procedimiento de fonoaudiologia

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PROCEDIMIENTOS REA TERAPIAS FONOAUDIOLOGA 2012 Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 1 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 Historia de Revisiones RevisinFecha de RevisinDescripcin del Cambio 0106 de Junio 2011Publicacin del Procedimiento 02Enero 2012Revisin de Documento Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 2 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 NDICE ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL. .................................................................................................................................................................................. 3 ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO ............................................................................................................................................................................ 6 ENTRENAMIENTO EN ALIMENTACIN Y/O LACTANCIA. ....................................................................................................................................... 9 EJERCICIOS DE PRAXIAS OROLINGUOFACIALES. ...................................................................................................................................................... 12 ENTRENAMIENTO EN DEGLUCIN. ................................................................................................................................................................................. 15 ESTIMULACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE. .......................................................................................................................................................... 19 ESTIMULACIN REA FONTICA DEL LENGUAJE. ................................................................................................................................................... 23 ESTIMULACIN SENSOPERCEPTIVA ORAL. ................................................................................................................................................................. 25 ESTIMULACIN REA SINTAXIS DEL LENGUAJE. ..................................................................................................................................................... 28 ENTRENAMIENTO Y ESTIMULACIN AUDITIVA ....................................................................................................................................................... 32 ESTIMULACIN REA COMPRENSIVA DEL LENGUAJE .......................................................................................................................................... 35 ESTIMULACIN DE HABILIDADES COGNITIVAS........................................................................................................................................................ 37 ESTIMULACIN REA PRAGMTICA ............................................................................................................................................................................... 39 ESTIMULACIN DE LA PROSODIA ..................................................................................................................................................................................... 42 TCNICAS DE RELAJACIN ................................................................................................................................................................................................... 44 RE-EDUCACIN VOCAL ........................................................................................................................................................................................................... 48 APLICACIN DE PRUEBAS ESTANDARIZADAS ........................................................................................................................................................... 51 Aplicacin TEPROSIF-R ........................................................................................................................................................................................... 51 Aplicacin TECAL........................................................................................................................................................................................................ 52 Aplicacin STSG ........................................................................................................................................................................................................... 53 ESTIMULACIN LXICO-SEMNTICA DEL LENGUAJE ............................................................................................................................................ 