proceso cistitis

8/19/2019 Proceso Cistitis

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PROCEOS ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE CISTITIS

UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPAN

CAMPUS TUXTEPEC

ÍNDICE

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA VII

PROCESO ENFERMERO: CISTITIS.

PROFESOR INVESTIGADOR:

L. E. ROSALBA MOYA SUAREZ.

ALUMNOS:

SARA CRUZ VAZQUEZ.

6° “E”


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Introducción

Justificación

Objetivos de trabajo

Marco teórico

Metodología del proceso de atención de enfermería.

Valoración de enfermería.

Diagnóstico de enfermería.

Planeación.

Ejecución.

Evaluación.

Conclusiones

Glosario

Bibliografía.

INTRODUCCIÓN


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El proceso de atención de enfermería (PAE) es un método sistematizado en el cual se

brindan los cuidados humanistas al paciente centrado en uno de los objetivos de forma

eficiente ya que es importante la elaboración del proceso de enfermería para identificar

problemas de salud que puedan afectar al paciente ya que la mayoría de las

complicaciones y daños pueden ser prevenidos detectados y tratados con éxito si el

personal de enfermería está atento nuestro Proceso de Atención de Enfermería está

basado en el modelo teórico de Mary Gordon que valora al ser humano por patrones

funcionales que son las necesidades que tiene el mismo nuestra misión como futuros

licenciados en enfermería se centra en los los cuidados de enfermería basados en las

necesidades y respuestas humanas del individuo con el propósito de prestar cuidados,

que sean de calidad. En base al padecimiento del paciente se realizan previas

valoraciones subjetivas En base a dichas necesidades se realizan los diagnósticosemitidos por la NANDA NOC Y NIC y así mismo elaboramos los planes de cuidados

correspondientes mostrando así también la evolución que tuvo el paciente gracias a

intervenciones dependientes e interdependientes. Con el objetivo de lograr una mejora

en el estado de salud del paciente. Como futuros Licenciados en enfermería debemos

actuar en base a nuestros valores éticos y filosóficos ya que estos reflejan la calidad

moral que tenemos. También debemos de contar con un amplio conocimiento de lo que

vamos a tratar para así poder plantear un juicio crítico que beneficie al paciente.

JUSTIFICACIÓN


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El motivo de la realización de este Proceso de Atención de Enfermería es con el fin de

fortalecer los conocimientos previamente adquiridos, y así obtener una base en cuanto

al conocimiento y experiencia en la realización del P.A.E para poder brindar un

cuidados humanistas de manera integral, gracias a una previa valoración y por medio

de esta elaborar los diagnósticos de enfermería los cuales serán nuestra base para

elaborar un plan de cuidados y brindar calidad en los mismos y que en el paciente se

refleje un grado de satisfacción óptimo. También el elaborar un PAE nos permite crecer

como profesionales de la salud.

OBJETIVOS DE TRABAJO


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General:

Realizar un Proceso de Atención de Enfermería que nos permita facilitar una mejor

atención directa y completa, impulsando, conservando y orientando la importancia de

proporcionar cuidados de enfermería de calidad para contribuir a mejorar el estado de

salud del paciente.

Específicos:

• Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente.

• Identificar y conocer la fisiopatología del paciente.

• Elaborar diagnósticos de la NANDA

• Establecer planes de cuidados de enfermería adecuados a su estado y patología

en base a los diagnósticos emitidos por la NANDA NOC Y NIC buscandoprimordialmente que el paciente logre la mejoría de su estado.

• Evaluar el resultado de las intervenciones.

MARCO TEÓRICO


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ANATOMIA DEL APARATO URINARIO

El aparato urinario normal está compuesto por

dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una

uretra. El tracto urinario es esencialmente igual

en el hombre que en la mujer, excepto por lo

que se refiere a la uretra. La función del

aparato urinario es la de mantener el balance

de fluidos y electrólitos, mediante la excreción

de agua y varios productos de desecho. Un

cierto número de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorción en el

riñón. Otras son excretadas y el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema

colector correspondiente.

