre el personal trabajador en una circunstancia tan particular como la actual Se
debe garantizar que todo el personal cuenta con una informacioacuten y formacioacuten especiacutefica y actualizada
sobre las medidas especiacuteficas que se implanten Se potenciaraacute el uso de carteles y sentildealizacioacuten que
fomente las medidas de higiene y prevencioacuten Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la
informacioacuten y la formacioacuten en funcioacuten de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad
para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas
Ademaacutes de la higiene personal se pondraacuten los medios necesarios para garantizar la higiene de los
lugares de trabajo que deberaacute intensificarse en relacioacuten con la praacutectica habitual Las poliacuteticas de
limpieza y desinfeccioacuten de lugares y equipos de trabajo son importantes medidas preventivas Es crucial
asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios tratando de que se realice limpieza
diaria de todas las superficies haciendo hincapieacute en aquellas de contacto frecuente como pomos de
puertas barandillas botones etc Los detergentes habituales son suficientes Se prestaraacute especial
atencioacuten a la proteccioacuten del personal trabajador que realice las tareas de limpieza
2 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIOacuteN DEL RIESGO DE
EXPOSICIOacuteN
Cualquier toma de decisioacuten sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberaacute basarse
en informacioacuten recabada mediante la evaluacioacuten de riesgo de exposicioacuten especiacutefica que se realizaraacute
siempre en consonancia con la informacioacuten aportada por las autoridades sanitarias
En funcioacuten de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisioacuten del coronavirus SARS‐
CoV‐2 podemos establecer los diferentes escenarios de exposicioacuten en los que se pueden encontrar los
trabajadores que se presentan en la Tabla 1 con el fin de establecer las medidas preventivas
requeridas
Entendemos por
Exposicioacuten de riesgo aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho
con un caso sospechoso o confirmado de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2
Exposicioacuten de bajo riesgo aquellas situaciones laborales en las que la relacioacuten que se pueda tener con
un caso sospechoso o confirmado no incluye contacto estrecho
7
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Baja probabilidad de exposicioacuten trabajadores que no tienen atencioacuten directa al puacuteblico o si la tienen
se produce a maacutes de 15 metros de distancia o disponen de medidas de proteccioacuten colectiva que evitan
el contacto (mampara de cristal separacioacuten de cabina de ambulancia etc)
Por laquocontacto estrechoraquo de caso sospechoso o confirmado se entiende lo definido en la Estrategia de
deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19
Tabla 1 Escenarios de riesgo de exposicioacuten al coronavirus SARS‐CoV‐2 en el entorno laboral
BAJA PROBABILIDAD DE EXPOSICIOacuteN DE RIESGO EXPOSICIOacuteN DE BAJO RIESGO
EXPOSICIOacuteN
Personal sanitario asistencial y no asistencial que atiende a un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Teacutecnicos de transporte sanitario si hay contacto directo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 trasladado
Situaciones en las que no se puede evitar un contacto estrecho en el trabajo con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19
Personal sanitario cuya actividad laboral no incluye contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de COVID‐19 por ejemplo
― Acompantildeantes para traslado
― Celadores camilleros trabajadores de limpieza
Personal de laboratorio responsable de las pruebas de diagnoacutestico viroloacutegico
Personal no sanitario que tenga contacto con material sanitario foacutemites o desechos posiblemente contaminados
Ayuda a domicilio de contactos asintomaacuteticos
Trabajadores sin atencioacuten directa al puacuteblico o a maacutes de 15 metros de distancia o con medidas de proteccioacuten colectiva que evitan el contacto por ejemplo
― Personal administrativo
― Teacutecnicos de transporte sanitario con barrera colectiva sin contacto directo con el paciente
― Conductores de transportes puacuteblicos con barrera colectiva
― Personal de seguridad
REQUERIMIENTOS
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de exposicioacuten de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica y en ciertas circunstancias de proteccioacuten frente a aerosoles y frente a salpicaduras
En funcioacuten de la evaluacioacuten especiacutefica del riesgo de cada caso componentes de EPI de proteccioacuten bioloacutegica
No necesario uso de EPI
En ciertas situaciones (falta de cooperacioacuten de una persona sintomaacutetica)
― proteccioacuten respiratoria
― guantes de proteccioacuten
8
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
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ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
En la Nota interpretativa de la aplicacioacuten de estos escenarios de riesgo de exposicioacuten se explica coacutemo
debe utilizarse esta Tabla Una profesioacuten puede ser clasificada en varios escenarios de riesgo en funcioacuten
de las tareas que realice
3 MEDIDAS DE PREVENCIOacuteN
31 Medidas de caraacutecter organizativo
Implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras
y entre estas uacuteltimas y los potenciales clientes o puacuteblico que puedan concurrir en su lugar de
trabajo En este sentido la disposicioacuten de los puestos de trabajo la organizacioacuten de la
circulacioacuten de personas y la distribucioacuten de espacios (mobiliario estanteriacuteas pasillos etc) en el
centro de trabajo debe modificarse en la medida de lo posible con el objetivo de garantizar el
mantenimiento de la distancia de seguridad de al menos 15 metros
Establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del
personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisioacuten en el lugar de trabajo con
un proceso de participacioacuten y acuerdo con la representacioacuten legal de los trabajadores
Contemplar posibilidades de redistribucioacuten de tareas yo teletrabajo si fuera necesario
En aquellos establecimientos abiertos al puacuteblico se atenderaacute a las siguientes consideraciones
o El aforo maacuteximo deberaacute permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por
las autoridades sanitarias concretamente con el requisito de distancias de seguridad
o Cuando sea posible se fomentaraacute la habilitacioacuten de mecanismos de control de acceso
en las entradas de los locales Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento
estricto del aforo maacuteximo calculado para esta situacioacuten extraordinaria
o Cuando sea de aplicacioacuten se estableceraacuten medidas para organizar a los clientes que
permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a eacutel cuando lo
permita el aforo Todo el puacuteblico incluido el que espera en el exterior del
establecimiento debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad
o Se informaraacute claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su
obligacioacuten de cooperar en su cumplimiento
32 Medidas de proteccioacuten colectiva Implantar barreras fiacutesicas de separacioacuten uso de interfonos ventanillas mamparas de
metacrilato cortinas transparentes etc
Delimitacioacuten y mantenimiento de distancia en mostradores ventanillas de atencioacuten etc
9
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
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httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
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httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
33 Medidas de proteccion personal