55 Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 3 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 ACONDICIONAMIENTO OROFACIAL. Definicin: Corresponde a la realizacin de masajes sobre la zona orofacial, con el fin de entregar informacin tctil y propioceptiva a la musculatura de la masticacin y la mmica. Objetivo:Incrementartonicidad muscular de las estructuras orofaciales. Condiciones Internas: Paciente tranquilo y en posicin adecuada. Condiciones Externas: Lugar iluminado con temperatura adecuada sin distractores visuales ni auditivos. Materiales, Equipos e Instrumentos: Guantes, aceite emulsionado, vibrador masajeador, estimulador trmico y bajalengua. Recursos Humanos: Fonoaudilogo Infraestructura: Sala o box de atencin Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 4 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 Descripcin: Acogida e introduccin: Seacogeapropiadamentealpacienteantesdeiniciarlasesin,explicandodeformabrevelos ejercicios que se realizaran. Lavado clnico de manos. Desarrollo: Masoterapia:realizarmasajestantoenestructurasextraoralescomointraoralesenelsiguiente orden: Mejillasporexterno:Terapeutadebeapoyardedondiceymediodesumanosobreunadelas mejillasdelpaciente,aplicarpresindeformamoderadadondelasyemasdelosdedossientanla arcada dentaria. -Iniciarmovimientocircularabarcandoelcuerpodelamejillasiguiendodireccin desde el trago del pabelln auricular, hacia la comisura de la boca. -Conelusodelvibradormasajeadorcolocarsobremejillarealizandomovimientos uniformesenunasoladireccindesdetragodelpabellnauricularhaciacomisura de la boca. -Realizar igual movimiento al anterior con la misma direccin pero haciendo uso delestimulador trmico (en caso de estar la musculatura espstica se debe utilizar agua caliente, en caso de estar la musculatura flccida utilizar agua fra). - Describirunalneadeposterioraanterior,ejecutandoestoprimeroporelcentro, desde el lbulo de la oreja hasta la comisuralabial de ese lado, no olvidar presionar con fuerza moderada. -Hacer los mismos ejercicios en la otra mejilla. -Aplicar una velocidad lenta manteniendo una frecuencia uniforme para sistematizar la informacin aferente. Labios por externo:-Realizarmovimientoscircularesconlayemadeldedondicesobreelcuerpodel labio. -Sepuedecomenzardesdecualquieradelasdoscomisuras,peroesimportanteque una vez iniciado, la direccin no vari. -Realizarmasajesobrelabiosuperior,ejerciendopresinconstanteendireccinal surco nasal labial. (generalmente cuando el labio superior es corto). -Realizarmasajesobrelabioinferior,ejerciendopresinconstanteendireccin contrariaalejercicioanterior,esdecirllevandoyemadeldedohaciaarribacomo queriendopropiciaruncierrelabial.(generalmentetilencasodepacientescon labio evertido). Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 5 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 Labios por externo e interno: -Realizarconpinzamanual,esdecir,laprehensiondellabioentreeldedondicey pulgar. -Realizar masaje sobre el cuerpo del labio en forma circular y rotativa con la yema de los dedos, con fuerza moderada, velocidad lenta y frecuencia constante. -Ladireccinpuedeservariable,pudiendocomenzarporlacomisuraderechao izquierda. Mejillas por interno y externo: -Eselmismoejercicioqueporlaparteexterna,peroconpinza,sedebeposicionar uno de los dedos (pulgar o ndice), en el vestbulo o cara interna de la mejilla. Lengua: -Presionar lengua en sus tres reas: la punta, un lado y el otro, de modo que la lengua presione con igual fuerza contra el dedo introducido. -Presionarencas,primeroarribayluegodebajodemodoquelalenguasigala direccin del dedo (primordialmente presionando a la altura de los premolares). -Introducirdedoenpisodelaboca,traslaparteanteriordelmaxilarinferiory presionar sobre l, en direccin craneal y ventral. Recomendaciones: Se debe realizar tales ejercicios durante el tiempo y veces que sea indicado por el Fonoaudilogo, de modo de conseguir un adecuado nivel de respuesta. Comunicacin e Indicaciones: Ensear de forma lenta cada uno de los ejercicios, hacerlo de forma clara a travs de la supervisin directadurantelaejecucin.Desernecesariosepuedereforzarconalgunapautaescritay/o dibujos. Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 6 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 ACONDICIONAMIENTO RESPIRATORIO Definicin: Eltrabajodelafuncinrespiratoriatieneporfinellograrunacorrectacoordinacinentrela inspiracin,lapausayleespiracin,localizadascorporalmenteenlazonacostodiafragmtica, aumentndose as la capacidad vital y estimulndose la adecuada dosificacin del aire. Objetivo:Instaurar en paciente un tipo y modo respiratorio adecuado. Condiciones Internas: Paciente despierto, tranquilo y en posicin adecuada. Condiciones Externas: Ambiente tranquilo en box de atencin con luz y temperatura adecuadas, sin distractores externos. Materiales, Equipos e Instrumentos: Colchoneta, silla y espejo mural. Recursos Humanos: Fonoaudilogo. Infraestructura: Box de atencin. Descripcin: Acogida e introduccin Dar acogida al paciente para posteriormente contarle lo que se pretender trabajar con l. Lavado Clnico de manos Desarrollo: Ejemplar N 01PROCEDIMIENTOPg. 7 de56 Revisin:01 Aprobado: A.A.G.Modificacin: 01 Tipo Respiratorio: -Pacientedeberecostarsesobrecolchonetacompletamenterelajado,encasotetener pacientes que presenten reflujo gastroesofgico o se encuentren embarazadas deben quedar con cabeza en uno

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