FISIOPATOLOGÍA

La cistitis se define como cualquier condición

inflamatoria aguda o crónica que afecta la vejiga

urinaria, en presencia o ausencia de patología

urinaria adyacente .se trata de la infección urinaria

más frecuente y ocupa el segundo lugar dentro dela patología infecciosa después de las infecciones

respiratorias .Su incidencia es máxima en la mujer

en edad fértil en relación con la actividad sexual.

Aunque su morbilidad es elevada, la mortalidad secundaria a cuadro séptico es rara. Su

severidad depende del germen responsable, virulencia y de la reacción inmunológica

del paciente.

Etiología

Aproximadamente el 85 % de la cistitis son causadas por cinco gérmenes entre ellos

Echerichia coli, S. Saprophyticus, P. Miralabis, Klebsiella Spp, Enterococo, Bacilos no

fermentadores, Grampositivos y levaduras.

Factores de riesgo


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El estrechamiento (estenosis) de la uretra.

Cuerpos extraños en la uretra.

Cálculos vesicales.

En el hombre: la dilatación de la próstata.

Malformaciones congénitas en las vías urinarias.

Un tumor en la vejiga y en la uretra.

Sintomatología

Quemazón durante la micción y la sensación de tener que presionar contra algo que

opone resistencia.

Polaquiuria

Sensación permanente de deseo miccional Dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce por la contracción espástica

de la vejiga durante la micción.

Orina turbia o con sangre, la cual puede tener un olor fuerte o fétido

Febrícula

Dolor o ardor al orinar

Presión o calambres en la parte baja del abdomen.

Diagnostico

Un análisis de orina puede revelar presencia de glóbulos rojos (GR) y algunos glóbulos

blancos (GB). Se puede hacer un análisis microscópico de la orina por parte de un

patólogo para buscar células cancerosas. Un urocultivo (muestra limpia) se hace para

buscar una infección bacteriana. Se puede hacer una cistoscopia (utilización de un

instrumento con luz para observar el interior de la vejiga) si usted tiene:

Síntomas relacionados con radioterapia o quimioterapia Síntomas que no mejoran con tratamiento

Sangre en la orina


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Tratamiento

El tratamiento para las infecciones de orina es complejo y puede no dar resultados

inmediatos. Por eso, puede incluir desde la prescripción de distintos tipo de

fármacos a la planificación de cambios en la dieta. Otras medidas complementarias

son la terapia física para trabajar el fortalecimiento de la vejiga y la actividad física

moderada. En el caso de que se trate de una infección vesical simple, suele

recomendarse tomar antibióticos administrados por vía oral para evitar que la

infección se expanda a la zona renal. El tratamiento suele prolongarse durante 3

días en el caso de las mujeres y entre 7 y 14 para los hombres. En caso de

presentar complicaciones (tales como una gestación avanzada o diabetes), deberán

tomarse antibióticos durante al menos una semana. El facultativo puede prescribir

también fármacos para aliviar el dolor al miccionar, así como la sensación deurgencia ante dicho proceso. El clorhidrato de fenazopiridina es el más habitual.

METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA


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RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN

METODOLOGÍA DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA

RESUMEN CLÍNICO DE VALORACIÓN

Paciente femenina Claudia Álvarez García de 32 años de edad, quecon domicilio en Tuxtepec Oaxaca acude a consulta externa .Refierepresentar sensaciones constantes de deseo de miccionar,(polaquiuria), nicturia, disuria, poliuria, manifiesta que su orina es decolor ámbar, con olor maloliente (piuria), aproximadamente micciona720 ml al día.

Dato: la paciente refiere, hace 3 meses con los mismos datos clínicos,fue tratada por su médico familiar y hace 2 semanas también refirió lamisma sintomatología ardor al orinar.

Exploración física: paciente consciente cooperadora, orientada en sus3 esferas, piel pálida, peso de 61 kg, talla de 1.59, presión arterial de110/70 mm de Hg, frecuencia cardiaca de 80, frecuencia respiratoriade 20 rpm, pulso 59 ppm.