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas
no solo Equipos de Proteccioacuten Individual (EPI) La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control
puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
La informacioacuten sobre Equipos de Proteccioacuten Individual elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad
y Salud en el Trabajo se recoge en los anexos II y III El Anexo III plantea alternativas y estrategias para la
optimizacioacuten del uso de mascarillas ropa de proteccioacuten y guantes
4 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE
El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en
relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV‐2 establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la
persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevencioacuten adaptacioacuten y proteccioacuten Para
ello tendraacute en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo
sin elevar el riesgo propio de la condicioacuten de salud de la persona trabajadora
Con la evidencia cientiacutefica disponible a fecha 2 de junio de 2020 (Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el
COVID‐19 del Ministerio de Sanidad ECDC CDC) el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos
vulnerables para COVID‐19 las personas con enfermedad cardiovascular incluida hipertensioacuten
enfermedad pulmonar croacutenica diabetes insuficiencia renal croacutenica inmunodepresioacuten caacutencer en fase
de tratamiento activo enfermedad hepaacutetica croacutenica severa obesidad moacuterbida (IMCgt40) embarazo y
mayores de 60 antildeos
Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS‐CoV‐2 debe aplicarse lo indicado
en el primer paacuterrafo Esa evaluacioacuten es la uacutenica actividad teacutecnica que podraacute servir de base para tomar las
decisiones teacutecnico preventivas adaptadas a cada caso
En el Anexo lV se ofrece una Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la vulnerabilidad y el riesgo en el
aacutembito sanitario y sociosanitario y en el Anexo V la Guiacutea de actuacioacuten para la gestioacuten de la
vulnerabilidad y el riesgo en aacutembitos no sanitarios o sociosanitarios
10
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
5 DETECCIOacuteN NOTIFICACIOacuteN ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS
Las empresas a traveacutes de los servicios de prevencioacuten estaacuten llamadas a colaborar con las autoridades
sanitarias en la deteccioacuten precoz de todos los casos compatibles con COVID‐19 y sus contactos para
controlar la transmisioacuten La participacioacuten del personal sanitario de los servicios de prevencioacuten en la Red
Nacional de Vigilancia Epidemioloacutegica con la recogida de informacioacuten y la notificacioacuten de los casos
COVID‐19 es una obligacioacuten pero tambieacuten una accioacuten fundamental en el control y seguimiento de los
casos y de los contactos en el entorno laboral
Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales seraacuten los
encargados de establecer los mecanismos para la deteccioacuten investigacioacuten y seguimiento de los casos y
contactos estrechos en el aacutembito de sus competencias de forma coordinada con las autoridades de
salud puacuteblica Las Comunidades y las Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a
seguir en cada caso
51 Deteccioacuten
El objetivo de la vigilancia en la etapa de transicioacuten es la deteccioacuten precoz de cualquier caso que pueda
tener infeccioacuten activa y que por tanto pueda transmitir la enfermedad
Se considera caso sospechoso de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 a cualquier persona con un cuadro cliacutenico de
infeccioacuten respiratoria aguda de aparicioacuten suacutebita de cualquier gravedad que cursa entre otros con
fiebre tos o sensacioacuten de falta de aire Otros siacutentomas atiacutepicos como la odinofagia anosmia ageusia
dolores musculares diarreas dolor toraacutecico o cefaleas entre otros pueden ser considerados tambieacuten
siacutentomas de sospecha de infeccioacuten por SARS‐CoV‐2 seguacuten criterio cliacutenico
A todo caso sospechoso de infeccioacuten por el SARS‐CoV‐2 se le realizaraacute una PCR1 (u otra teacutecnica de
diagnoacutestico molecular que se considere adecuada) en las primeras 24 horas
Si la PCR resulta negativa y hay alta sospecha cliacutenica de COVID‐19 se repetiraacute la PCR a las 48 horas con
una nueva muestra del tracto respiratorio2 Si la PCR continuacutea siendo negativa y han trascurrido varios
diacuteas desde el inicio de los siacutentomas se podraacute plantear la deteccioacuten de IgM mediante una prueba
seroloacutegica tipo ELISA3 u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento
1 Cuando se haga referencia a la PCR en todo el documento se entenderaacute PCR u u otra teacutecnica de diagnoacutestico molecular que se considere
adecuada 2 Las muestras recomendadas para el diagnoacutestico por PCR y por test de antiacutegeno son del tracto respiratorio superior exudado
nasofariacutengeo y orofariacutengeo preferiblemente o exudado nasofariacutengeo o inferior preferiblemente lavado broncoalveolar esputo (si es posible) yo aspirado endotraqueal especialmente en pacientes con enfermedad respiratoria grave Las muestras cliacutenicas deben ser tratadas como potencialmente infecciosas y se consideran de categoriacutea B Si requieren transporte fuera del centro sanitario o domicilio a un laboratorio seraacuten transportadas en triple embalaje por los procedimientos habituales3 Las muestras recomendadas para las pruebas seroloacutegicas son de sangre obtenida por extraccioacuten de viacutea venosa perifeacuterica o
digitopuncioacutenseguacuten el tipo de prueba
11
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Seguacuten la evidencia actual la OMS4 uacutenicamente recomienda el uso de test raacutepidos para determinadas
situaciones y estudios y con fines de investigacioacuten Las teacutecnicas de deteccioacuten raacutepida de antiacutegenos o
anticuerpos no se consideran adecuadas para el diagnoacutestico de infeccioacuten aguda Tampoco la serologiacutea
tipo ELISA u otras teacutecnicas de inmunoensayo de alto rendimiento estaacuten indicadas por siacute solas para el
diagnoacutestico en la fase aguda de la enfermedad
52 Clasificacioacuten de los casos
Caso sospechoso caso que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso hasta obtener el resultado de la
PCR
Caso probable persona con infeccioacuten respiratoria aguda grave con cuadro cliacutenico y radioloacutegico
compatible con COVID‐19 y resultados de PCR negativos o casos sospechosos con PCR no concluyente
Caso confirmado
con infeccioacuten activa
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso y con PCR positiva
ndash Persona que cumple criterio cliacutenico de caso sospechoso con PCR negativa y
resultado positivo a IgM por serologiacutea de alto rendimiento (no por test raacutepidos)
ndash Persona asintomaacutetica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada
con infeccioacuten resuelta
ndash Persona asintomaacutetica con serologiacutea Ig G positiva independientemente del resultado
de la PCR (PCR positiva PCR negativa o no realizada)
Caso descartado caso sospechoso con PCR negativa e IgM tambieacuten negativa si esta prueba se ha
realizado en el que no hay una alta sospecha cliacutenica
53 Notificacioacuten de casos Los casos sospechosos se notificaraacuten de forma agregada y diaria y los casos confirmados seraacuten de
declaracioacuten obligatoria urgente y los brotes en el momento de la deteccioacuten del brote tal y como
establece la Estrategia de deteccioacuten precoz vigilancia y control de COVID‐19 Las Comunidades y las
Ciudades Autoacutenomas estableceraacuten los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso
54 Manejo de los casos de COVID‐19 Todos los casos sospechosos se mantendraacuten en aislamiento a la espera del resultado de la PCR y se
iniciaraacute la buacutesqueda de sus contactos estrechos En caso de PCR negativa y si no hay una alta sospecha
cliacutenica el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la buacutesqueda de contactos
4 httpswwwwhointnews‐roomcommentariesdetailadvice‐on‐the‐use‐of‐point‐of‐care‐immunodiagnostic‐tests‐for‐covid‐19
12
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
En los casos que no requieran ingreso hospitalario se indicaraacute aislamiento domiciliario El aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos tres diacuteas desde la resolucioacuten de la fiebre y del cuadro cliacutenico con un
miacutenimo de 10 diacuteas desde el inicio de los siacutentomas En los casos asintomaacuteticos el aislamiento se
mantendraacute hasta transcurridos 10 diacuteas desde la fecha del diagnoacutestico El seguimiento seraacute supervisado
hasta el alta meacutedica de la forma que se establezca en cada Comunidad Autoacutenoma
Cuando no pueda garantizarse el aislamiento efectivo de los casos leves en su domicilio se indicaraacute el
aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso si existe esta posibilidad
55 Estudio y manejo de contactos
El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un
diagnoacutestico temprano en los contactos estrechos que inicien siacutentomas y evitar la transmisioacuten en periodo
asintomaacutetico y paucisintomaacutetico
Se clasifica como contacto estrecho
― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso personal sanitario o socio‐
sanitario que no ha utilizado las medidas de proteccioacuten adecuadas o personas que tengan
otro tipo de contacto fiacutesico similar
― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso a una distancia menor
de 2 metros (ej visitas reunioacuten) y durante maacutes de 15 minutos
― Cualquier persona que haya viajado en un avioacuten tren u otro medio de transporte terrestre
de largo recorrido (siempre que sea posible el acceso a la identificacioacuten de los viajeros) en
un radio de dos asientos alrededor del caso asiacute como la tripulacioacuten que haya tenido
contacto con dicho caso
En el momento que se detecte un caso sospechoso se iniciaraacuten las actividades de identificacioacuten de
contactos estrechos El periodo a considerar seraacute desde 2 diacuteas antes del inicio de siacutentomas del caso
hasta el momento en el que el caso es aislado Si la PCR del caso sospechoso resultara negativa se
suspenderaacute la identificacioacuten y control de los contactos En los casos asintomaacuteticos confirmados por PCR
los contactos se buscaraacuten desde 2 diacuteas antes de la fecha de diagnoacutestico
Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberaacute ser informada y se iniciaraacute una
vigilancia activa o pasiva siguiendo los protocolos establecidos en cada comunidad autoacutenoma Se
recogeraacuten los datos epidemioloacutegicos baacutesicos de la forma en que cada comunidad autoacutenoma haya
establecido asiacute como los datos de identificacioacuten y contacto de todas las personas clasificadas como
contactos Se proporcionaraacute a todos los contactos la informacioacuten necesaria sobre el COVID‐19 los
siacutentomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento
Las actuaciones sobre los contactos estrechos seraacuten las establecidas en la Estrategia de deteccioacuten
precoz vigilancia y control de COVID‐19
13
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
6 ESTUDIOS DE CRIBADO
Los estudios de cribados son aquellos realizados sobre personas asintomaacuteticas No se recomienda la
realizacioacuten de cribados mediante la realizacioacuten de PCR o teacutecnicas seroloacutegicas por las dificultades de
interpretacioacuten de los resultados en personas asintomaacuteticas y de bajo riesgo y las implicaciones en su
manejo Soacutelo podriacutea considerarse su realizacioacuten en determinadas situaciones que se exponen a
continuacioacuten y siempre bajo la recomendacioacuten de las autoridades de salud puacuteblica
61 Cribado con pruebas seroloacutegicas
Si las autoridades sanitarias lo consideran se podraacuten realizar estudios de cribado mediante pruebas
seroloacutegicas en poblaciones vulnerables o de mayor exposicioacuten como personal sanitario o socio‐sanitario
o residentes en residencias de mayores u otros centros sociosanitarios
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas y las actuaciones a seguir se indican en la siguiente
tabla
Manejo de casos asintomaacuteticos a partir de pruebas seroloacutegicas
Resultados
anticuerpos Realizar PCR Interpretacioacuten Actuaciones
Ig totales positivas Siacute
+ Interpretar seguacuten
algoritmo Actuar seguacuten algoritmo
‐Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positiva1
IgG negativa Siacute
+ Caso confirmado con
infeccioacuten activa
Aislamiento 10 diacuteas
Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas
antes del diagnoacutestico
‐ Falso positivo de Ig M No aislamiento
No buacutesqueda de contactos
IgM positivo
IgG positivo No
Caso confirmado con
infeccioacuten resuelta
No aislamiento
No buacutesqueda de contactos IgM negativo
IgG positivo 1 Si es una prueba diagnoacutestico solo con IgM y eacutesta es positiva debido a la heterogeneidad de los test empleados con
diferentes sensibilidades y especificidades se ha de acompantildear un resultado de PCR
Ver algoritmo en el siguiente apartado
62 Cribado con pruebas PCR
En el momento actual no se aconseja la realizacioacuten de PCR a personas asintomaacuteticas fuera de
determinadas estrategias de cribado planteadas dentro del sistema sanitario para la deteccioacuten precoz de
casos entre los contactos en poblaciones vulnerables en el contexto de brotes o de forma previa a
algunas actuaciones asistenciales
14
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
No se aconseja volver a realizar PCR de nuevo a las personas asintomaacuteticas que ya tuvieron una
prueba positiva que se negativizoacute dada la falta de evidencia en el momento actual de transmisibilidad
a partir de pacientes que vuelven a presentar PCR positiva
La interpretacioacuten de los resultados de estas pruebas se recoge en el siguiente algoritmo
Se definen como asintomaacuteticos aquellos casos que no refieren haber presentado siacutentomas compatibles o aquellos que habieacutendolos presentado hace maacutes de 14 diacuteas que se encuentran asintomaacuteticos Serologiacutea de alto rendimiento ELISA CLIA ECLIA o teacutecnicas similares Para esta interpretacioacuten seroloacutegica no se tendraacute en cuenta el resultado de la Ig M ni de la Ig A
Asintomaacuteticos con PCR+
Si no se realiza
Si se realiza serologiacutea
Ig G negativa Ig G positiva
Infeccioacuten activa (dentro del periodo de transmisibilidad)
Infeccioacuten resuelta (fuera del periodo de transmisibilida)
Aislamiento durante 10 diacuteas Buacutesqueda de contactos desde 2 diacuteas antes del diagnoacutestico
Aislamiento no requiere Buacutesqueda de contactos no requiere
En el caso de personas que vuelven a tener siacutentomas compatibles con COVD‐19 que tuvieron una PCR previa
positiva que se negativizoacute y a quienes se realiza una nueva PCR con resultado positivo la aplicacioacuten de este
algoritmo podriacutea ser vaacutelida pero su interpretacioacuten debe ser complementada con otra informacioacuten
microbioloacutegica (el umbral de ciclo ‐Ct‐ en el que la PCR es positiva mayor o menor de 30 ciclos) y con la
cliacutenica y el tiempo transcurrido hasta la repositivizacioacuten entre otros Aunque desde el punto de vista teoacuterico
no se puede descartar ni la reinfeccioacuten ni la reactivacioacuten eacutestas no han sido demostradas De hecho en un
estudio en Corea que aborda estas cuestiones no se ha demostrado la existencia de casos secundarios a
