prof. ms ana carolina l. ottoni gothardo universidade paulista graduaÇÃo em enfermagem
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Prof. Ms Ana Carolina L. Ottoni Gothardo
UNIVERSIDADE PAULISTAUNIVERSIDADE PAULISTAGRADUAÇÃO EM GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEMENFERMAGEM
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SEGURANÇA DO SEGURANÇA DO PACIENTE – PACIENTE – ações conscientes e seguras, que buscam proporcionar à população assistência digna, com custos reduzidos, tornando-se tema prioritário e um grande desafio para a sociedade
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SEGURANÇA DO SEGURANÇA DO TRABALHADOR – TRABALHADOR – conjunto de medidas técnicas, educacionais, médicas e psicológicas, que objetiva a PREVENÇÃO DE ACIDENTES, pela eliminação dos ATOS e das CONDIÇÕES INSEGURAS do ambiente e pela educação, conscientização e motivação das pessoas para as práticas preventivas.
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NORMA REGULAMENTADORA Nº NORMA REGULAMENTADORA Nº 32 – SEGURANÇA E SAÚDE NO 32 – SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DE TRABALHO EM SERVIÇOS DE SAÚDE – MINISTÉRIO DO SAÚDE – MINISTÉRIO DO TRABALHOTRABALHOestabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral.
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PRINCIPAIS MEDIDAS
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Prevenir a transmissão de microorganismos, inclusive quando a fonte é desconhecida.
Necessidade de instituir e manter medidas de controle durante o período de transmissibilidade para cada doença em particular.
Facilitar o planejamento de ações e controle de IRAS.
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Isolamento: Isolamento: “ �segregação de pessoas infectadas durante o período de transmissibilidade da doença sob condições que permitam evitar a transmissão direta ou indireta do agente infeccioso”
Precauções: �Precauções: � “Conjunto de medidas e recomendações que visam evitar ou diminuir a transmissão direta ou indireta de doenças infecto-contagiosas ou microrganismos de importância epidemiológica entre pacientes, profissionais de saúde ou visitantes dentro dos serviços de saúde.”
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Conjunto de medidas utilizadas para diminuir os riscos de transmissão de microorganismos nos serviços de saúde;
Aplicadas a todos os pacientes independentemente, de suspeita ou estado infeccioso confirmado, em qualquer local onde sejam prestados cuidados à saúde ;
Objetivo: diminuir a transmissão de microorganismos.
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Aplicadas ao se antecipar o contato com
sangue, fluidos corpóreos, secreções e excreções, pele não integra e membrana mucosa.
Os EPI serão utilizados de acordo com a natureza da exposição.
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Higieniza€ção das mãos, Uso de EPI: luvas,
aventais, máscara, prote€ção ocular
Práticas seguras de inje€ção
Etiqueta ao tossir Manejo de
equipamentos ou itens usados na assistência ao paciente
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“Considere que cada pessoa está �potencialmente infectada ou colonizada com um microrganismo que pode ser transmitido no serviço de saúde � �e aplique as práticas de controle de �infecção �� durante a assistência” �
CDC - Guidelines for Isolation Pracautions, 2007
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É a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde. Recentemente, o termo “lavagem das mãos” foi substituído por “higienização das mãos” devido à maior abrangência deste procedimento.
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Por que fazer? Principal via de transmissão de
microorganismos; Microbiota residente / Microbiota transitória;Para que fazer? Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pelos,
células descamativas e da microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato.
Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
Quem deve higienizar as mãos?
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Como e quando fazer? Uso de água e sabão
Indicação Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou
contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. Ao iniciar o turno de trabalho. Após ir ao banheiro. Antes e depois das refeições. Antes de preparo de alimentos. Antes de preparo e manipulação de medicamentos. Nas situações descritas para preparação alcoólica.
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Como e quando fazer? Uso de preparação alcoólica.
Higienizar as mãos com preparação alcoólica quando estas não estiverem visivelmente sujas.
Indicação Antes de contato com o paciente; Após contato com o paciente; Antes de realizar procedimentos assistenciais e
manipular dispositivos invasivos; Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos
invasivos que não requeiram preparo cirúrgico;
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Como e quando fazer?
Uso de antissépticos.
Indicação Higienização anti-séptica
das mãos (precauções de contato, surtos);
Degermação da pele (procedimento cirúrgico)
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Luvas;
Máscaras;
Óculos;
Avental;
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Recomenda€ções
Técnica asséptica no preparo e administra€ção de medica€ções parenterais
uso de agulha/seringa estéril uso único e descartável para
cada inje€ção preven€ção de contamina€ção
de materiais e medica€ções uso de frascos com dose unitária
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Organização, Higienização e Conservaçã€o do Ambiente de Serviç€os de Saúde;
Servi€ços que dão assistência a pediatria ou tem áreas de espera com brinquedos: estabelec€er normas e procedimentos para limpeza e desinfec€ção dos mesmos;
Todos os artigos e equipamentos devem ser submetidos a limpeza e desinfecção ou esterilização antes de serem usados para outro paciente.
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Precauções de Contato
Precauções RespiratóriasGotículas Aerossóis
Ambiente Protetor
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Evitar infecção cruzada;
Ambiente hospitalar com bactérias multiresistentes;
Paciente susceptível;
Controle e prevenção das IRAS.
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Indicadas para reduzir o risco de transmissão de patógenos epidemiologicamente importantes através de contato direto ou indireto, com o paciente e objetos.
Contato Direto;
Contato Indireto.
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AEROSSÓIS< 5 micra
Dist‹ância: atinge outros quartosTempo que fica suspensa: horasMáscara comum para pacientes: eficienteM‰áscara comum para contactantes: nã…o eficazDist‹ância: poucos metrosTempo que fica suspensa: segundosMáscara comum para pacientes: eficienteMá‰scara comum para contactantes: eficiente
GOTÍCULAS> 5 micra
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Indicação
Destinado à pacientes de alto risco (TMO- alogênicos) com objetivo de impedir a aquisição de esporos fúngicos do ambiente.
Reformas e construções, Vasos e plantas.
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Uso de filtro HEPA no ar que entra no quarto e utilizar ante-sala;
Fluxo dirigido; Pressão positiva em relação ao corredor ≥12
trocas por hora; Estratégias para diminuir poeira; Proibição de flores/plantas; Reforçar práticas de precaução padrão; Transporte limitado.Durante períodos de construções ou reformas
no hospital: utilizar a máscara do tipo respirador (N95) ao sair do quarto.
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