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RESUMEN CLINICO POR DOMINIOS

Dominio 1: Promoción de la salud.

La paciente por lo general cuida de su salud, cada vez que se sientemal inmediatamente acude al médico comenta que no se auto médicapor lo tanto su estado de higiene personal es muy buena nosmenciona que su hogar lo asea todos los días.

Dominio 2: Nutrición

Se encuentra con palidez de tegumentos presentando caries dentalnos comunica haber tenido una pérdida de peso de 1 kg en una

semana su alimentación es dieta normal, entre los alimentosacostumbrados para su consumo se encuentran productos de origenanimal acompañado con leguminosas, por la mañana acostumbradesayunar cereales, alrededor de 250 gramos diarios, su consumo delíquidos se limita mayormente a refrescos, con cantidad insuficiente;un litro al día. No tiene restricciones dietéticas.

Dominio 3: Eliminación

Su patrón de eliminación se encuentra alterado ya que por lo regular,su orina es de color ámbar, con olor maloliente, aproximadamentemicciona 720 ml al día. Refiere sentir mucha disuria, poliuria,polaquiuria y piuria. Sus heces son de color marrón, consistenciablanda, con forma cilíndrica, evacua aproximadamente 40 gramos aldía, las heces presentan una cantidad minina de moco.

Dominio 4: Actividad / Reposo.

No presenta alteraciones en este dominio


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Dominio 5: Percepción /cogniciónPaciente consciente, cooperadora, orientada en sus 3 esferas sinalteración de los sentidos. En su habla es no presenta problemas odificultad. Reconoce la ubicación y el lugar donde está.

Dominio 6: autopercepción

Participa en su autocuidado, no muestra expresiones negativas sobre

su misma persona. Su imagen corporal es aceptable y su estado deánimo es bueno, aunque refiere estar preocupada.

Dominio 7: Rol/ relaciones

La paciente se encuentra soltera, se desempeña como profesora enuna escuela primaria Vive con sus hermanos y padres. No presentaproblemas de alcoholismo o drogadicción. No tiene conflictos

familiares. La paciente dice tener buenas amistades, buena relacióncon la gente.

Dominio 8: Sexualidad

No manifiesta problemas sexuales, satisfacción sexual efectiva.

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia al estrés

La paciente indica tener gran preocupación por su enfermedad, seencuentra muy irritada porque dice tener molestias al realizar susnecesidades .


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Dominio 10 principios vitales

La paciente indica gustos por la música y la danza. Profesa la religióncatólica al igual que su familia y cree firmemente en su guía espiritualno refiere problemas al tomar decisiones.

Dominio 11 seguridad protección

Presenta constantes sensaciones de deseo de miccionar siente

mucho ardor y despide mal olor al miccionar.

Dominio 12 confort

Es incómodo para ella la necesidad urgente y frecuente de orinar.

Dominio 13 crecimiento y desarrollo

Sin ninguna alteración aparente adecuado peso y talla.

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO


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DOMINIO CLASE DATOS

OBJETIVOS

DATOS

SUBJETIVOS

DX. DE ENF. TIPO D

DX.

Dominio 3Eliminación e

/ intercambio.

Etiqueta Dx

Deterioro de

la eliminaciónurinaria(00016)

Clase 1 Funciónurinaria

• Disuria• Nicturia

• Escozoren lamicción.

• Urgenciaurinaria

• Frecuentes ganas de

miccionar.

Deterioro de laeliminaciónurinariamanifestad,con dolor alorinar (disuria)aumento en lafrecuencia de

orina, yurgenciaurinaria.

RIESGO


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PROCEOS ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE CISTITISNIVEL

Segundo.ESPECIALIDAD:

UrgenciasPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL PACIENTE

CON CISTITISDOMINIO 3: Eliminación e intercambioCLASE 1: Función urinaria

RESULTADOS (NOC)

INDICADORESESCALA DEMEDICIÒN

PUNTUACIÒDIANADIAGNOSTICO DE ENFERMER A

(ED. FR.CD.)DOMINIO:II Saludfisiológica.