partir de pacientes que volvieron a repositivizar la PCR ni tampoco se ha demostrado la reinfeccioacuten en
modelos animales En cualquier caso se ha de individualizar su interpretacioacuten y actuar de acuerdo a ella
Estas recomendaciones pueden verse modificadas seguacuten los resultados de los estudios que se estaacuten realizando o que se puedan realizar en el futuro
15
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
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colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
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de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
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caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
7 COLABORACIOacuteN EN LA GESTIOacuteN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL
Al objeto de proteger la salud puacuteblica se consideraron con caraacutecter excepcional situacioacuten asimilada a
accidente de trabajo exclusivamente para la prestacioacuten econoacutemica de incapacidad temporal del sistema
de Seguridad Social aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras
provocado por el virus SARS‐CoV‐2 (Artiacuteculo 5 del Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que
se adoptan determinadas medidas urgentes en el aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud
puacuteblica)
En el documento ldquoActualizacioacuten a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al
nuevo procedimiento de remisioacuten de partes de los Servicios Puacuteblicos de Salud (SPS) por coronavirusrdquo el
Instituto Nacional de la Seguridad Social establecioacute que seraacuten los meacutedicos del SPS los que emitan los
partes de baja y alta en todos los casos de afectacioacuten por coronavirus tanto en las situaciones de
aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situacioacuten cliacutenica o
indicacioacuten de aislamiento lo necesiten tanto para el personal sanitario como para el resto de
trabajadores Estas instrucciones se completaron con la ldquoActualizacioacuten de la emisioacuten y transmisioacuten de
partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social en el caso de trabajadores
especialmente sensibles y de partes de procesos COVID‐19 intercurrentes con otros procesos de IT por
distintas patologiacuteasrdquo de 30 de abril de 2020 y con la ldquoActualizacioacuten a 17 de junio de 2020 de las
instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores
especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS‐ CoV‐2rdquo
El servicio sanitario del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales elaboraraacute el informe para que quede
acreditada la indicacioacuten de incapacidad temporal (IT) con el fin de facilitar a los servicios de atencioacuten
primaria o Mutuas colaboradoras con la Seguridad Social su tramitacioacuten en
Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos
en la empresa Asiacute como los casos confirmados para los que le sea requerido por la autoridad
sanitaria
Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus
SARS‐CoV‐2 sin posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo proteccioacuten adecuada que
evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de exposicioacuten al SARS‐CoV‐2
En este caso cuando se produzcan cambios en la evidencia cientiacutefica disponible en las
condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT el servicio de
prevencioacuten debe reevaluar con los nuevos criterios o datos los informes de indicacioacuten de IT
emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado por la misma via a los servicios
de atencioacuten primaria
En el Anexo I se aportan modelos de informe para la comunicacioacuten de estas indicaciones por parte del
servicio de prevencioacuten que podraacuten ser adaptados por las Comunidades Autoacutenomas
16
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
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httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio
del mismo los partes de baja se emitiraacuten con caraacutecter retroactivo y sin la presencia fiacutesica de la persona
trabajadora
El servicio de prevencioacuten de riesgos laborales informaraacute sobre las actuaciones anteriores a las personas
afectadas a la empresa y a los oacuterganos de representacioacuten en materia de seguridad y salud si los
hubiera guardando la debida confidencialidad que deberaacute extremarse con la informacioacuten relativa a los
problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad
Ademaacutes informaraacute de
― La obligacioacuten del aislamiento preventivo o en su caso cuarentena
― Que el parte de baja y los de confirmacioacuten seraacuten emitidos sin la presencia fiacutesica de la
persona trabajadora La persona interesada no debe ir a recoger los partes puede
recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamientos
― Que aunque los partes de baja y alta seraacuten emitidos por enfermedad comuacuten el INSS
realizaraacute el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de
trabajo a efectos de prestacioacuten econoacutemica
― Las medidas y recomendaciones preventivas generales sobre todo de higiene de los
lugares de trabajo
71 Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios
El Real Decreto‐ley 192020 de 26 de mayo por el que se adoptan medidas complementarias en
materia agraria cientiacutefica econoacutemica de empleo y seguridad social y tributarias para paliar los efectos
del COVID‐19 establece en su artiacuteculo 9 que las enfermedades padecidas por el personal que presta
servicio en centros sanitarios o socio‐sanitarios inscritos en los registros correspondientes como
consecuencia del contagio del virus SARS‐CoV‐2 durante el estado de alarma tendraacuten consideracioacuten de
contingencia profesional derivada de accidente de trabajo cuando asiacute se acredite por los servicios de
Prevencioacuten de Riesgos Laborales y Salud Laboral Esta previsioacuten se aplicaraacute a los contagios del virus
SARS‐CoV‐2 producidos hasta el mes posterior a la finalizacioacuten del estado de alarma acreditando este
extremo mediante el correspondiente parte de accidente de trabajo que deberaacute haberse expedido
dentro del mismo periodo de referencia
Esto implica que desde el diacutea 28 de mayo la emisioacuten de los partes de baja y alta se realizaraacute por la Mutua
colaboradora con la Seguridad Social que corresponda
En el Anexo I se aporta modelo de informe para la acreditacioacuten por parte del servicio de prevencioacuten
17
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
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httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
ANEXO I
MODELOS DE INFORMES
1 CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO O CONTACTO ESTRECHO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con
DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso
caso confirmado
contacto estrecho de un caso confirmado de coronavirus
por lo que siguiendo los criterios del Estrategia de diagnoacutestico vigilancia y control en la fase de
transicioacuten de la pandemia de COVID‐19 del Ministerio de Sanidad deberaacute realizar aislamiento
domicilario durante 10 diacuteas cuarentena domiciliaria durante 14 diacuteas contados desde el
diacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip fecha en la que se produjo la manifestacioacuten cliacutenica o el contacto En el caso
de los contactos a esta persona se le realizaraacute seguimiento activo o pasivo en su domicilio
siguiendo los protocolos establecidos en cada Comunidad Autoacutenoma Si durante este tiempo
desarrollara siacutentomas y la situacioacuten cliacutenica lo permite se le ha indicado que deberaacute hacer
autoaislamiento inmediato domiciliario y contactar con los servicios de atencioacuten primaria yo de
prevencioacuten de riesgos laborales
Lugar y fecha
Fdo
18
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
2 ESPECIAL SENSIBILIDAD NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de
colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina
del trabajo del servicio de prevencioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip
de helliphellip antildeos con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios del Procedimiento de
actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad
(de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) para ser consideradoa persona trabajadora con especial
sensibilidad en relacioacuten a la infeccioacuten de coronavirus SARS‐CoV2 La persona trabajadora padece1
helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip que en la actualidad se
encuentra2helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip y
presentando comorbilidades SI NO
Tomando como base el Procedimiento de actuacioacuten para los servicios de prevencioacuten de riesgos
laborales frente a la exposicioacuten al SARS‐CoV‐2 su puesto de trabajo se encuadra en un nivel de
riesgohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip Dado que no existe posibilidad de adaptacioacuten del puesto de trabajo
proteccioacuten adecuada que evite el contagio o reubicacioacuten en otro puesto exento de riesgo de
exposicioacuten en la empresahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip se
considera que debe pasar a situacioacuten de incapacidad temporal
Lugar y fecha
Fdo
1 Por confidencialidad especificar grupo de enfermedad (no patologiacutea concreta) o condicioacuten
2 Compensada descompensada
19
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
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httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
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SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
3 ESPECIAL SENSIBILIDAD NO HAY NECESIDAD DE IT
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA AL FACULTATIVO DE ATENCIOacuteN PRIMARIA
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedico especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de hellip antildeos con nordm DNI helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip de acuerdo con los criterios del Procedimiento de actuacioacuten de riesgos laborales frente al nuevo coronavirus (SARS‐CoV‐2) del Ministerio de Sanidad (de fechahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip) no es necesario que continue en situacioacuten de incapacidad temporal (IT) por
no pertenecer a los grupos vulnerables establecidos en el citado Procedimiento
mejora de las condiciones de trabajo o de las medidas preventivas
Lugar y fecha
Fdo
20
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
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httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
4 INFORME PARA VALORACIOacuteN DE CONTINGENCIA PROFESIONAL DERIVADA DE
ACCIDENTE DE TRABAJO
INFORMACIOacuteN DIRIGIDA A LA MUTUA COLABORADORA DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Logo del servicio de prevencioacuten
DDntildeahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip nordm de colegiadoa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip con DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip meacutedicoa especialista en medicina del trabajo del servicio de prevencioacuten de riesgos laborales helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip informa que DDntildea helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellipcon DNIhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip profesioacutenocupacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip en la empresa helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip cumple los criterios para ser consideradoa
caso sospechoso de COVID‐19
caso confirmado de COVID‐19
Y que al tratarse de personal que presta servicio en un centro
sanitario
socio‐sanitario
esta enfermedad cumple tambieacuten los criterios para su consideracioacuten como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo tal como establece el Real Decreto‐ley 192020
Lugar y fecha
Fdo
21
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
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ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
ANEXO II
EQUIPO DE PROTECCIOacuteN INDIVIDUAL (EPI)
De acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 7731997 el equipo deberaacute estar certificado en
base al Reglamento (UE) 2016425 relativo a los equipos de proteccioacuten individual lo cual queda
evidenciado por el marcado CE de conformidad
Por otra parte cuando productos como por ejemplo guantes o mascarillas esteacuten destinados a
un uso meacutedico con el fin de prevenir una enfermedad en el paciente deben estar certificados
como productos sanitarios (PS) de acuerdo a lo establecido en el Real Decreto 15912009 por el
que se regulan los mismos
Un mismo producto para el que se requiera un doble fin debe cumplir simultaacuteneamente con
ambas legislaciones Es el caso de los guantes o mascarillas de uso dual
De forma general la recomendacioacuten es utilizar EPI desechables o si no es asiacute que puedan
desinfectarse despueacutes del uso siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los EPI deben escogerse de tal manera que se garantice la maacutexima proteccioacuten con la miacutenima
molestia para el usuario y para ello es criacutetico escoger la talla disentildeo o tamantildeo que se adapte
adecuadamente al mismo
La correcta colocacioacuten de los EPI es fundamental para evitar posibles viacuteas de entrada del agente
bioloacutegico igualmente importante es la retirada de los mismos para evitar el contacto con zonas
contaminadas yo dispersioacuten del agente infeccioso
A continuacioacuten se describen los EPI que podriacutean ser necesarios asiacute como las caracteriacutesticas o
aspectos de los mismos que pueden ser destacables en el entorno laboral que nos ocupa No se
trata de una descripcioacuten de todos los EPI que pudieran proteger frente a un riesgo bioloacutegico sino
de los indicados en el caso del personal potencialmente expuesto en el manejo de las personas
con sintomatologiacutea de infeccioacuten por el coronavirus La evaluacioacuten del riesgo de exposicioacuten
permitiraacute precisar la necesidad del tipo de proteccioacuten maacutes adecuado
1 PROTECCIOacuteN RESPIRATORIA
Con el fin de evitar contagios los casos sospechosos o confirmados deben llevar mascarillas
quiruacutergicas En el caso de que llevasen en lugar de una mascarilla quiruacutergica una mascarilla
autofiltrante en ninguacuten caso eacutesta incluiraacute vaacutelvula de exhalacioacuten ya que en este caso el aire es
exhalado directamente al ambiente sin ninguacuten tipo de retencioacuten y se favoreceriacutea en su caso la
difusioacuten del virus Las mascarillas quiruacutergicas deben cumplir la norma UNE‐EN
146832019+AC2019) La colocacioacuten de la mascarilla quiruacutergica a una persona con sintomatologiacutea
respiratoria supone la primera medida de proteccioacuten para el trabajador
22
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
La proteccioacuten respiratoria generalmente recomendada para los profesionales de la salud que
pueda estar en contacto a menos de 2 metros con casos posibles probables o confirmados es una
mascarilla autofiltrante tipo FFP2 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P2 Este
tipo de proteccioacuten respiratoria seraacute tambieacuten la recomendada cuando la evaluacioacuten especiacutefica del
riesgo asiacute lo requiera En caso de escasez de equipos de proteccioacuten el personal sanitario tambieacuten