CLASE: FEliminación

ETIQUETA DIAGNOSTICA:Deterioro de la eliminación urinaria(00016)

FACTORES RELACIONADOSInfección del tracto urinario

CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:Disuria.

Nicturia.

Frecuencia.

Eliminación urinaria:(0503)

050330Quemazón al

orinar.050331 Micciónfrecuente

050333 Nicturia

1.- Gravemente

comprometido

2.Sustancialmente

comprometido

3.Moderadamente

comprometido

4.- Levemente

comprometido

5.-No

comprometido

Mantener: 2Aumentar:




Mantener: 8Aumentar: 1

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Manejo de la eliminación urinaria (15090 )CAMPO: 1 FisiológicoBásico.

CLASE: B Control de laeliminación

CAMPO:1 FisiológicoBásico.

CLASE: B Control de la eliminación

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: INTERVENCIÓN INTERDEPENDIENTE:


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ACTIVIDADES:

Controlar la eliminación urinaria incluyendo lafrecuencia, consistencia, olor, volumen y color.

Explicar al paciente los signos y síntomas de lainfección del tracto urinario.

Obtener muestra para el análisis de orina

ACTIVIDADES.

Remitir al médico si se producen signos y síntomas de infección deltracto urinario

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011. Editorial Elsevier. Madrid España 20102 Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición. Editorial Elsevier-Mosby. Madrid España 20083.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elsevier- Mosby.Madrid España 2007ELABORADO: Equipo 1 ASESOR: FECHA DE ELABORACIÓN: 27 de Marzo del 20


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CONCLUSIÓN

Al concluir con dicho tema pude amplia mis conocimientos sobre la cistitis desde las

principales causas, sus signos y síntomas, las complicaciones y el tratamiento de estaenfermedad. Gracias a estos conocimientos los alumnos de la licenciatura en

enfermería podrán llevarlo a cabo a la práctica y sobre todo optar por las principales

acciones o intervenciones a realizar en pacientes que sufren de esta patología. Ya que

conociendo bien los signos y síntomas se puede ayudar al paciente a contribuir a su

recuperación y es de importancia debido a lo común que es entre la población.

Este trabajo ayudó a reforzar más mis conocimientos acerca del tema así también

como identificar las deficiencias de ellos en relación al tema. Se pudo llegar a conocerlo importante que es cuidar nuestra salud, ya que como futuros profesionales en el área

de la salud, para poder promocionarla primeramente lo debemos de poner en práctica

nosotros y posteriormente aplicarlo, solo así se puede llegar a ser una buena promoción

a la salud y prevenir estas enfermedades.

GLOSARIO


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Fascia de Gerota: Recubrimiento fibroso del tejido que rodea el riñón

Ganglios paraaórticos: Son un grupo numeroso de 40 a 50 ganglios linfáticos,

dispuestos de manera discontinua alrededor de la aorta abdominal.

Cápsula de Bowman: Es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realizael filtrado de las sustancias que se van a excretar.

Nefrona (también nefrón): Es una unidad estructural y funcional básica del riñón,

responsable de la purificación de la sangre.

Asa de Henle: Es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado en las

nefronas.

Eicosanoides: Se trata de un grupo de compuestos derivados del ácido

araquidónico.

Eritropoyetina: Esta sustancia que actúa sobre células precursoras de la serie roja en

la médula ósea.

Calcitriol : Es uno de los metabolitos activos más importantes de la vitamina D3.

Polaquiuria: Signo urinario, componente del síndrome miccional, caracterizado por el

aumento del número de micciones

Piuria:

Presencia de glóbulos de pus en la orina, procedentes de la transformación de

los leucocitos; se suele asociar a una infección.

BIBLIOGRAFíA


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http://www.carloshaya.net/biblioteca/contenidos/docs/nefrologia/predialisis/pacodiez.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000526.htm

Anatomía Humana de Rouvière y Delmas (3 tomos)

Anatomía Humana de Latarjet y Ruíz Liard (2tomos)

Enfermería quirúrgica II


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