podraacute usar mascarillas quiruacutergicas en combinacioacuten con otras medidas preventivas (ver Anexo III)
Las mascarillas autofiltrantes (que deben cumplir la norma UNE‐EN 1492001 +A12009) o en su
caso los filtros empleados (que deben cumplir con las normas UNE‐EN 1432001) a priori no
deben reutilizarse y por tanto deben desecharse tras su uso Las medias maacutescaras (que deben
cumplir con la norma UNE‐EN 1401999) deben limpiarse y desinfectarse despueacutes de su uso Para
ello se seguiraacuten estrictamente las recomendaciones del fabricante y en ninguacuten caso el usuario
debe aplicar meacutetodos propios de desinfeccioacuten ya que la eficacia del equipo puede verse afectada
Cuando de la evaluacioacuten de riesgos se derive que en el desarrollo de la actividad se realizan
procedimientos asistenciales en los que se puedan generar bioaerosoles en concentraciones
elevadas se recomienda el uso por el personal sanitario de mascarillas autofiltrantes contra
partiacuteculas FFP3 o media maacutescara provista con filtro contra partiacuteculas P3
Los equipos de proteccioacuten respiratoria deben quitarse en uacuteltimo lugar tras la retirada de otros
componentes como guantes batas etc
2 GUANTES Y ROPA DE PROTECCIOacuteN
21 Guantes de proteccioacuten
Los guantes de proteccioacuten deben cumplir con la norma UNE‐EN ISO 37452016
En actividades de atencioacuten a la persona sintomaacutetica y en laboratorios los guantes que se utilizan
son desechables ya que las tareas asociadas requieren destreza y no admiten otro tipo de guante
maacutes grueso
Sin embargo es importante destacar que en toda otra actividad que no requiera tanta destreza
como por ejemplo en tareas de limpieza y desinfeccioacuten de superficies que hayan estado en
contacto con personas sintomaacuteticas puede optarse por guantes maacutes gruesos maacutes resistentes a la
rotura
22 Ropa de proteccioacuten
En lo relativo a la ropa es necesaria la proteccioacuten del uniforme del trabajador de la posible
salpicadura de fluidos bioloacutegicos o secreciones procedentes de la persona sintomaacutetica a la que
examina o trata
23
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
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4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
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Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Este tipo de ropa como EPI debe cumplir con la norma UNE‐EN 141262004 que contempla
ensayos especiacuteficos de resistencia a la penetracioacuten de microorganismos Este tipo de ropa puede
ofrecer distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo
parcialmente el cuerpo como batas delantales manguitos polainas etc o el cuerpo completo
En la designacioacuten se incluye el Tipo y la letra B (de Bioloacutegico)
En caso de que sea necesario proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad
tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐
UNE‐EN 14605 2009 denominados Tipos PB [3] y PB [4] (PB procede de ldquoPartial Bodyrdquo) que
aunque no sean especiacuteficamente de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de
proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
Se recomienda que la ropa de proteccioacuten bioloacutegica sea desechable ya que presenta la ventaja de
que al eliminarse se evitan fuentes de posible contagio que pudieran aparecer en el caso de que la
desinfeccioacuten del equipo no se realizase correctamente
3 PROTECCIOacuteN OCULAR Y FACIAL
Se debe usar proteccioacuten ocular cuando haya riesgo de contaminacioacuten de los ojos a partir de salpicaduras o gotas (por ejemplo sangre fluidos del cuerpo secreciones y excreciones)
Los protectores oculares certificados en base a la norma UNE‐EN 1662002 para la proteccioacuten
frente a liacutequidos5 pueden ser gafas integrales frente a gotas o pantallas faciales frente a
salpicaduras (ambos campo de uso 3) donde lo que se evaluacutea es la hermeticidad del protector
(en el caso de la gafa integral) o la zona de cobertura del mismo (en el caso de la pantalla facial)
Es posible el uso de otro tipo de protector ocular como seriacutea el caso de gafas de montura
universal con proteccioacuten lateral para evitar el contacto de la conjuntiva con superficies
contaminadas por ejemplo contacto con manos o guantes No obstante si por el tipo de
exposicioacuten se precisa garantizar cierta hermeticidad de las cuencas orbitales deberemos recurrir a
gafas integrales (campos de uso 3 4 o 5 seguacuten UNE‐EN 1662002 en funcioacuten de la hermeticidad
requerida)sup2 y para la proteccioacuten conjunta de ojos y cara a pantallas faciales
Se recomienda siempre proteccioacuten ocular durante los procedimientos de generacioacuten de
aerosoles Cuando sea necesario el uso conjunto de maacutes de un equipo de proteccioacuten individual
debe asegurarse la compatibilidad entre ellos lo cual es particularmente importante en el caso de
la proteccioacuten respiratoria y ocular simultaacutenea para que la hermeticidad de los mismos y por tanto
su capacidad de proteger no se vea mermada
5 No existe norma especiacutefica de protectores oculares frente a microorganismos Los posibles campos de uso a considerar seguacuten
UNE EN 166 seriacutean proteccioacuten frente a impactos (todo tipo de montura) liacutequidos (montura integralpantalla facial) polvo grueso gt 5 microm (montura integral) gas y polvo fino lt 5 microm (montura integral)
2 Campos de uso 3 (gotas de liacutequidos admite ventilacioacuten directa) 4 (polvo grueso admite ventilacioacuten indirecta) 5 (gas y polvo
fino no admite ventilacioacuten)
24
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
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ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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31
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ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
4 COLOCACIOacuteN Y RETIRADA DE LOS EPI
Tal y como se ha indicado los EPI deben seleccionarse para garantizar la proteccioacuten adecuada en funcioacuten de la forma y nivel de exposicioacuten y que eacutesta se mantenga durante la realizacioacuten de la actividad laboral Esto debe tenerse en cuenta cuando se colocan los distintos EPI de tal manera que no interfieran y alteren las funciones de proteccioacuten especiacuteficas de cada equipo En este sentido deben respetarse las instrucciones del fabricante
Despueacutes del uso debe asumirse que los EPI y cualquier elemento de proteccioacuten empleado pueden estar contaminados y convertirse en nuevo foco de riesgo Por lo tanto un procedimiento inapropiado de retirada puede provocar la exposicioacuten del usuario
Consecuentemente debe elaborarse e implementarse una secuencia de colocacioacuten y retirada de todos los equipos detallada y predefinida cuyo seguimiento debe controlarse
Los EPI deben colocarse antes de iniciar cualquier actividad probable de causar exposicioacuten y ser retirados uacutenicamente despueacutes de estar fuera de la zona de exposicioacuten
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminacioacuten por ejemplo dejaacutendolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados
Para acceder a informacioacuten de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
5 DESECHO O DESCONTAMINACIOacuteN
Despueacutes de la retirada los EPI desechables deben colocarse en los contenedores adecuados de desecho y ser tratados como como residuos biosanitarios clase III
Si no se puede evitar el uso de EPI reutilizables estos se deben recoger en contenedores o bolsas adecuadas y descontaminarse usando el meacutetodo indicado por el fabricante antes de guardarlos El meacutetodo debe estar validado como efectivo contra el virus y ser compatible con los materiales del EPI de manera que se garantiza que no se dantildea y por tanto su efectividad y proteccioacuten no resulta comprometida
6 ALMACENAJE Y MANTENIMIENTO
Los EPI deben ser almacenados adecuadamente siguiendo las instrucciones dadas por el fabricante de manera que se evite un dantildeo accidental de los mismos o su contaminacioacuten
25
Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
26
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
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ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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Tabla 2 Componentes del equipo de proteccioacuten individual recomendados para la proteccioacuten frente al nuevo coronavirus SARS‐COV‐2
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten respiratoria
Mascarilla autofiltrante
Media maacutescara (mascarilla) + filtro contra partiacuteculas
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
Marcado autofiltrantes FFP2 o FFP3
Marcado filtros P2 o P3 (coacutedigo de color blanco)
UNE‐EN 149 (Mascarilla autofiltrante)
UNE‐EN 143 (Filtros partiacuteculas)
UNE‐EN 140 (Mascarillas)
Bioaerosoles en concentraciones
elevadas Se recomienda FFP3 o
media maacutescara + P3
Las mascarillas quiruacutergicas (UNE‐EN
14683) son PS y no un EPI No
obstante hay mascarillas
quiruacutergicas que pueden proteger
adicionalmente al personal
sanitario frente a posibles
salpicaduras de fluidos bioloacutegicos
Esta prestacioacuten adicional no implica
proteccioacuten frente a la inhalacioacuten de
un aerosol liacutequido
Ropa y guantes de proteccioacuten Guantes de proteccioacuten
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo de control
EN ISO 374‐5 UNE EN ISO 374‐5 (Requisitos guantes microorganismos)
Se distingue entre guantes que soacutelo protegen frente a bacterias y hongos y los que ademaacutes protegen frente a la penetracioacuten de
6 CE como EPI implica cumplir con el Reglamento (UE) 2016425 y CE como Producto Sanitario (PS) implica cumplir con el Real Decreto 15912009 7 Las versiones en vigor de las distintas normas pueden consultarse en el siguiente enlace httpeceuropaeuenterprisepolicieseuropean-standardsharmonised-standardspersonal-protective-equipment
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
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Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
30
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
VIRUS
virus En el primer caso va marcado con el pictograma de riesgo bioloacutegico y en el segundo el mismo pictograma con la palabra VIRUS bajo eacutel Esta diferencia viene otorgada por la realizacioacuten de un ensayo especiacutefico de penetracioacuten a virus
Este tipo de ropa puede ofrecer Prendas de Proteccioacuten Parcial del cuerpo (PB) Bata delantal manguitos etc
como EPI + nuacutemero identificativo del organismo notificado que hace el control de la produccioacuten
EN 14126
Nordm deTipo B
UNE‐EN 14126 (Ropa de proteccioacuten bioloacutegica)
distintos niveles de hermeticidad tanto en su material como en su disentildeo cubriendo parcialmente el cuerpo como batas delantales etc o el cuerpo completo En la designacioacuten se incluye el Tipo y la
Cuerpo completo Mono (consin capucha)
letra B (de Bioloacutegico)
Para proteccioacuten adicional en alguna zona como cierta impermeabilidad tambieacuten puede recurrirse a delantales de proteccioacuten quiacutemica que cumplen con la norma UNE‐EN 14605 denominados Tipos PB [3] y PB [4] de proteccioacuten bioloacutegica pueden ser adecuados para el uso de proteccioacuten contra salpicaduras mencionado o para complementar una bata que no sea un EPI
27
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
Marcado de Conformidad6 Marcado relacionado con la proteccioacuten ofrecida
Normas UNE aplicables7 Aspectos a considerar
Proteccioacuten ocular y facial Gafas montura integral
como EPI Marcado en gafa integral montura campo de uso 3 4 o 5
Pantalla facial Marcado en Montura Campo
UNE EN 166 (Proteccioacuten individual de los ojos)
Campo de uso gafa de montura integral 3 (gotas de liacutequidos) admite ventilacioacuten directa 4 (partiacuteculas gruesas) admite
Pantalla facial de uso 3 ventilacioacuten indirecta 5 (gases y partiacuteculas menores de 5 micras) no admite ventilacioacuten
Nota de mayor a menor hermeticidad 5 4 3 Influye el ajuste y compatibilidad con EPR
Campo de uso pantalla facial 3 (salpicaduras de liacutequidos)
Nota la gafa de montura universal se podriacutea utilizar cuando soacutelo sea necesario evitar contacto accidental mano‐ojo
28
ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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ANEXO III
GUIA PARA PROTECCIOacuteN PERSONAL Estrategias alternativas en situacioacuten de crisis
Este documento plantea alternativas y posibles estrategias ante la escasez de equipos de proteccioacuten individual (EPI) en situacioacuten de crisis Deben ser evaluadas antes de su aplicacioacuten excepcional
La forma oacuteptima de prevenir la transmisioacuten es usar una combinacioacuten de todas las medidas preventivas no solo EPI La aplicacioacuten de una combinacioacuten de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de proteccioacuten
Este enfoque estaacute destinado a usarse cuando los equipos de proteccioacuten individual (EPI) son tan limitados que ya no es posible aplicar de forma rutinaria las recomendaciones existentes Es posible que sea necesario considerar alguna de estas medidas o una combinacioacuten de ellas siempre de forma excepcional y mientras persista la situacioacuten de escasez
Los equipos de proteccioacuten individual que cumplan con las especificaciones teacutecnicas distintas de las normas armonizadas como por ejemplo las mascarillas N95 y KN95 que autoriza el Ministerio de Industria en base a la Recomendacioacuten (UE) 20204039 pueden ser usados cuando corresponda
Las recomendaciones incluidas en el presente documento estaacuten en continua revisioacuten en funcioacuten de la evolucioacuten y nueva informacioacuten que se disponga de la infeccioacuten por el nuevo coronavirus (SARS‐COV‐2)
Este documento ha sido elaborado con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo revisado y aprobado por la Ponencia de Salud Laboral
En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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En la tabla siguiente se muestra el uso sugerido de mascarilla PS o mascarilla EPI basado en la distancia de una persona con COVID‐19 y el uso del control de fuente (seguacuten la disponibilidad pueden optar por utilizar niveles maacutes altos de proteccioacuten)
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32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
31
32
ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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ANEXO IV GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN EL AacuteMBITO SANITARIO Y SOCIOSANITARIO Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario Tareas en aacutereas no COVID tanto asistenciales como de soporte estrateacutegico
NR2 (Nivel de riesgo 2) Entrada en zonas COVID tareas con pacientes sospechosos o confirmados manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre el paciente por ejemplo reparto de comida limpieza traslado del paciente etc
NR3 (Nivel de riesgo 3) Entrada en zonas COVID con asistencia directa a pacientes o intervencioacuten directa con casos sospechosos o confirmados con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad incluida la movilizacioacuten de pacientes y aseo
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales sanitarios o no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles (RCP intubacioacuten extubacioacuten etc)
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual
2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a pacientes sospechosos o confirmados por COVID 19 con EPIs adecuados No puede realizar maniobras generadoras de aerosoles en pacientes COVID+
3 Continuar actividad laboral en zona NO COVID 4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar IT como Trabajador Especialmente Sensible o PREL
IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
33
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
36
ANEXO V GUIacuteA DE ACTUACIOacuteN PARA LA GESTIOacuteN DE LA VULNERABILIDAD Y EL RIESGO EN AacuteMBITOS NO SANITARIOS O SOCIOSANITARIOS Grupos vulnerables Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada Comorbilidad ge 2 aspectos Exposicioacuten laboral NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 NR1 NR2 NR3 NR4 Enfermedad cardiovascularHTA 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Diabetes 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad pulmonar croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Enfermedad hepaacutetica croacutenica severa 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Insuficiencia renal croacutenica 1 1 2 2 1 3 3 3 1 3 3 3 Inmunodeficiencia 1 3 3 3 1 4 4 4 1 4 4 4 Caacutencer en tratamiento activo 1 4 4 4 1 4 4 4 1 4 4 4
Mayores de 60 antildeos Sin patologiacutea Patologiacutea controlada Patologiacutea descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Obesidad moacuterbida (IMCgt40) Sin patologiacutea antildeadida Patologiacutea antildeadida controlada Patologiacutea antildeadida descompensada
1 1 2 2 1 3 3 3 1 4 4 4
Embarazo
Sin complicaciones ni comorbilidades
Con complicaciones o comorbilidades
1 3 3 3 1 4 4 4
NR1 (Nivel de riesgo 1) Similar a riesgo comunitario trabajo sin contacto con personas sintomaacuteticas
NR2 (Nivel de riesgo 2) Trabajo con posibilidad de contacto con personas sintomaacuteticas manteniendo la distancia de seguridad y sin actuacioacuten directa sobre ellas
NR3 (Nivel de riesgo 3) Asistencia o intervencioacuten directa sobre personas sintomaacuteticas con EPI adecuado y sin mantener la distancia de seguridad
NR4 (Nivel de riesgo 4) Profesionales no sanitarios que deben realizar maniobras generadoras de aerosoles a personas COVID+ como por ejemplo RCP
1 No precisa ni adaptacioacuten ni cambio de puesto permanece en su actividad laboral habitual 2 Continuar actividad laboral Puede realizar tareas con exposicioacuten a personas sintomaacuteticas con EPIs adecuados
3 Puede continuar actividad laboral sin contacto con personas sintomaacuteticas Si imposibilidad tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible
4 Precisa Cambio de Puesto de Trabajo y de no ser posible tramitar PREL o IT como Trabajador Especialmente Sensible IT incapacidad temporal PREL prestacioacuten riesgo embarazo lactancia
34
BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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BIBLIOGRAFIacuteA
1 Estrategia de diagnostico vigilancia y control en la fase de transicioacuten de la pandemia Disponible en
httpswwwmscbsgobesprofesionalessaludPublicaccayesalertasActualnCov‐
ChinadocumentosCOVID19_Estrategia_vigilancia_y_control_e_indicadorespdf
2 Orden SND4042020 de 11 de mayo de medidas de vigilancia epidemioloacutegica de la infeccioacuten por
SARS‐CoV‐2 durante la fase de transicioacuten hacia una nueva normalidad Disponible en
httpswwwboeeselieso20200511snd404
3 Informacioacuten cientiacutefica‐teacutecnica sobre el Covid‐19 Disponible en Ministerio de Sanidad Consumo y
Bienestar Social ‐ Profesionales ‐ Informacioacuten cientiacutefico‐teacutecnica enfermedad por coronavirus COVID‐
19
4 Real Decreto‐ley 62020 de 10 de marzo por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el
aacutembito econoacutemico y para la proteccioacuten de la salud puacuteblica Disponible en
httpswwwboeesdiario_boetxtphpid=BOE‐A‐2020‐3434
5 Ley 311995 de 8 de noviembre de Prevencioacuten de Riesgos Laborales Disponible en
httpswwwboeeseliesl1995110831con
6 Real Decreto 6641997 de 12 de mayo sobre la proteccioacuten de los trabajadores contra los riesgos
relacionados con la exposicioacuten a agentes bioloacutegicos durante el trabajo Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970512664con
7 Real Decreto 7731997 de 30 de mayo sobre disposiciones miacutenimas de seguridad y salud relativas a la
utilizacioacuten por los trabajadores de equipos de proteccioacuten individual Disponible en
httpswwwboeeseliesrd19970530773con
8 Reglamento (UE) 2016425 del Parlamento Europeo y del Consejo de 9 de marzo de 2016 relativo a los
equipos de proteccioacuten individual y por el que se deroga la Directiva 89686CEE del Consejo
Disponible en httpswwwboeesdoue2016081L00051‐00098pdf
9 Real Decreto 15912009 de 16 de octubre por el que se regulan los productos sanitarios Disponible
en httpswwwboeesbuscarpdf2009BOE‐A‐2009‐17606‐consolidadopdf
10 Recomendacioacuten (UE) 2020403 de la Comisioacuten de 13 de marzo de 2020 relativa a la evaluacioacuten de la
conformidad y los procedimientos de vigilancia del mercado en el contexto de la amenaza que
representa el COVID‐1 Disponible en httpdataeuropaeuelireco2020403oj
11 Puesta y retirada de EPI (WHO) Disponible en
httpswwwwhointcsrresourcespublicationsPPE_EN_A1slpdf
12 Instituto Nacional de Seguridad y Salud en en Trabajo Prevencioacuten de riesgos laborales vs COVID‐19 compendio no exhaustivo de fuentes de informacioacuten INSST 2020 Disponible en
35
httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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httpswwwinsstes
13 Normas teacutecnicas
‐ UNE‐EN 1492001 + A12010 Dispositivos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras filtrantes de proteccioacuten contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1432001+ A12006 Equipos de proteccioacuten respiratoria Filtros contra partiacuteculas Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN 1401999 Equipos de proteccioacuten respiratoria Medias maacutescaras y cuartos de maacutescara Requisitos ensayos marcado
‐ UNE‐EN ISO 374‐52016 Guantes de proteccioacuten contra productos quiacutemicos y los microorganismos peligrosos Parte 5 Terminologiacutea y requisitos de prestaciones para riesgos por microorganismos (ISO 374‐52016) (Ratificada por la Asociacioacuten Espantildeola de Normalizacioacuten en junio de 2017)
‐ UNE‐EN 14126 2004 y UNE‐EN 14126 2004AC 2006 Ropa de proteccioacuten Requisitos y meacutetodos de ensayo para la ropa de proteccioacuten contra agentes bioloacutegicos
‐ UNE‐EN 146052005 + A12009 Ropa de proteccioacuten contra productos quiacutemicos liacutequidos Requisitos de prestaciones para la ropa con uniones hermeacuteticas a los liacutequidos (Tipo 3) o con uniones hermeacuteticas a las pulverizaciones (Tipo 4) incluyendo las prendas que ofrecen proteccioacuten uacutenicamente a ciertas partes del cuerpo (Tipos PB [3] y PB [4]
‐ UNE EN 1662002 Proteccioacuten individual de los ojos Especificaciones
14 World Health Organization Infection prevention and control during health care when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected Interim Guidance WHO Geneva 2020 Disponible en httpswwwwhointpublications‐detailinfection‐prevention‐and‐control‐during‐health‐care‐when‐novel‐coronavirus‐(ncov)‐infection‐is‐suspected
15 European Centre for Disease Prevention and Control Infection prevention and control for the care of patients with 2019‐nCoV in healthcare settings ECDC Stockholm 2020 Disponible en httpswwwecdceuropaeuenpublications‐datainfection‐prevention‐and‐control‐care‐patients‐2019‐ncov‐healthcare‐settings
16 Centers for Disease Control and Prevention Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Patients with Confirmed Novel Coronavirus (2019‐nCoV) or Patients Under investigation for 2019‐nCoV in Heath care Settings CDC Atlanta 2020 Disponible en httpswwwcdcgovcoronavirus2019‐nCoVhcpinfection‐controlhtml
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